銅綠假單胞菌耳部感染臨床研究

卓悅　馬清梅

【摘 要】目的：臨床分析銅綠假單胞菌感染耳部的相關因素。方法：將本醫(yī)院35例銅綠假單胞菌耳部感染的患者，作為實驗研究的對象，對此35例患者的細菌進行科學的培養(yǎng)和試驗，對感染的因素進行全面的研究的分析。結果：根據(jù)培養(yǎng)和試驗的結果可知，銅綠假單胞菌所造成的感染，多出現(xiàn)在患者的耳廓部位，此類患者有20例，確定為中耳炎的患者有10例，慢性耳道炎的患者有5例，此20例患者中，有15例患者對環(huán)丙沙星敏感，有3例患者對洛美沙星敏感，有2例患者對諾氟沙星敏感。結論：當耳道皮膚過于潮濕，或者耳廓等部位受到損傷時，就會給銅綠假單胞菌提供繁殖的條件，嚴重時會導致患者的耳廓發(fā)生畸形，我們還需進行科學的診斷和治療，避免病情蔓延。

【關鍵詞】銅綠假單胞菌；耳部；感染

【中圖分類號】R446.19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

銅綠假單胞菌在臨床上我們也稱之為綠膿桿菌，其是土壤中較為常見的一種細菌，在自然界中的分布非常的廣，不僅在水和空氣中存在，在人的皮膚、腸道中也會存在。在一般潮濕的環(huán)境中銅綠假單胞菌都可以進行繁殖。而耳部是人體較為敏感的一個器官，受生活方式的影響，耳道常會受到水等物質(zhì)的浸泡，變得濕潤，導致銅綠假單胞菌的快速繁殖，引發(fā)耳部感染。本文將針對銅綠假單胞菌耳部感染的因素，進行實驗分析，具體的內(nèi)容如下[1]。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將本醫(yī)院35例銅綠假單胞菌耳部感染的患者，作為實驗研究的對象，對此35例患者的細菌進行科學的培養(yǎng)和試驗。此35例患者，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為25例和10例，患者的最小年齡與最大年齡分別為15歲和51歲，年齡均值為（32.33±5.78）歲，感染的情況：耳部感染20例，耳部疾病15例。菌種的感染部位：耳廓25例，中耳炎患者5例，耳朵燒傷5例。所有患者均表現(xiàn)為耳廓不同程度的紅腫，且耳道有不明的分泌物，并散發(fā)異味。

1.2 方法

用科學的方法提取患者的耳道分泌物樣本，科學的儲存，送至實驗室進行細菌的培養(yǎng)。將分泌物樣本在血平板上進行接種，并將孵箱的溫度調(diào)整到37度，將接種好的樣本放入其中，24小時后，取出樣本，鑒定樣本的菌種，并針對菌種進行藥敏試驗。經(jīng)確定35例患者中，有20例患者感染銅綠假單胞菌，并利用抗生素藥物進行治療[2]。

2 結果

根據(jù)培養(yǎng)和試驗的結果可知，銅綠假單胞菌所造成的感染，多出現(xiàn)在患者的耳廓部位，此類患者有20例，確定為中耳炎的患者有10例，慢性耳道炎的患者有5例，此20例患者中，有15例患者對環(huán)丙沙星敏感，有3例患者對洛美沙星敏感，有2例患者對諾氟沙星敏感，具體的藥物敏感表。

3 討論

3.1 銅綠假單胞菌的基本情況

雖然銅綠假單胞菌的分布較為廣泛，在人體的很多部位都存在，但是在通常的情況下，銅綠假單胞菌不會引發(fā)機體產(chǎn)生病變。但是當機體的某個部位在潮濕的情況下，發(fā)生損傷，就會受到銅綠假單胞菌的侵蝕，發(fā)生感染，耳部就是較為多發(fā)的部位。而在耳部感染后，常會發(fā)生慢性中耳乳突炎，此種癥狀通常會造成耳部混合感染的情況，在此種混合感染情況下，銅綠假單胞菌就會引發(fā)疾病，常發(fā)生的部位是外耳廓。如果患者的外耳廓出現(xiàn)損傷，如燒傷，耳廓的血管組織就會受到破壞，局部的一些部位就會出現(xiàn)水腫，降低局部部位的免疫能力，導致銅綠假單胞菌大量繁殖，引發(fā)病變，患者受銅綠假單胞菌感染后，會出現(xiàn)耳廓疼痛和紅腫的癥狀，如果擠壓紅腫部位會流出帶有異味的膿液，嚴重時會導致患者的耳部出現(xiàn)畸形。

3.2 耳部感染銅綠假單胞菌后的治療措施

經(jīng)過生化研究，可知銅綠假單胞菌對氧化酶呈陽性反應，可對葡萄糖和木糖進行快速分解，且生長環(huán)境隨意，在42℃的潮濕環(huán)境均可進行生長，其可對人體的多個部位進行感染，如皮膚組織、耳部、眼部口腔等，在燒傷的情況下，通常會大面積感染。因銅綠假單胞菌的耐藥機制較為復雜，其會在繁殖的過程中，產(chǎn)生某類抗生素，因此在我國在臨床上治療銅綠假單胞菌感染疾病的藥物，主要以對抗生素敏感的藥物為主，如環(huán)丙沙星、洛美沙星、諾氟沙星、頭孢等。但是，這些抗生素類藥物，大多不適合長期服用，我們還需注意藥物的使用劑量及使用時間。如果患者的耳部外傷較為嚴重，服藥進行全身治療效果不佳，可采用局部治療的措施，針對創(chuàng)傷部位進行治療，有針對性的實施抗菌藥物[3]。總之，導致銅綠假單胞菌感染的因素較多，在臨床治療的過程中，我們還需科學的進行實驗和研究，對其的藥物敏感性進行措施，科學的給患者進行用藥治療。

參考文獻

袁莉莉，丁百興，沈震，等.碳青霉烯類抗生素耐藥銅綠假單胞菌感染的臨床研究[J].中國感染與化療雜志，2017，17（2）：121-126.

楊彩琴，王旭梅，公潔，等.153例耳部感染患者病原菌分布和藥敏分析[J].中國醫(yī)學文摘：耳鼻咽喉科學，2015，30（1）：41-42.

胡春梅，陳德珍，何剛.81例慢性化膿性中耳炎膿液細菌培養(yǎng)及藥敏分析[J].中醫(yī)眼耳鼻喉雜志，2015，5（4）：203-205.