我國(guó)養(yǎng)老消費(fèi)發(fā)展迎來(lái)“黃金機(jī)遇”

文/本刊綜合

編者按：在“六大消費(fèi)工程”、“十大擴(kuò)消費(fèi)行動(dòng)”等政策措施的協(xié)調(diào)推動(dòng)下，近年來(lái)我國(guó)居民消費(fèi)持續(xù)擴(kuò)大升級(jí)，已進(jìn)入消費(fèi)需求持續(xù)增長(zhǎng)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)加快升級(jí)、消費(fèi)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)作用明顯增強(qiáng)的重要階段，呈現(xiàn)出從注重量的滿(mǎn)足向追求質(zhì)的提升、從有形物質(zhì)產(chǎn)品向更多服務(wù)消費(fèi)、從模仿型排浪式消費(fèi)向個(gè)性化多樣化消費(fèi)等一系列轉(zhuǎn)變。為向社會(huì)大眾呈現(xiàn)我國(guó)在擴(kuò)大居民消費(fèi)方面所做的工作及取得的成績(jī)，以及下一步促進(jìn)居民消費(fèi)擴(kuò)大和升級(jí)的工作重點(diǎn)，國(guó)家發(fā)展改革委首次組織編寫(xiě)了《2017年中國(guó)居民消費(fèi)發(fā)展報(bào)告》，由人民出版社出版發(fā)行，現(xiàn)節(jié)選部分內(nèi)容推送，供交流借鑒。

《2017年中國(guó)居民消費(fèi)發(fā)展報(bào)告》系列發(fā)布之九

養(yǎng)老消費(fèi)發(fā)展情況

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是涉及億萬(wàn)群眾福祉的民生事業(yè)，也是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某?yáng)產(chǎn)業(yè)。近年來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，服務(wù)體系逐步完善，有效滿(mǎn)足了老年群體日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化養(yǎng)老消費(fèi)需求，為及時(shí)、科學(xué)、綜合應(yīng)對(duì)人口老齡化提供了有力支撐。

一、養(yǎng)老消費(fèi)發(fā)展面臨“黃金機(jī)遇”

（一）我國(guó)日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)孕育了巨大的養(yǎng)老消費(fèi)需求

我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)出總量大、速度快、不平衡的特點(diǎn)。一是總量大。2017年60歲以上老年人口已超過(guò)2.4億，占總?cè)丝诒壤_(dá)到17.3%。到2020年，全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右。預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中葉我國(guó)將進(jìn)入深度老齡化階段，老年人口將達(dá)到4.8億左右。在這一過(guò)程中，我國(guó)老年人口數(shù)量始終居于世界第一位。二是增速快。2000年，我國(guó)同世界總體同步進(jìn)入老齡化社會(huì)，但是預(yù)計(jì)2000年—2050年，我國(guó)老年人口比重的增加速度是同期世界老年人口比重增加平均速度的2倍多，屬于老齡化速度最快的國(guó)家之一。三是不平衡。我國(guó)人口老齡化程度區(qū)域、城鄉(xiāng)之間不平衡。2017年底我國(guó)城鎮(zhèn)化率達(dá)到58.52%。面對(duì)如此龐大的消費(fèi)群體，養(yǎng)老服務(wù)需求在今后一段時(shí)期內(nèi)將面臨剛性增長(zhǎng)。只有提高養(yǎng)老服務(wù)供給體系的質(zhì)量和效率，努力實(shí)現(xiàn)供求關(guān)系新的動(dòng)態(tài)均衡，才能更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提出新的要求

黨的十九大報(bào)告對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有重要論述，明確指出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”，對(duì)今后一段時(shí)期發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)指明了方向，提供了遵循。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央作出經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)的重大判斷，這是經(jīng)過(guò)了三十多年高速增長(zhǎng)、總量擴(kuò)張后，經(jīng)濟(jì)發(fā)展表現(xiàn)出的新?tīng)顟B(tài)、新格局和新階段，突出表現(xiàn)在速度變化、結(jié)構(gòu)優(yōu)化和動(dòng)能轉(zhuǎn)換。為更好地適應(yīng)把握引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)，黨中央、國(guó)務(wù)院在實(shí)踐中逐步形成了以新發(fā)展理念為指導(dǎo)、以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線的政策體系。李克強(qiáng)總理在今年的政府工作報(bào)告中指出，積極擴(kuò)大消費(fèi)和促進(jìn)有效投資，支持社會(huì)力量增加醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等服務(wù)供給，并提出擴(kuò)大電信、醫(yī)療、教育、養(yǎng)老等領(lǐng)域開(kāi)放。以經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整為主攻方向加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要任務(wù)。無(wú)論是從世界發(fā)展態(tài)勢(shì)看還是從國(guó)內(nèi)發(fā)展要求看，加快推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整都是大勢(shì)所趨，刻不容緩。而養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有勞動(dòng)密集型和技術(shù)密集型的特點(diǎn)，既是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)的應(yīng)有之義，也是消費(fèi)升級(jí)的重點(diǎn)領(lǐng)域，還是推動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展的重要力量。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有利于引導(dǎo)激發(fā)新消費(fèi)、培育壯大新動(dòng)能、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，對(duì)于推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，增進(jìn)人民福祉具有積極意義。

