社區(qū)老人健康體檢結(jié)果分析

張琳　張悅　嚴(yán)麗

【摘 要】目的：對(duì)本轄區(qū)的社區(qū)65歲及以上老人健康體檢的體檢結(jié)果資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析，為社區(qū)老人保健、疾病防治提供依據(jù)。方法：對(duì)1121名老人進(jìn)行一般體檢、B超、心電圖、肝腎功、血脂、血糖、尿液常規(guī)等項(xiàng)目進(jìn)行檢查。結(jié)果：目標(biāo)人群中異常率高，男性體質(zhì)指數(shù)超標(biāo)率為59.96%，女性體質(zhì)指數(shù)超標(biāo)率為62.96%。男性心電圖異常率52.57%，女性心電圖異常率29.82%，男性B超異常率42.51%，女性B超異常率23.89%。男性高血壓36.69%，女性高血壓38.13%。男性高血脂33.78%，女性高血脂30.71%。男性高血糖23.94%，女性高血糖23.89%，男性尿液常規(guī)異常40.04%，女性尿液常規(guī)異常19.14%。結(jié)論：了解檢測(cè)項(xiàng)目的異常水平，觀察老年慢性病危害程度，為老年保健疾病做好監(jiān)測(cè)，提高預(yù)防某些疾病的發(fā)病率。男性與女性在心電圖、B超、尿液常規(guī)項(xiàng)目P<0.001有顯著性差異。而在不同的年齡分組中隨著年齡的增長(zhǎng)和器官的衰退，心電圖，高血壓、高血糖、高血脂（三高）也有顯著性差異。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；健康體檢；老人

【中圖分類號(hào)】R194.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

健康體檢服務(wù)的目的是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體健康狀況進(jìn)行全面的檢測(cè)，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。也為受檢者提供保健、疾病防治等健康做出指導(dǎo)性的意見[1]。根據(jù)衛(wèi)生部制定《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2017版》和省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定[2]，以及衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防疾控等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)本文擬對(duì)本轄區(qū)社區(qū)自愿體檢的65歲及以上的老人進(jìn)行居民健康體檢結(jié)果分析，既為掌握社區(qū)65歲及以上老人居民健康危險(xiǎn)因子提供可靠依據(jù)，也為進(jìn)一步對(duì)老年人開展健康管理和健康宣傳、疾病治療提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 對(duì)象

南充市和平路社區(qū)服務(wù)中心轄區(qū)自愿參加體檢2017年7月至12月的65歲及以上的老年居民1121人，男性447人（39.88%），女性674人（60.12%）。65至69歲組390人（34.79%），70至79歲組561（50.04.%），大于和等于80歲組170人（15.17%）

1.2 方法

由社區(qū)服務(wù)中心對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行病史采集，建立健康檔案，統(tǒng)一進(jìn)行體檢，項(xiàng)目包括一把檢查（身高、體重、血壓、視力）、心電圖、腹部B超、血生化（肝腎功能、血糖、血脂、尿酸）等檢查項(xiàng)目。檢查結(jié)果按照《內(nèi)科學(xué)》的健康標(biāo)準(zhǔn)判斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）BMI≥24為超標(biāo)。（2）血壓：根據(jù)2005年修訂版的《中國(guó)高血壓防治指南》發(fā)布的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：（3）血糖：根據(jù)1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）發(fā)布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：（4）血脂：總膽固醇≥5.7mmol/l，甘油三酯≥1.71mmol/l，低密度脂蛋白≥4.5mmol/l，三者中任何一種升高，即判斷為血脂異常。并對(duì)應(yīng)診斷為高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥，高低密度脂蛋白膽固醇血癥。[3]

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)描述采用率，統(tǒng)計(jì)推斷采用檢驗(yàn)。

