不同抗生素方案治療下呼吸道感染的臨床藥學(xué)分析

于 萱

下呼吸道感染是人類(lèi)最常見(jiàn)的一種感染, 屬于常見(jiàn)且多發(fā)的感染性疾病, 此病易受季節(jié)與環(huán)境因素的影響［1］。臨床在治療此病時(shí), 應(yīng)先明確患者感染病原體類(lèi)型, 選擇有效且有針對(duì)性的抗生素為基本原則。近年來(lái), 隨著醫(yī)療水平的不斷上升, 其抗生素種類(lèi)不斷增加, 導(dǎo)致患者與病原菌出現(xiàn)耐藥性, 現(xiàn)已成為各醫(yī)療工作者普遍關(guān)注問(wèn)題［2］。本研究旨在為下呼吸道感染患者尋找適宜的抗生素治療方案, 因此本院展開(kāi)研究, 現(xiàn)將2016年8月～2017年8月收治的120例下呼吸道感染患者作為研究對(duì)象, 探討不同抗生素治療在下呼吸道感染治療中的應(yīng)用價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年8月～2017年8月收治的120例下呼吸道感染患者, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分成治療1組、治療2組、治療3組及治療4組, 各30例。治療1組男15例,女 15 例 , 年齡 23～76 歲 , 平均年齡 (45.27±14.53)歲 ；治療2 組男 16 例 , 女 14 例 , 年齡 22～77 歲 , 平均年齡 (45.31±14.47)歲 ；治療 3 組男 14 例 , 女 16 例 , 年齡 23～76 歲 , 平均年齡(45.29±14.45)歲；治療4組男17例, 女13例, 年齡22～76歲, 平均年齡(45.32±14.43)歲。四組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 治療1組給予左氧氟沙星(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司 , 國(guó)藥準(zhǔn)字 H20060026, 規(guī)格 ：2 ml∶0.2 g)0.2 g+ 生理鹽水 250 ml靜脈滴注治療 , 成人 0.4 g/次 , 分 2 次滴注 , 每次滴注不少于3 h, 療程為1周。治療2組給予頭孢曲松鈉(南昌立健藥業(yè)有限公司 , 國(guó)藥準(zhǔn)字 H20023084, 規(guī)格 ：1.0 g/支 )2.0 g+ 生理鹽水 250 ml靜脈滴注治療 , 2.0 g/d, 療程為 1 周。治療3組給予頭孢噻肟鈉(山東羅欣藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥 準(zhǔn) 字 H20044790, 規(guī)格 :0.5 g/支 )2.0 g+ 生 理 鹽 水 250 ml靜脈滴注治療 , 2.0 g/d, 分 2～3 次給藥 , 療程為 1 周。治療4組給予阿奇霉素(國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20010189, 規(guī)格 ：0.25 g/支 )0.50 g+ 生理鹽水 250 ml靜脈滴注治療 , 0.50 g/d, 療程為 1 周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察四組治療效果, 顯效：經(jīng)X線、細(xì)菌培養(yǎng)、血常規(guī)檢查正常, 體溫正常且穩(wěn)定,臨床癥狀完全消失；有效：經(jīng)X線、細(xì)菌培養(yǎng)、血常規(guī)檢查基本正常, 體溫可降至正常水平, 臨床癥狀顯著改善；無(wú)效：上述檢查及體溫基本正常無(wú)變化, 臨床癥狀與治療前相比無(wú)顯著變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②記錄四組治療費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,多組比較采用方差分析；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四組治療效果比較 治療1組總有效率為96.67%, 治療2組、治療3組及治療4組總有效率均為100.00%, 四組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 四組治療效果比較［n, n(%)］

2.2 四組治療費(fèi)用比較 治療費(fèi)用方面, 治療1組為(913.27±91.25)元、治療2組為(1006.76±100.36)元、治療3組為(1367.25±136.36)元、治療4組為(1623.74±163.27)元,其中治療1組及治療2組治療費(fèi)用較少, 而治療3組及治療4組治療費(fèi)用較多, 四組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 四組治療費(fèi)用比較 , 元 )

表2 四組治療費(fèi)用比較 , 元 )

注 ：四組比較 , P＜0.05

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3 討論

下呼吸道感染是臨床常見(jiàn)疾病之一, 主要包括急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、急性氣管炎等［3］。現(xiàn)階段,臨床用于治療的抗生素種類(lèi)越來(lái)越多, 其療效及價(jià)格上存在一定差異 , 因此 , 尋找最有效的治療方式顯得尤為重要［4,5］。

有研究表明［6-10］, 臨床上對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行治療時(shí), 一般選用抗生素治療, 但隨著抗生素的不斷使用, 下呼吸道感染的耐藥性與病原菌分布情況發(fā)生較大變化, 病原菌耐藥性不斷增強(qiáng), 一些抗生素已無(wú)法得到較好的治療效果。因此, 為選擇更為有效且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方案, 本院特展開(kāi)研究, 研究結(jié)果表明, 四組治療總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 但在治療費(fèi)用上, 治療1組與治療2組顯著比治療3組、治療4組更少, 四組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知, 在對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行抗生素治療時(shí), 此4種藥物均能較好治療患者疾病, 但在治療費(fèi)用上, 治療1組與治療2組所用藥物要更為經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。因此,臨床在選擇抗生素治療下呼吸道感染時(shí), 建議使用左氧氟沙星與頭抱曲松鈉治療, 能減少患者經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述, 臨床對(duì)下呼吸道感染患者使用抗生素治療時(shí),推薦使用左氧氟沙星與頭抱曲松鈉, 此兩種藥物不僅藥效顯著, 且治療費(fèi)用更低, 值得在臨床上進(jìn)一步推廣使用。