（三）養(yǎng)老服務(wù)政策體系的逐步建立完善為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)I造了良好的環(huán)境

2013年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)）對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展做出了頂層設(shè)計(jì)和全面部署。文件印發(fā)后，各地、各有關(guān)部門(mén)高度重視，認(rèn)真貫徹落實(shí)。有關(guān)部門(mén)陸續(xù)出臺(tái)了養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、土地、人才培養(yǎng)、標(biāo)準(zhǔn)化、責(zé)任保險(xiǎn)、社區(qū)信息化、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、老年人補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)等近30多個(gè)政策文件。

“十三五”時(shí)期，《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》對(duì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化首次單設(shè)一章。2016年5月底，中共中央政治局就我國(guó)人口老齡化形勢(shì)和對(duì)策舉行第32次集體學(xué)習(xí)，提出要著力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)。2016年年底，為促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2016〕91號(hào)），對(duì)降低準(zhǔn)入門(mén)檻、精簡(jiǎn)行政審批環(huán)節(jié)、改進(jìn)政府服務(wù)、加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、加強(qiáng)行業(yè)信用建設(shè)、建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道、發(fā)展適老金融服務(wù)、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，完善土地、人才、財(cái)政支持等措施提出明確任務(wù)要求，并提出17項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)分工，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)I造了良好的政策環(huán)境。2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕52號(hào)），立足于保障老年人權(quán)益和服務(wù)需求，整合服務(wù)資源，拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量，提出了20條重點(diǎn)任務(wù)，為老年人提供更多更好的照顧服務(wù)。

二、養(yǎng)老消費(fèi)升級(jí)駛?cè)搿翱燔?chē)道”

（一）居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷提質(zhì)升級(jí)

一是設(shè)施數(shù)量大幅提高。“十二五”時(shí)期，中央和地方大力支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)全覆蓋，農(nóng)村覆蓋率超過(guò)50%的目標(biāo)。2016年，民政部聯(lián)合財(cái)政部啟動(dòng)了中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作，目前已支持54個(gè)地級(jí)市（區(qū)）開(kāi)展改革試點(diǎn)。截至2017年底，全國(guó)共有社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施4.3萬(wàn)個(gè)，社區(qū)互助型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施8.2萬(wàn)個(gè)。二是供給方式日趨多元。部分地方開(kāi)始探索社會(huì)力量通過(guò)公辦民營(yíng)、民辦公助、股權(quán)合作等方式參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和管理，為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在農(nóng)村地區(qū)，“幸福院”農(nóng)村互助養(yǎng)老等適合中國(guó)國(guó)情的居家社區(qū)養(yǎng)老模式也逐步發(fā)展。三是服務(wù)內(nèi)容更加豐富。很多地區(qū)利用物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，開(kāi)發(fā)了應(yīng)用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)、信息系統(tǒng)、APP應(yīng)用、微信公眾號(hào)等，居家社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)范圍大大拓展，由單純的社區(qū)服務(wù)幫扶逐步延伸到家政、助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務(wù)領(lǐng)域。例如，浙江省積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”，共有86個(gè)市縣建立了居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，大多數(shù)平臺(tái)具備了緊急呼叫、信息管理、需求對(duì)接、績(jī)效評(píng)估等功能。

（二）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量不斷增加

一是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增加。截至2017年年底，全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施15.36萬(wàn)個(gè)，其中注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.9萬(wàn)個(gè)。二是養(yǎng)老床位數(shù)不斷增加。截至2017年年底，全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老床位合計(jì)714.2萬(wàn)張；每千名老年人擁有養(yǎng)老床位約30張。三是質(zhì)量明顯改善。越來(lái)越多的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)目前不僅提供生活照料、膳食服務(wù)等服務(wù)，還提供醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理以及文化娛樂(lè)活動(dòng)等服務(wù)。根據(jù)2017年民政部聯(lián)合公安部等部門(mén)開(kāi)展的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，養(yǎng)老院配備社會(huì)工作者、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等專(zhuān)業(yè)人員由8%提升到56.2%，超過(guò)93%的養(yǎng)老院開(kāi)展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。四是結(jié)構(gòu)更加合理。截至2017年底，全國(guó)社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的比例已達(dá)到45.7%，同時(shí)護(hù)理型床位占比達(dá)47%，預(yù)計(jì)到2020年，社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)比例將超過(guò)50%。

