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    冠心病患者給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的臨床分析

    2018-07-24 09:50:24高麗夏小蘭
    健康必讀·下旬刊 2018年6期
    關(guān)鍵詞:曲美他嗪阿托伐他汀冠心病

    高麗 夏小蘭

    【摘 要】目的:探討冠心病患者給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的臨床效果。方法:選取2015年3月~2017年3月我院收治的130例冠心病患者,隨機(jī)分為兩組各65例。對(duì)照組給予曲美他嗪治療,觀察組采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果:觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后觀察組左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、平均左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、平均左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于冠心病的患者,采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療,可明顯改善心肌缺血癥狀和心功能。

    【關(guān)鍵詞】冠心??;阿托伐他?。磺浪?/p>

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)06-03--02

    冠心病又被稱為缺血性心肌病,是指因冠脈解剖結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧性壞死[1]。絕大多數(shù)的冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的,其可導(dǎo)致心肌梗死、心律失常、心衰等[2]。冠心病治療的原則是改善心肌缺血缺氧癥狀、保護(hù)心功能、減少并發(fā)癥等。曲美他嗪和阿托伐他汀均屬于他汀類藥物,均具有保護(hù)血管、調(diào)節(jié)血脂、抗炎的作用[3]。為了探討冠心病患者給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的臨床效果,筆者特進(jìn)行此次研究,分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2015年3月~2017年3月我院收治的130例冠心病患者,隨機(jī)分為兩組各65例。觀察組:男性35例,女性30例,年齡在56歲至78歲之間,平均年齡為(62.24±2.00)歲。合并高血壓30例,糖尿病21例。對(duì)照組:男性37例,女性28例,年齡在58歲至79歲之間,平均年齡為(62.12±2.13)歲。合并高血壓28例,糖尿病23例。兩組患者一般資料方面比較 ,差異不顯著 (P>0.05),具有可比性。所有患者均知情同意,本研究經(jīng)我院倫理會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。

    1.2 方法 所有患者均給予利尿、吸氧、抗血小板聚集、擴(kuò)血管等常規(guī)治療。對(duì)照組采取口服曲美他嗪治療(天津施維雅制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20055465), 一次20mg,tid治療。觀察組在上述基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀口服治療(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20051408),一次20mg,

    1.3 觀察指標(biāo)(1)顯效[4]:患者的心絞痛消失,胸悶、胸痛、心悸、氣促等癥狀消失,經(jīng)心電圖檢查患者的心肌缺血顯著改善;有效:患者心絞痛次數(shù)減少、程度降低,胸悶、胸痛、心悸、氣促等癥狀有效減輕,經(jīng)心電圖檢查心肌缺血有所改善;無效:患者較治療前無變化。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%;(2)比較兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、平均左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、平均左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理。計(jì)量資料以()表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(n、%)表示,采用Fisher確切概率法或檢驗(yàn):理論頻數(shù)T>5時(shí)用檢驗(yàn),理論頻數(shù)T<1時(shí)確切率檢驗(yàn)。P<0.05為差異有顯著差異性。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者的治療有效率

    觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2 比較兩組患者的心功能指標(biāo)

    治療前兩組患者的心功能指標(biāo)差異不顯著(P>0.05)。治療后觀察組LVEF、LVESD、LVEDD顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    冠心病病情的嚴(yán)重程度和冠脈的狹窄程度、病變支數(shù)相關(guān),肥胖、高血壓、不良生活習(xí)慣、高齡、糖尿病等均可使冠心病病變風(fēng)險(xiǎn)增加。有學(xué)者研究報(bào)道冠心病患者的血液粘稠度會(huì)有所增加,且隨著病情的進(jìn)展進(jìn)一步增高[5]。當(dāng)心肌出現(xiàn)缺血、缺氧時(shí),會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,造成兒茶酚胺分泌增加,會(huì)導(dǎo)致血中游離脂肪酸水平增高葡萄糖氧化耦聯(lián)和葡萄糖酵解失調(diào),機(jī)體耗能增加,心肌細(xì)胞內(nèi)的Na+、Ca2+、H+超載,引起心肌功能障礙。故改善心肌缺血、缺氧癥狀,保護(hù)心功能十分必要。曲美他嗪跟阿托伐他汀均屬于他汀類藥物,他汀類藥物具有保護(hù)血管、調(diào)節(jié)血脂、抗炎的作用,能夠改善心肌血液灌注促進(jìn)斑塊溶解。曲美他嗪能夠?qū)π募〉拇x起到改善作用,且能夠抑制機(jī)體內(nèi)的自由基生長。阿托伐他汀屬于新型的他汀類藥物,能夠?qū)Ω渭?xì)胞內(nèi)的甲戌二酰基輔酶的還原起到抑制作用,并能夠?qū)C(jī)體內(nèi)的膽固醇合成起到抑制作用,從而達(dá)到調(diào)節(jié)血脂的作用。且阿托伐他汀能夠使心肌細(xì)胞產(chǎn)生能量的能力提高,從而促進(jìn)心功能恢復(fù)。

    觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后觀察組LVEF、LVESD、LVEDD顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。以上研究表明聯(lián)合用藥的效果優(yōu)于單一用藥。綜上所述, 對(duì)于冠心病的患者,采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療,可明顯改善心肌缺血癥狀和心功能。

    參考文獻(xiàn)

    劉永東,高亢.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(3):370-371.

    謝芳.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,23(11):28-30.

    曾有儒.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(1):96-97.

    張弘興.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的效果[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2014,37(5):56-56.

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