阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭的有效性及對心功能影響分析

楊艷秋

摘要 目的：探討阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭的有效性及對心功能影響。方法：收治冠心病心力衰竭患者84例，分兩組。對照組采用常規(guī)的方法進(jìn)行治療，治療組增加阿托伐他汀鈣治療。比較兩組冠心病心力衰竭轉(zhuǎn)歸情況，治療前后N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗，干預(yù)前后患者LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑、心功能等級和治療安全性。結(jié)果：治療組冠心痛心力衰竭轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于對照組（P

關(guān)鍵詞 阿托伐他汀鈣；冠心痛心力衰竭；有效性；心功能

冠心病心力衰竭較為常見。研究顯示，阿托伐他汀鈣在緩解心力衰竭和改善心功能方面效果確切。2016年2月-2017年9月收治冠心病心力衰竭患者84例，并分組[1]分析了阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭的有效性及對心功能的影響，報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年9月收治冠心病心力衰竭患者84例，分兩組。所有患者符合冠心病心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重肝、腎功能不全、糖尿病等患者。治療組男29例，女13例；年齡45～79歲，平均（62.24±2.77）歲；心功能2級和3級分別為13例和29例。對照組男28例，女14例；年齡46～79歲，平均（62.74±2.72）歲；心功能2級和3級分別為15例和27例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對照組采用常規(guī)的方法進(jìn)行治療，采用血管緊張素受體拮抗劑、B受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等進(jìn)行治療。治療組增加阿托伐他汀鈣治療，20mg/次，1次/d。兩組患者均治療2個月。

觀察指標(biāo)：比較兩組冠心病心力衰竭轉(zhuǎn)歸情況；治療前后N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗；干預(yù)前后患者LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑和心功能等級。①顯效：心功能等級降低2個級別，癥狀消失，心電圖正常；②有效：心功能等級降低1個級別，癥狀改善，心電圖改善；③無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率為顯效率、有效率之和[2]。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計，計量資料做t檢驗；計數(shù)資料做X2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組轉(zhuǎn)歸情況比較：治療組顯效28例，有效11例，無效3例，總有效39例，總有效率92.86%；對照組顯效15例，有效15例，無效12例，總有效30例，總有效率71.43%。治療組總有效率高于對照組（P<0.05）。

干預(yù)前后LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑、心功能等級比較：干預(yù)前兩組LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑、心功能等級相近（P>0.05）；干預(yù)后治療組LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑、心功能等級優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

兩組治療前后N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗比較：治療前兩組N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗相近（P>0.05）；治療后治療組N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6 min步行試驗優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

兩組不良反應(yīng)比較：兩組均無不良反應(yīng)。

討論

冠心病的發(fā)生和血脂異常代謝相關(guān)，脂質(zhì)在光滑動脈堆積成為斑塊，導(dǎo)致血流受阻和心臟缺血而引發(fā)心絞痛[3]。若斑塊破裂可形成血栓而中斷血流，引起急性心肌梗死。阿托伐他汀鈣屬于常見他汀類藥物，可降低患者低密度脂蛋白水平，保護(hù)心腦血管[4，5]。另外，阿托伐他汀鈣還可有效抑制還原酶，阻斷血管緊張素Ⅱ受體表達(dá)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮，改善內(nèi)皮功能，增加一氧化氮水平，加速內(nèi)皮功能修復(fù)，糾正心肌重構(gòu)和改善心功能[6，7]。

本研究結(jié)果顯示，治療組冠心病心力衰竭轉(zhuǎn)歸情況高于對照組；治療前兩組N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗相近；治療后治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療前兩組LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑、心功能等級相近；治療后治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組均無不良反應(yīng)。

綜上所述，阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭的有效性高，可有效改善心功能，效果肯定，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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