（三）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大、業(yè)態(tài)日益豐富

一是產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大。隨著各類(lèi)市場(chǎng)主體和社會(huì)力量的廣泛進(jìn)入，養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)市場(chǎng)潛力被不斷激發(fā)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)增加值在GDP中所占比重迅速上升。根據(jù)全國(guó)老齡辦的預(yù)測(cè)，未來(lái)我國(guó)老年人口巨大消費(fèi)潛力將成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)重要新動(dòng)能。當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求超過(guò)500萬(wàn)個(gè)，2020年將超過(guò)1000萬(wàn)個(gè)，其中相當(dāng)數(shù)量的崗位都將產(chǎn)生在居家養(yǎng)老消費(fèi)中。二是業(yè)態(tài)日益豐富。隨著養(yǎng)老服務(wù)受關(guān)注度的提高和創(chuàng)新要素的融入，養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)形態(tài)也在不斷變化，新興業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，新的技術(shù)也加快應(yīng)用。尤其是社會(huì)資本在健康領(lǐng)域投資熱潮的興起，地產(chǎn)、保險(xiǎn)等資本不斷進(jìn)入健康養(yǎng)老、老年地產(chǎn)、養(yǎng)老養(yǎng)生、養(yǎng)老旅游等跨界融合的行業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)被催生成為朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，受到社會(huì)資本的熱捧。

三、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展展望

（一）突出社會(huì)力量的主體作用，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)

政府不包辦，社會(huì)力量是主體，是發(fā)展養(yǎng)老消費(fèi)的一條基本原則，要發(fā)揮企業(yè)、公益慈善組織、個(gè)人的作用，形成政府、社會(huì)、市場(chǎng)、個(gè)人和家庭共同推動(dòng)的體制機(jī)制。下一步，各地各有關(guān)部門(mén)將進(jìn)一步簡(jiǎn)化行政審批程序，鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)，提供多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)；改進(jìn)審批方式，推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦一站式服務(wù)，進(jìn)一步提高審批效率；加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，合理設(shè)定改革目標(biāo)，鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。總之，就是要進(jìn)一步創(chuàng)造條件讓更多社會(huì)力量進(jìn)得來(lái)、留得住、有收獲。

（二）突出養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提升居家社區(qū)養(yǎng)老生活品質(zhì)

既要依托線下機(jī)構(gòu)提升養(yǎng)老服務(wù)能力，也要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，加快養(yǎng)老服務(wù)O2O等模式落實(shí)，有效對(duì)接助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等供求信息，真正實(shí)現(xiàn)針對(duì)個(gè)性化需求提供實(shí)時(shí)響應(yīng)的養(yǎng)老定制服務(wù)。下一步，將著力發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的支持作用，鼓勵(lì)建設(shè)小型社區(qū)養(yǎng)老院，滿(mǎn)足老年人就近養(yǎng)老需求；將著力提高老年人生活便捷化水平，通過(guò)政府補(bǔ)貼、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式，加快推進(jìn)老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無(wú)障礙改造，支持開(kāi)發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅?？傊?，就是要提升居家社區(qū)養(yǎng)老生活品質(zhì)，提升老年人生活的幸福感。

（三）突出創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，全力打造優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給體系

下一步，要打通養(yǎng)老服務(wù)信息共享渠道，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)公共信息資源向各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)放；著力鼓勵(lì)發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)，開(kāi)發(fā)和運(yùn)用智能硬件，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，重點(diǎn)推進(jìn)老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預(yù)約、物品代購(gòu)等服務(wù)，開(kāi)發(fā)更加多元、精準(zhǔn)的私人訂制服務(wù)；著力促進(jìn)老年產(chǎn)品用品升級(jí)，支持企業(yè)利用新技術(shù)、新工藝、新材料和新裝備開(kāi)發(fā)為老年人服務(wù)的產(chǎn)品用品，研發(fā)老年人樂(lè)于接受和方便使用的智能科技產(chǎn)品?？傊褪且ㄟ^(guò)實(shí)踐創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，讓更多老年人享受到品質(zhì)優(yōu)異、高效便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

（四）突出優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策保障

針對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的融資難、用地難、運(yùn)營(yíng)難、發(fā)展難等問(wèn)題，下一步，要著力發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)作用，養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃、區(qū)域規(guī)劃等相銜接，系統(tǒng)提升服務(wù)能力和水平；要著力繼續(xù)完善財(cái)政支持政策，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行補(bǔ)貼按接收老年人的失能情況合理發(fā)放；要著力拓寬投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，鼓勵(lì)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)以養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應(yīng)收賬款、動(dòng)產(chǎn)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、股權(quán)等抵質(zhì)押，提供信貸支持；要著力加強(qiáng)行業(yè)信用建設(shè)，建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對(duì)象的行業(yè)信用體系，建立健全信用信息記錄和歸集機(jī)制，建立多部門(mén)、跨地區(qū)的聯(lián)合獎(jiǎng)懲機(jī)制，建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)紅黑名單制度和市場(chǎng)退出機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)管?？傊?，要?jiǎng)?chuàng)造條件，使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成長(zhǎng)為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新動(dòng)能，發(fā)揮其在穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生方面的重要作用。