軍隊(duì)干休所離退休老干部的心理健康及護(hù)理

馬斐

摘 要：目的：探討軍隊(duì)離退休老干部的心理健康問題，給予針對性的護(hù)理。方法：回顧性分析59例軍隊(duì)離退休老干部的心理狀態(tài)及可能原因，并給予個體化的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：59例離退休老干部中自我意識、虛榮心強(qiáng)19例（32%），孤獨(dú)失落、內(nèi)心脆弱15例（25.4%），生性多疑、固執(zhí)保守13例（22%），糊涂健忘、老年癡呆9例（15.3%）。給予患者個體化干預(yù)后心理健康明顯好轉(zhuǎn)，治療依從性顯著提高。結(jié)論：軍隊(duì)離退休老干部普遍存在心理健康問題，需個體化干預(yù)。

關(guān)鍵詞：干休所；老干部；心理護(hù)理；心理健康

引言

部隊(duì)干休所門診部的服務(wù)對象是老干部，他們都是從領(lǐng)導(dǎo)崗位退居二線的、閱歷深、知識面廣、生活經(jīng)驗(yàn)豐富，且對社會有一定貢獻(xiàn)的老干部。離退休老干部文化素質(zhì)高，修養(yǎng)好，對護(hù)士就提出了更高的要求。注重老年人的心理特征及護(hù)理，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的一門重要課題。護(hù)士不但要掌握他們的生理、病理、心理等醫(yī)學(xué)知識，還要有針對性地掌握離休老干部的特點(diǎn)，改善其不良情緒，真正做到讓離休老干部從工作崗位上順利過渡到寬松、休閑的離退休生活中，身體和心理都得到健康，安享晚年。

1 心理疾病產(chǎn)生的原因

老干部離退休后由于職業(yè)生涯發(fā)生很大變化，從長期緊張而規(guī)律的職業(yè)生活，突然轉(zhuǎn)到無規(guī)律、懈怠的離退休生活，加之隨著離退休后社交范圍縮小，人際關(guān)系發(fā)生了改變，這種應(yīng)激因素對身心方面的干擾，使一些老干部在一個時(shí)期內(nèi)難以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活，如果這些老干部個體缺乏應(yīng)變能力，生活過于單調(diào)，行為過于刻板，就容易出現(xiàn)心理失衡，導(dǎo)致觀念偏差，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、憂郁、失落、孤獨(dú)、怨恨、憤怒等不健康情緒和心態(tài)。由此引發(fā)出一些偏離常態(tài)的行為，甚至引起其他疾病的發(fā)生或發(fā)作，嚴(yán)重地影響了健康。

1.1 空巢孤獨(dú)感

人類在歷史的長河中一直過著群居生活，是不喜歡孤獨(dú)的，尤其是老年人，對于孤獨(dú)可以產(chǎn)生恐懼，甚至到害怕的程度，尤其是遇有親人辭世后，更顯得“孤苦伶仃”，一旦感受到“空巢”的孤獨(dú)，心理或情感的支持系統(tǒng)往往趨于脆弱。

1.2 生性多疑、固執(zhí)保守

老干部在位時(shí)得到別人尊重，離休后更希望人們尊重，他們優(yōu)越感強(qiáng)，對別人不信任，敏感強(qiáng)，對別人不信任，敏感多疑，過分注意別人對自己的態(tài)度。使得他們產(chǎn)生猜疑和固執(zhí)的堅(jiān)持自己觀點(diǎn)，自以為是，對周圍事物看不慣，不稱心，與環(huán)境和人群不相融合，固執(zhí)己見，難以改變。

1.3 糊涂健忘、老年癡呆

老年人比較明顯的是記憶力明顯減退，特別是近事述說不清，答非所問，給醫(yī)生問診和查體都帶來不便。有時(shí)外在表現(xiàn)與疾病嚴(yán)重程度不能相符。隨著大腦進(jìn)一步發(fā)生器質(zhì)性衰退、性格也會發(fā)生改變。變得幼稚、反應(yīng)遲鈍、固執(zhí)、逐漸趨向癡呆化。

2 護(hù)理對策

要做好干休所護(hù)理工作，最基本的思想前提是端正服務(wù)態(tài)度，樹立服務(wù)意識，建立服務(wù)思想，充分認(rèn)識到干休所護(hù)理工作的重要性，牢固樹立服務(wù)意識，一切工作都要以“為老干部服務(wù)”為中心來展開。干休所門診部的宗旨就是無償?shù)刎?fù)責(zé)老干部的防病、治病和保健。為此必須做到愛崗敬業(yè)，時(shí)刻以老干部的利益為最高準(zhǔn)則。所以，對老干部以上的心理障礙要做到以下幾方面。

2.1 加深理解與給予尊重

要關(guān)心理解老干部患者。根據(jù)他們的文化水平、疾病類型、氣質(zhì)性格、社會角色和社會經(jīng)歷等個體差異，實(shí)施有針對性的、個別的心理護(hù)理。在我門診部的護(hù)士們都能尊重老干部患者的性格和地位，離退休老干部更喜歡我們稱呼他們原有的職務(wù)，他們有一種成就感和被尊重感。因此，對他們給予適當(dāng)?shù)姆Q呼，用其離退休前的職位稱呼，認(rèn)真聽取他們的述說及要求，使他們感覺到被重視、被尊重。對首次來門診就診的老干部，在不知原有職務(wù)的情況下，稱呼“首長，您好”，并主動攙扶入座。在知道姓名時(shí)，稱呼“某老”； 知道以往職務(wù)時(shí)，最好以職務(wù)稱呼。通過護(hù)士真誠親切的問候，與他們建立了互相信任的第一印象。

