循證護(hù)理對(duì)腦血管狹窄介入治療病人的影響

張小玉

【摘 要】目的：研究循證護(hù)理對(duì)腦血管狹窄介入治療病人的效果。方法：選擇我院2016.10-2017.10收治的腦血管狹窄介入治療患者80例，按照入院順序分為對(duì)照組與研究組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用循證護(hù)理。比較兩組患者的生存質(zhì)量與并發(fā)癥。結(jié)果：其中研究組生活質(zhì)量?jī)?nèi)各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且研究組5.00%并發(fā)癥發(fā)生明顯低于對(duì)照組22.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)對(duì)腦血管狹窄介入治療的患者實(shí)施循證護(hù)理，患者生存質(zhì)量顯著得到改善，并發(fā)癥發(fā)生率較低。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；腦血管狹窄；介入治療；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--02

腦血管狹窄是造成缺血性腦血管的危險(xiǎn)因素，由于腦血管狹窄會(huì)使得血液減少，腦細(xì)胞出現(xiàn)缺血導(dǎo)致死亡。目前認(rèn)為造成腦血管狹窄的原因與患者的年齡有關(guān)，兒童發(fā)病一般與先天性血管發(fā)育異常有關(guān)[1]。介入治療是目前較為有效的方法之一，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，但治療期間容易出現(xiàn)血栓與血腫等并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量與康復(fù)造成一定的阻礙[2]。本文通過(guò)研究循證護(hù)理在介入治療中的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016.10-2017.10收治于我院的腦血管狹窄介入治療患者80例，按照入院順序分為對(duì)照組與研究組各40例。均經(jīng)過(guò)臨床上專(zhuān)業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診為腦血管狹窄，并行介入治療，所有患者自愿參與本次研究。排除存在精神異常、精神疾病患者，具有言語(yǔ)以及神智障礙患者，有嚴(yán)重心、腦、腎等原發(fā)疾病者。其中對(duì)照組男22例，女18例，病程為0.5-3年，平均病程為（2.2±0.5）年；研究組男21例，女19例，病程為0.4-3年，平均病程為（2.3±0.4）年；對(duì)比兩組患者一般資料，無(wú)顯著差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)健康教育。對(duì)患者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，宣教疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)日常用藥進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)患者相關(guān)飲食與運(yùn)動(dòng)。研究組采用循證護(hù)理。1.循證：根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查，對(duì)介入治療的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行深入的了解，對(duì)患者的診斷治療進(jìn)行簡(jiǎn)單的了解，組織醫(yī)生與護(hù)理人員制定護(hù)理計(jì)劃。2.宣教：向患者講解一定的疾病相關(guān)知識(shí)，使得患者能夠正確對(duì)疾病進(jìn)行了解。3.術(shù)中：穿刺時(shí)需要尋找合適的穿刺點(diǎn)，拔出動(dòng)脈鞘后按壓15分鐘不出血后，再繃帶加壓包扎24小時(shí)，并且下肢制動(dòng)、防止出血。治療期間需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)，積極做好搶救的準(zhǔn)備，對(duì)血壓進(jìn)行控制，防止過(guò)度灌注。4.預(yù)防：預(yù)防腦出血，腦梗，穿刺部位出血，觀察足背動(dòng)脈，防止下肢血栓囑患者多飲水，促進(jìn)造影劑排出。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷（SF-36）進(jìn)行評(píng)估打分，分別對(duì)患者軀體疼痛、健康狀況、精力、情感職能、精神健康進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)總分為100分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者生存質(zhì)量

比較兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分，其中研究組軀體疼痛、健康狀況等各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥情況

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，研究組5.00%明顯低于對(duì)照組22.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

3 討論

腦血管狹窄在臨床上屬于常見(jiàn)的腦血管疾病，一般認(rèn)為與患者的血壓、年齡等慢性疾病均有一定的聯(lián)系。而腦血管狹窄介入術(shù)在臨床中應(yīng)用較為廣泛，但患者在治療期間需要進(jìn)行造影與穿刺，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血與血腫等并發(fā)癥。而有效的針對(duì)性護(hù)理能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

循證護(hù)理通過(guò)提出循證問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析制定有效的護(hù)理方案，最終進(jìn)行實(shí)踐。在對(duì)患者進(jìn)行深入了解后，結(jié)合患者的相關(guān)資料，對(duì)病情進(jìn)行全面的了解，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，進(jìn)行良好的術(shù)中配合，有效控制患者的血壓。本文結(jié)果中，通過(guò)對(duì)40例行介入治療的腦血管狹窄患者實(shí)施循證護(hù)理，結(jié)果顯示研究組在生活質(zhì)量?jī)?nèi)各項(xiàng)治療上顯著優(yōu)于對(duì)照組，且研究組5.00%并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組22.50%，表明在減少與預(yù)防上均優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理方式?；颊咴诰?、精神健康上均明顯高于對(duì)照組。良好的術(shù)前調(diào)查，使得護(hù)理工作在實(shí)施中有一定的有序性，手術(shù)中能夠準(zhǔn)確的尋找穿刺點(diǎn)，起到一定的預(yù)防血腫作用。在術(shù)中對(duì)血壓進(jìn)行控制，能夠?qū)τ懈哐獕旱幕颊咂鸬揭欢ǖ谋Ｗo(hù)作用，防止過(guò)度灌注。及時(shí)對(duì)患者的過(guò)敏史進(jìn)行一定的了解，對(duì)心功能不全者及時(shí)采用非離子造影劑，有效防止副作用的產(chǎn)生[5]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)腦血管狹窄行介入治療的患者實(shí)施循證護(hù)理，能夠有效達(dá)到治療效果，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生存質(zhì)量。

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