臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應(yīng)用價值研究

邱煉　姚明

【摘 要】目的：探討臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應(yīng)用價值。方法：選取我院2017年1月～2018年1月收治的100例支氣管肺炎患兒為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各50例，對照組接受常規(guī)護理方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受臨床護理路徑，觀察兩組患兒臨床護理效果。結(jié)果：觀察組患兒綜合滿意度顯著高于對照組，住院時間低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎的護理中效果顯著，能夠有效提升提升臨床療效，縮短住院時間，提升滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎；臨床護理路徑；常規(guī)護理

【中圖分類號】R473.7 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

支氣管肺炎在臨床上屬于常見性呼吸系統(tǒng)疾病，又稱小葉肺炎，多由細菌、病毒感染所致，臨床表現(xiàn)以反復(fù)性咳嗽、喘息為主，治療不當(dāng)將導(dǎo)致心功能衰竭，嚴重威脅患兒健康成長[1]。臨床治療主要選擇改善通氣功能、控制炎癥的方法，其中，護理方式對治療效果有十分直接的影響，因此，選擇一種有效的護理方式具有十分重要的意義；本次研究選擇循證護理方式與常規(guī)護理方式進行效果對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法：

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的100例支氣管肺炎患兒為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各50例，對照組接受常規(guī)護理方式，其中男性25例，女性25例，年齡1～10歲，平均年齡（5.0±1.5）歲；觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受臨床護理路徑，共50例，其中男性26例，女性24例，年齡2～11歲，平均年齡（5.5±1.5）歲；兩組患兒均已通過相關(guān)檢驗，符合《實用兒科學(xué)》中針對小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他感染性疾病，均為單純小兒支氣管肺炎，體溫均在37.7～39.7℃之間，發(fā)病時間均在2～7d之間，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，簽署知情同意書，其性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 定制臨床護理路徑 選擇專業(yè)醫(yī)師、護士、護士長組建臨床護理領(lǐng)導(dǎo)小組，由護士長或科室主任擔(dān)任組長，確定工作職能，對全組人員進行相關(guān)知識培訓(xùn)，針對患兒臨床癥狀進行初步評估，隨后制定相應(yīng)的臨床護理路徑措施，制定臨床路徑護理圖。

1.2.2 臨床護理路徑方案（1）患兒入院后，根據(jù)評估結(jié)果或臨床路徑護理圖執(zhí)行護理措施，為其安排床位，整理舒適、清潔的住院環(huán)境，向其家屬介紹住院環(huán)境，并給予相應(yīng)的健康宣教，耐心解答患者及家屬疑問，給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，緩解其不良情緒，指導(dǎo)其在路徑圖上簽字。（2）指導(dǎo)患兒按時作息，均衡飲食，為其定制健康的飲食搭配，根據(jù)其病情恢復(fù)情況適當(dāng)協(xié)助其進行運動。指導(dǎo)患兒選擇正確體位，告知其正確排痰的方式，講解相關(guān)并發(fā)癥前期癥狀，通過實時溝通以掌握病情進度。臨床護理路徑小組需定時查房，按照臨床護理路徑圖進行檢查記錄，并針對在護理過程中的實際問題進行干預(yù)改進，定時核對路徑圖，以確保方案的完整性。（3）出院前為患兒定制專屬飲食計劃、運動計劃等，指導(dǎo)家屬嚴格遵循醫(yī)囑，預(yù)約復(fù)查時間，講解用藥安全，并在2個月內(nèi)進行電話隨訪，確保其真實性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者平均住院時間及滿意度情況，滿意度調(diào)查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)，滿分100分，其中0～59分為不滿意，60～89分為滿意，90～100分為非常滿意，取滿意與非常滿意之和為最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用（）% 表示，計數(shù)資料對比采用檢驗，計量資料采用t檢驗，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1 兩組患兒平均住院時間對比

觀察組平均住院時間為（6.12±1.57）d，對照組為（8.69±2.64）d，組間計算t值為9.996，P值為0.001；觀察組顯著低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患兒滿意度對比

觀察組中35例非常滿意，13例滿意，2例不滿意，綜合滿意度為96.0%；對照組中30例非常滿意，12例滿意，8例不滿意，滿意度為84.0%，組間計算值為7.454，P值為0.006，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論：

小兒支氣管肺炎在臨床上較為常見，其起病急，病情進展快，容易誘導(dǎo)多種并發(fā)癥，治療不當(dāng)將導(dǎo)致心功能衰竭，近年來其發(fā)病率持續(xù)上升，嚴重威脅患兒健康成長。因此，選擇一種有效的護理方式，具有十分重要的臨床意義。

支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，常由細菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起，病毒性肺炎以間質(zhì)受累為主，細菌性肺炎以肺實質(zhì)損害為主；肺組織炎癥使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙，臨床表現(xiàn)以氣促、咳嗽、呼吸困難等為主[2]。臨床護理路徑是一種新型護理方式，本次研究發(fā)現(xiàn)，其根據(jù)小兒支氣管肺炎診斷結(jié)果，制定相應(yīng)的護理模式，按照臨床路徑表進行標(biāo)準(zhǔn)化的護理流程，從而保障護理質(zhì)量。通過環(huán)境護理，隔絕支氣管肺炎相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病條件，同時給予相應(yīng)的心理護理，提升依從性，指導(dǎo)其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，進一步鞏固治療效果，具有十分積極的臨床研究價值[3]。

綜上所述，臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎的護理中效果顯著，能夠有效提升提升臨床療效，縮短住院時間，提升滿意度，值得進一步推廣。

參考文獻

李黃煜.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（21）：140.

許歆琳.臨床護理路徑應(yīng)用小兒支氣管肺炎的護理效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（41）：38.

陳華.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的作用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（28）：308.