中醫(yī)治療心血管疾病的療效探討

陳文才

摘要 目的：探討中醫(yī)治療心血管疾病的療效。方法：收治心血管疾病患者61例，所有患者均給予中醫(yī)治療。結(jié)果：治療3個(gè)療程后，痊愈22例，顯效23例，有效11例，無(wú)效5例，總有效率91.8%。結(jié)論：在對(duì)心血管疾病進(jìn)行治療的時(shí)候，采取中醫(yī)治療的方式可以發(fā)揮積極的作用。

關(guān)鍵詞 心血管疾?。恢嗅t(yī)；療效

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，中醫(yī)在治療心血管病領(lǐng)域中也取得了很大的發(fā)展，這與中醫(yī)獨(dú)特的療法是息息相關(guān)的。隨著醫(yī)療水平的提高，儀器設(shè)備也在不斷地完善，進(jìn)而促使中醫(yī)辨證施治與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)對(duì)疾病的綜合分析，達(dá)到有效治療心血管疾病的目的[1]?；诖?，本研究結(jié)合了我院收治的心血管病患者61例作為研究對(duì)象，對(duì)中醫(yī)治療心血管疾病療效進(jìn)行了探討，現(xiàn)分析如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治心血管疾病患者61例，男33例，女28例；年齡26～85歲，平均（55±4）歲；病程30d～15年。根據(jù)中醫(yī)療法進(jìn)行治療，并分成了以下幾種類(lèi)型：肝氣郁19例，氣滯痰瘀17例，心脾兩虛14例，其余為陰虛火旺類(lèi)。

方法：所有患者都采取中醫(yī)進(jìn)行治療的方法。給予人參、葛根、川芎、紅花、銀杏葉等藥材進(jìn)行治療。用1000mL的清水煮泡30min以后，然后用武火將水燒開(kāi)，再轉(zhuǎn)成文火煎制30min，2次/d，350mL/次，飯后60min服用，10dl個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程嘲。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：通過(guò)3個(gè)療程的治療，患者無(wú)復(fù)發(fā)，心電圖基本恢復(fù)正常，可以正常生活。②好轉(zhuǎn)：患者病癥減少，心電圖顯示不會(huì)對(duì)患者正常生活帶來(lái)影響。③有效：治療后患者出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，心電圖無(wú)變化，患者不能進(jìn)行強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)。④無(wú)效：治療以后，病癥沒(méi)有減輕，心電圖顯示治療對(duì)患者帶來(lái)影響。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，并通過(guò)X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

通過(guò)3個(gè)療程的治療，痊愈22例，顯效23例，有效11例，無(wú)效5例，總有效率91.8%。

討論

中醫(yī)治療心血管疾病的現(xiàn)狀：①大型醫(yī)院應(yīng)用少，基層門(mén)診應(yīng)用多：目前，我國(guó)一些醫(yī)院及小型機(jī)構(gòu)，對(duì)心血管疾病采取的是中醫(yī)治療的方法，以冠心病作為例子，通?；颊咭揽?gt;1種中藥注射劑與口服藥，或其他中藥進(jìn)行輔助治療。不過(guò)在一些三級(jí)醫(yī)院，不會(huì)采用此方法治療。②中藥制劑多，草藥少：在中醫(yī)療法治療過(guò)程中，中藥湯劑可以發(fā)揮很好的作用，在癥狀不斷產(chǎn)生變化的過(guò)程中，用藥的總量也出現(xiàn)了很大的變化。傳統(tǒng)治療過(guò)程中，我們常常采取服用藥片的方式，并隨時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行熬制。由于中藥治療時(shí)間長(zhǎng)，因此，在具體醫(yī)治時(shí)，無(wú)法發(fā)揮出它應(yīng)有的作用。數(shù)據(jù)顯示，在中藥處方中，中藥湯劑含藥量也大大減少，并出現(xiàn)降低的趨勢(shì)。與成藥對(duì)比，已出現(xiàn)了明顯的下降。而治療比例也在減少，這就表明，目前所使用藥劑含量大大減少了。③口服藥少，注射多：目前，通過(guò)藥品監(jiān)管部門(mén)審批的藥物已達(dá)100多種，而被應(yīng)用在心腦血管病治療的藥物，也多達(dá)28種，其中多含有人參、丹紅、銀杏葉、紅花、川芎嗪等，口服藥雖然仍有上千種，但銷(xiāo)量不多。而注射藥物數(shù)量在不斷地增加，近些年來(lái)也出現(xiàn)了注射藥過(guò)敏事件，這要引起大家的重視[3]。

