頂級醫(yī)院院長的焦慮：提質(zhì)增效如何“再進階”？

文/本刊記者 徐潔

越“進階”，醫(yī)院管理者定位醫(yī)院的視角就要越“宏闊”。

圍繞提質(zhì)增效，醫(yī)院越來越“得心應(yīng)手”——院內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)體系的建立，核心競爭力的打造，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的推進；政策上，國家級醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)和動態(tài)監(jiān)測、預(yù)警評估體系陸續(xù)發(fā)布和完善；工具上，CDR（醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心）、ERAS（外科術(shù)后加速康復(fù)），以及基于DRGS構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院經(jīng)營管理模型，對醫(yī)院實行“超精細(xì)化”管理等在一批國內(nèi)頂級醫(yī)院中已經(jīng)實現(xiàn)。

但當(dāng)醫(yī)療質(zhì)量、效率于醫(yī)院內(nèi)部“控?zé)o可控”時，提質(zhì)增效還能如何再進階？“這一點，波士頓一位醫(yī)院院長一想到梅奧的未來創(chuàng)新就非常焦慮，我也一樣?！彼拇ù髮W(xué)華西醫(yī)院黨委書記張偉坦言。

作為醫(yī)院管理者或早或晚都要面對的問題，提質(zhì)增效“再進階”顯然需要跳出目前內(nèi)控的醫(yī)院視角，從更高層面重新突破。

由醫(yī)院到平臺——當(dāng)未來常見病由機器替代醫(yī)生診療，當(dāng)頂級醫(yī)院的疑難病治療從定制化實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，“醫(yī)院只有更加開放，更加共享，發(fā)展才會更好”，張偉肯定地說。

通過醫(yī)院平臺化，構(gòu)建自助、智慧、平臺式的未來醫(yī)院服務(wù)模式，如醫(yī)院通過將急性期后患者轉(zhuǎn)入下級新醫(yī)療照護平臺，大大提升了頂級醫(yī)院專業(yè)資源利用效率。

利用遠程醫(yī)療、現(xiàn)代傳輸技術(shù)等手段，將多方檢驗平臺、影像平臺、手術(shù)平臺及企業(yè)化平臺等集約化管理、使用，從而實現(xiàn)整體效率提升。

甚至醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)后，醫(yī)院平臺搭建的成功與否將成為醫(yī)院吸引優(yōu)質(zhì)人才、提供有競爭力醫(yī)療服務(wù)的重要因素。

從平臺到生態(tài)——平臺之上，再著眼的是生態(tài)，即國家科技創(chuàng)新的整體生態(tài)體系建設(shè)。

“科技創(chuàng)新是驅(qū)動醫(yī)院提質(zhì)增效的重要途徑”，中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻向《中國醫(yī)院院長》表示?！袄^醫(yī)護一體化后，醫(yī)護技一體化才是真正的核心”，張偉同樣認(rèn)同。

復(fù)雜技術(shù)簡化將帶來低成本創(chuàng)新性商業(yè)模式，同時催生簡潔盈利又支付可用的醫(yī)療服務(wù)方案，“未來醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效，一定是在患者、醫(yī)護人員和供方三方聯(lián)合、跨界互融開放前提下形成的?！?/p>

但醫(yī)研企融合的高效機制——即臨床一有需要，科研便能迅速把握方向研究，企業(yè)可跟蹤推進市場的三者快速無縫結(jié)合辦法，“我們當(dāng)下緊缺?！倍银櫛硎?。

而雅培正致力于此，雅培高端技術(shù)中心主任張焱表示，洞悉臨床一線需求，運用全球領(lǐng)先技術(shù)，以患者為中心，開發(fā)最具醫(yī)療價值的產(chǎn)品，以更好為醫(yī)院和患者服務(wù)。

本文觀點整理自全球領(lǐng)先的醫(yī)療健康公司雅培承辦的2018年中國醫(yī)院質(zhì)量大會“醫(yī)院精細(xì)化管理創(chuàng)新——聚合醫(yī)療創(chuàng)新，賦能提質(zhì)增效”分論壇演講嘉賓的觀點。