探究規(guī)范化家庭護理對于老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響

安金鳳

【摘 要】目的：探究規(guī)范化家庭護理對于老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2013年2月至2018年2月于我院接受老年癡呆治療的132例患者為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，兩組患者各66例，對照組患者給予常規(guī)護理干預，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予規(guī)范化家庭護理干預，連續(xù)干預一個月，比較兩組患者的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量評分包括身體功能（74.73±4.64）、社會功能（80.87±4.48）、一般健康（65.48±5.79）、心理健康（87.37±3.15）、活力（86.04±3.62）評分明顯高于對照組的身體功能（62.27±4.65）、社會功能（80.87±5.16）、一般健康（62.78±5.88）、心理健康（81.87±3.68）、活力評分（68.72±5.57），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化家庭護理對于提高老年癡呆患者的生活質(zhì)量具有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化家庭護理；老年癡呆；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R4732 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--02

老年癡呆又稱阿爾茨海默病，是一種進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床主要表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失認、執(zhí)行功能障礙及人格和行為改變，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，對家庭及社會造成重大經(jīng)濟損失。目前老年癡呆的治療主要以藥物治療為主，但由于該病的發(fā)病因素涉及多方面，絕不能單純的使用藥物治療，因此規(guī)范化的護理對于老年癡呆的輔助治療具有重要影響。規(guī)范化家庭護理主要指通過營造溫馨、愉悅的家庭氛圍，加強家庭成員對患者心理、飲食、運動、安全等方面的護理干預，以提高患者生活質(zhì)量的一種院外護理方法。本研究通過探討規(guī)范化家庭護理對于老年癡呆患者的影響，詣在為老年癡呆患者的護理提供借鑒，現(xiàn)有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2018年2月在我院進行治療的132例老年癡呆患者為研究對象，并按隨機數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，兩組患者各66例。對照組男性患者35例，女性患者31例，患者平均年齡為（67.8±15.6）歲，平均病程為（2.7±1.1）年；觀察組男性患者34例，女性患者32例，平均年齡為（65.4±16.1）歲，平均病程為（2.5±1.3）年，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：①符合老年癡呆病臨床診斷標準[1]；②家庭中至少有一位家庭成員可以對其進行照顧；③患者及家屬對本研究知情，并簽署同意書；排除標準：①既往具有精神疾病的患者；②合并重大心、肝、腎臟疾病的患者；③對煙、酒具有依賴的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 方法 對照組采用常規(guī)的護理干預，主要在患者出院時對其進行出院指導，并叮囑患者要按時返院復查，且按時服藥。

1.2.2 觀察組 方法 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用規(guī)范化家庭護理干預：①開展出院指導講座：患者在出院前要開展一次講座，主要由我院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師、專業(yè)護理人員、院外老年癡呆康復治療專家向患者及家屬講解在家庭中該如何展開護理，主要內(nèi)容為心理指導、安全防范、日常飲食和康復鍛煉，指導患者家屬對患者展開規(guī)范化的護理工作；②心理指導：患者出院后，家庭成員要營造愉悅、溫馨的家庭氛圍，可以在每天上午播放一些舒緩的音樂，每天在患者睡覺之前向患者講睡前故事等，要使患者感受到家庭對于患者的支持與關(guān)愛，以保證患者心情愉悅；③安全防范：患者在外出時要隨身攜帶帶有家庭地址以及聯(lián)系方式的小卡片，并將家庭中的危險物品放到患者不易觸碰到的位置；④日常飲食：患者一日三餐要按時，且多吃用一些新鮮水果蔬菜及膳食纖維等，避免過于油膩、辛辣的食物；⑤康復鍛煉：選擇一些帶有記憶性的物品，如相冊、日記本等，每天上午家屬可以借用這些物品對患者講述過去的一些事情，以刺激患者的記憶力；且患者在日常生活中接觸到的物品，要向患者說明其功能，并教患者學會自己使用；⑥隨訪：護理人員每周六通過電話詢問患者家屬其身體狀況，是否發(fā)生過不良狀況，根據(jù)患者的病情，醫(yī)護人員可進行家訪活動。

1.3 觀察指標 患者返院復查時向其家屬發(fā)放老年癡呆患者生活質(zhì)量調(diào)查問卷及意外發(fā)生情況調(diào)查表。生活質(zhì)量評分：采用健康調(diào)查表（RAND-36）[2]評價患者的生活質(zhì)量，包括身體功能、社會功能、身體角色限制、情感角色限制、一般健康、心理健康、身體疼痛、活力八個維度，評分范圍為0-100。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。兩組患者的生活質(zhì)量評分比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量對比

觀察組患者的生活質(zhì)量評分包括身體功能、社會功能、一般健康、心理健康、活力評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；身體角色限制、情感角色限制、身體疼痛評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

老年癡呆作為一種進行性發(fā)展的神經(jīng)類疾病，其主要護理應該從醫(yī)院轉(zhuǎn)向家庭，規(guī)范化的家庭護理不僅能夠放松患者心理警惕，也能夠通過回憶刺激患者，加快患者的病情康復好轉(zhuǎn)。在患者出院前，通過講座的方式對患者家屬進行護理指導，包括心理、安全、飲食、運動等方面，能夠使患者在出院后體驗到規(guī)范化的家庭護理措施，延續(xù)在醫(yī)院時得到的護理。溫馨、愉悅的家庭氛圍遠勝于精神治療藥物帶來的效益，家庭成員的陪伴以及關(guān)愛，能夠使患者感受到來源于家庭的支持，同樣能夠在情感上產(chǎn)生共多的共鳴，刺激患者以往記憶的形成，有利于患者病情的康復，提高患者的生活質(zhì)量。本研究中，與對照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量包括社會功能、身體功能、心理健康、一般健康和活力明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

參考文獻

余娜.預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用[J].飲食保健，2017，4（21）：124.

關(guān)井會，王妍，劉丹丹等.44例老年癡呆患者認知功能障礙實施早期家庭護理干預的臨床效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2017，（6）：170.