中藥治療的優(yōu)勢(shì)分析：中醫(yī)普遍認(rèn)為，心血管疾病分為陰虛火旺型、氣滯痰郁型、肝氣郁結(jié)型、心脾兩虛型等。而中藥具有比較好的效果。以冠心病為例，中醫(yī)認(rèn)為是由于“氣虛血瘀”所致“脈絡(luò)瘀阻”，活血化瘀、補(bǔ)氣化痰的藥物具有很好的效果。另外，中醫(yī)認(rèn)為，在心血管疾病中，其主要的癥狀是心律失常，中醫(yī)稱(chēng)“心悸”，而苦參和附子對(duì)于心律失常的抑制具有比較明顯的作用。中醫(yī)通過(guò)辨證進(jìn)行分析，采取了適合的方式，對(duì)患者的五臟氣機(jī)進(jìn)行了調(diào)節(jié)，有其應(yīng)用價(jià)值。

中醫(yī)治療心血管疾?。孩僦兴幍目剐募∪毖πВ阂罁?jù)中醫(yī)觀點(diǎn)，冠心病患者出現(xiàn)的“心痛…‘心悸”，其特點(diǎn)便是“因虛至瘀，氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻”。按照西醫(yī)理論，患者出現(xiàn)了心律不穩(wěn)、絞痛及其心肌梗死等。中醫(yī)可根據(jù)不同分型用藥，進(jìn)而提升了心肌缺血的療效。而含銀杏總黃酮的銀杏葉等藥物有效促進(jìn)了血液的流動(dòng)速度，防止缺氧性異常的出現(xiàn)，大大改善了心臟機(jī)能[4]。②中藥的抗心律失常功效：在中醫(yī)角度分析，心律失常是“心悸”“怔忡”領(lǐng)域，按照藥理進(jìn)行分析，對(duì)此癥狀治療的中藥為堿性。在苦參當(dāng)中，選出有效的成分進(jìn)行使用，有效防止心肌過(guò)度的反應(yīng)，并取得很好的效果，在防止心律失常中發(fā)揮著一定的作用。而野葛中有效成分是葛根素，它具有抗心肌的功效。它對(duì)烏頭堿、氯化鋇和哇巴因誘發(fā)大鼠、家兔等心律失常進(jìn)行對(duì)抗，都具有比較好的作用。因此，葛根素對(duì)于冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張具有一定的作用。

通過(guò)研究，在中醫(yī)認(rèn)為心血管疾病主要誘因是肝氣郁結(jié)等致身體部位發(fā)生了損傷，并與肝、脾、心臟等器官血?dú)獠灰?guī)律有關(guān)。也可能是由于氣血不順使各功能受損，并對(duì)患者帶來(lái)了一定的影響，使患者出現(xiàn)了心神不寧、恍惚等癥狀。通過(guò)中醫(yī)治療的方法，實(shí)現(xiàn)了五臟氣機(jī)的調(diào)整，并達(dá)到了理氣化痰的效果。本研究中患者的總有效率91.8%，這表明，中醫(yī)治療心血管疾病的療效非常好，是值得臨床推廣的[5]。

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也迅速地提升，使得飲食結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了很大的變化，而油脂的攝入量也越來(lái)越多，進(jìn)而導(dǎo)致了冠心病等心血管疾病的發(fā)生率逐年提高，如果未及時(shí)進(jìn)行控制，必將會(huì)引發(fā)心肌梗死，對(duì)患者的生命健康都將帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響。而心血管疾病的發(fā)病機(jī)制是由于冠脈產(chǎn)生了粥樣硬化，進(jìn)而致使冠脈血管變得狹窄，從而使心肌出現(xiàn)了缺氧、缺血的現(xiàn)象，對(duì)心肌正常代謝帶來(lái)威脅。因此，對(duì)冠脈進(jìn)行擴(kuò)張，并不斷增加供氧、供血量，進(jìn)而把粥樣的斑塊消除，從而有效促進(jìn)心肌代謝功能，是治療此類(lèi)癥狀的主要方法。從中醫(yī)角度進(jìn)行分析，心血管疾病屬于氣血陰虛，是因?yàn)樘禎峄蛘邭鉁鏊a(chǎn)生的，因此，在治療的過(guò)程中，要以活血化瘀為主，并對(duì)氣血進(jìn)行調(diào)理。在本研究過(guò)程中，中醫(yī)療法取得了很好的效果。所以說(shuō)，對(duì)于心血管疾病的患者，采用中醫(yī)療法進(jìn)行治療，能夠大大提升臨床的治療效果，并有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，是值得臨床推廣與應(yīng)用的。

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