2.2 為老干部建立健康檔案

依據(jù)健康檔案，對老干部進(jìn)行定期體檢，及時(shí)收集其健康資料，進(jìn)行保健知識培訓(xùn)。長期開展心理健康教育和心理健康咨詢，不斷提高醫(yī)護(hù)人員心理保健水平，引導(dǎo)老干部端正對疾病的態(tài)度 重視心理治療，特別注意控制悲觀、抑郁、焦慮、緊張、煩燥、驚恐等不良情緒，以免引起機(jī)體免疫力下降、內(nèi)分泌失調(diào)而使病情加重。這就要求干休所醫(yī)務(wù)人員及時(shí)實(shí)施積極的心理疏導(dǎo)，耐心細(xì)致解釋疾病的特征，勸導(dǎo)老干部善于控制不良情緒，克服恐懼心理，主動與醫(yī)護(hù)人員配合，用科學(xué)的態(tài)度積極治療努力使老干部樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

2.3 堅(jiān)持全程健康教育，提高老年人自我保健能力

健康教育是以傳播衛(wèi)生知識和技術(shù)、影響個體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康為內(nèi)容的科學(xué)。它的核心是教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為生活方式。只有廣泛開展有針對性、計(jì)劃性、系統(tǒng)性的健康教育工作，增強(qiáng)老年人自我保健意識和能力，并提倡科學(xué)、文明、健康的生活方式，才能有效地預(yù)防和控制老年性疾病，提高他們的生活質(zhì)量。因此，加強(qiáng)健康教育工作是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的根本性措施。

2.4 建立良好的護(hù)患關(guān)系

患病的離退休老干部特別需要醫(yī)護(hù)人員的精心照顧，護(hù)士與他們接觸最多，護(hù)理人員在服務(wù)過程中要具備愛心、耐心、熱心和恒心。做到腦勤、眼勤、手勤、腿勤、嘴勤來提高與他們溝通的能力，同時(shí)也提高與他們有效合作的能力，從而使他們能充分地體驗(yàn)到溫馨的護(hù)理氛圍。應(yīng)充分利用各種機(jī)會，以熱情關(guān)懷的態(tài)度與他們進(jìn)行交談。禮貌待人，使用禮貌語言，面帶笑容，態(tài)度溫和謙虛，談吐文雅有度，音調(diào)、語速因人而異，如：對聽力下降的患者，音調(diào)應(yīng)稍高；對理解能力差的患者，語速要放慢。不厭其煩地幫助他們，耐心傾聽他們的主訴，體諒他們的心情，并予以鼓勵和安慰，這可在一定程度上彌補(bǔ)他們心理上的失落感及其他不良心理狀態(tài)。使他們在精神上獲得滿足，保持心情愉快。

2.5 加深理解與給予尊重

要關(guān)心理解老干部患者。根據(jù)他們的文化水平、疾病類型、氣質(zhì)性格、社會角色和社會經(jīng)歷等個體差異，實(shí)施有針對性的、個別的心理護(hù)理。適當(dāng)?shù)膮⒓訆蕵肺幕顒?，根?jù)每名老干部的特點(diǎn)，鼓勵多參加集體活動，培養(yǎng)多方面的興趣愛好，如：養(yǎng)花、逗鳥、攝影、書法、繪畫、京戲、門球、棋牌等，勞逸結(jié)合，豐富他們的精神文化生活，使身體健康狀況得到良好改善，防止智力衰老，保持身心健康。

結(jié)束語

綜上所述，通過干預(yù)雖然不能完全消除老干部們各種心理問題，但是給予了老干部存在心理問題的充分理解、關(guān)注及重視，科學(xué)地給予干預(yù)，可以減輕老干部們的孤獨(dú)感、失落感，增強(qiáng)老干部們對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的信任感，也增強(qiáng)了老干部們的安全感，這對于老干部們的身心健康有著積極的作用。做好老干部的心理護(hù)理是干休所全體醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任，不僅要有熟練的醫(yī)療技術(shù)和豐富的心理學(xué)知識，還要有崇高的道德修養(yǎng)和無私的奉獻(xiàn)精神。在為老干部提供醫(yī)療保健過程，言談舉止之間都要體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)人員對老干部的關(guān)愛、尊敬，充分應(yīng)用心理疏導(dǎo)技能，為老干部排憂解難，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老干部的行為、情緒異常，實(shí)施心理干預(yù)，緩解他們的心理壓力，努力使老干部時(shí)刻保持一個健康的心理狀態(tài)，讓離退休老干部在干休所安享晚年。

參考文獻(xiàn)

[1] 張瑞新.干休所衛(wèi)生所建設(shè)存在的問題及對策[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2010，12（1）：68-69.

[2] 張麗敏.老年病人的心理護(hù)理.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2000，19（S）：113.

[3] 李德明，陳天勇，吳振云，等. 城市空巢與非空巢老人生活和心理狀況的比較[J]. 中國老年學(xué)雜志，2006，26（3）：294-296.

（作者單位：山東省淄博軍分區(qū)第一干部休養(yǎng)所門診部）