2 討論

本研究數(shù)據(jù)顯示：女性對(duì)生命的珍惜程度較高，男性對(duì)健康的關(guān)注度不如女性，對(duì)自身的健康生活方式管理不夠。女性比男性體質(zhì)指數(shù)超標(biāo)多一些，原因在于女性在絕經(jīng)后，雌激素水平下降、身高下降，體重上升，體重肥胖指數(shù)超標(biāo)。心電圖異常男性比女性高，原因在于女性喜歡傾述，與社會(huì)交往的時(shí)候喜歡表達(dá)，而男性有話也多忍著不說(shuō)。心理承受能力強(qiáng)些，反而引發(fā)心臟疾病多些。在血脂中男性比女性高，由于社區(qū)的老人中女性較多，喜歡跳廣場(chǎng)舞，在能量消耗中女性比男性多。尿液常規(guī)中，由于男性腎功能受損和前列腺肥大增生等原因，男性的尿液異常明顯高于女性。因此，如何有效控制體質(zhì)指數(shù)超標(biāo)，心臟疾病的防范，針對(duì)男女不同的社會(huì)角色造成的疾病問題，要調(diào)整男性居民對(duì)健康的關(guān)注的積極性，主動(dòng)參與健康管理和維護(hù)，是社區(qū)服務(wù)工作者的主要方向。本研究數(shù)據(jù)中在70-79歲的人數(shù)最多，體質(zhì)指標(biāo)指數(shù)超標(biāo)在65-70歲的年齡組顯示最高。隨著自然發(fā)展規(guī)律，老年人的身體各個(gè)臟器功能的衰退，心電圖的異常率在80歲以上年齡組中最高。在注意血脂、血糖和血壓中（三高）的情況，也是需要注意的問題。在物質(zhì)豐裕的今天，如何合理的膳食和指導(dǎo)，有效的調(diào)整身體機(jī)能也勢(shì)在必行。與Choi等[5]報(bào)道一致。高血糖和高血脂的變化指數(shù)有所下降，是因?yàn)楦罱鼛啄甑慕】敌v和指引有關(guān)。大部分老年人對(duì)飲食的要求都有了一定的了解，在生活中對(duì)自己的飲食有所控制，在一定程度上控制了高血糖和高血脂，也這證明健康體檢的重要性。

針對(duì)以上體檢結(jié)果，社區(qū)服務(wù)保健中心的應(yīng)采取積極干預(yù)的預(yù)防措施：1）建立健康檔案，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立上門探視制度。提供經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的社區(qū)服務(wù)。2）加強(qiáng)健康教育，提高居民保健意識(shí)，通過(guò)板報(bào)、宣傳手冊(cè)、健康大講堂等開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，使社區(qū)居民提高預(yù)防知識(shí)，學(xué)會(huì)自我保健，減少疾病的發(fā)生。3）有規(guī)律的生活、保證睡眠質(zhì)量。4）推薦社區(qū)居民合理膳食，低脂，低糖、低熱量。適量運(yùn)動(dòng)并持之以恒，參加有氧運(yùn)動(dòng)和文體活動(dòng)。5）重視體檢，保證一年至少一次的健康體檢。

總之，對(duì)老年人的進(jìn)行定期健康維護(hù)和保健是社區(qū)服務(wù)中心的首要任務(wù)。提高老年人的自我保健意識(shí)，有目的控制老年人的常見病的發(fā)病率。能夠使大部分老年人做到有病早治、無(wú)病早防，這樣就真正達(dá)到健康體檢服務(wù)的目的。

參考文獻(xiàn)

施南南.劉偉.社區(qū)老人健康體檢血清六項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果分析 [J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)2012.11卷第6期

衛(wèi)生部制定《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2017版

周文京.李靖琳 .城市社區(qū)1747例老年人體檢結(jié)果分析及農(nóng)村社區(qū)老年人體檢對(duì)比 [J].社區(qū)醫(yī)學(xué).2015.03.058 1004-5775

王婷 谷多 荊淑杰等.長(zhǎng)春市某社區(qū)60歲以上老年人體檢結(jié)果[J].2015.19.115

Choi OJ，Cho YG，KangJH，et al.Weight control sttempts in underweight Korean adulta ：koroa national hetalth and nutrition examination survey，2007-2010[J].Korean J Fam Med.2013：34（6）：393-402