英國藥學(xué)高等教育的特點(diǎn)及借鑒

袁月梅 匙頌澤 畢惠嫦

摘要：本文介紹了英國藥學(xué)高等教育的概況、教學(xué)大綱及課程設(shè)置，總結(jié)了英國藥學(xué)教育的三個特色，為我國藥學(xué)教育的改革提出了可借鑒的思路。

關(guān)鍵詞：英國；藥學(xué)教育；特點(diǎn)

中圖分類號：{G5} 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）18-0067-02

一、英國藥學(xué)高等教育概況

英國藥學(xué)高等教育以培養(yǎng)藥師為目標(biāo)，學(xué)校教學(xué)偏重于藥師職業(yè)所要求的知識和技能，或者為學(xué)生進(jìn)一步深造攻讀研究生打好基礎(chǔ)[1]。英國藥學(xué)學(xué)制主要分為4年制的藥學(xué)碩士（MPharm）課程和5年制的藥學(xué)碩士課程兩種。前者的培養(yǎng)模式可稱為“4+1”模式，即4年制藥學(xué)學(xué)生畢業(yè)后成為預(yù)注冊藥師（pre-registration pharmacist），再經(jīng)過1年的培訓(xùn)后可報考全國注冊藥師。這種培養(yǎng)模式的優(yōu)點(diǎn)是學(xué)生的學(xué)習(xí)具有連貫性，學(xué)習(xí)完全部的理論課程之后再全面投入到實(shí)踐中，完成為期1年的預(yù)注冊培訓(xùn)。后者的培養(yǎng)模式被稱為“夾心課程”（sandwich course）模式，一共需要5年的時間。實(shí)踐培訓(xùn)穿插在這5年間的第3和第5年里，2年藥學(xué)碩士課程之后進(jìn)行半年的預(yù)注冊培訓(xùn)，接著再完成2年的碩士課程，再進(jìn)行半年的預(yù)注冊培訓(xùn)。5年制課程結(jié)束后可直接報考全國注冊藥師。這種培訓(xùn)模式的優(yōu)點(diǎn)是理論和實(shí)踐的密切聯(lián)系，可使學(xué)生不斷的將理論知識在實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)和運(yùn)用，學(xué)生在實(shí)踐期間也會獲得一定的經(jīng)濟(jì)收入[2]。

在英國要成為注冊藥師必須具備下面三個條件：（1）先修讀由英國藥政總局（General Pharmaceutical Council，GPhC）認(rèn)可的藥學(xué)碩士課程（MPharm）；（2）在醫(yī)院藥房、社區(qū)藥房或者藥廠實(shí)習(xí)1年；（3）通過全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)藥師考試[3]。英國藥師的就業(yè)渠道比較廣泛，有的在社區(qū)藥房，有的在醫(yī)院藥房工作，還有的在醫(yī)藥企業(yè)工作，也可以從事學(xué)術(shù)研究工作。目前英國藥師大部分在藥房從事藥學(xué)服務(wù)工作，大約有70%的藥師在藥房、藥店工作，20%的藥師在醫(yī)院工作。英國藥師的主要工作職責(zé)和內(nèi)容是提供藥物信息服務(wù)、開設(shè)門診進(jìn)行藥師咨詢活動、保障人們的用藥安全、進(jìn)行藥物的財政預(yù)算控制及其他[2]。

二、英國藥學(xué)高等教育的教學(xué)大綱及課程設(shè)置

鑒于藥學(xué)學(xué)科的特殊性，英國藥政總局制定編寫了統(tǒng)一的指導(dǎo)性教學(xué)大綱，為其認(rèn)定的24所藥學(xué)院所采用。要求藥學(xué)院的MPharm課程都應(yīng)在大綱規(guī)定的六大領(lǐng)域（包括患者相關(guān)、藥物的作用、藥物的原料、醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療系統(tǒng)和專業(yè)職責(zé)、藥學(xué)知識）內(nèi)設(shè)置擴(kuò)展。這六個領(lǐng)域主要從醫(yī)學(xué)基本知識、藥物的作用、藥品的安全、藥品的制造與供應(yīng)、醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)作及專業(yè)人員的職責(zé)等方面進(jìn)行課程的設(shè)置。不同高?？梢愿鶕?jù)自身資源及特點(diǎn)設(shè)置不同的藥學(xué)知識擴(kuò)展內(nèi)容，包括國外的醫(yī)藥系統(tǒng)、藥學(xué)研究、臨床藥學(xué)服務(wù)、衛(wèi)生與社會服務(wù)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物回收及自然環(huán)境保護(hù)等。

除了教學(xué)大綱之外，英國藥政總局制定了統(tǒng)一的課程設(shè)置的基本原則，要求所有藥學(xué)院都要遵守，內(nèi)容包括課程的設(shè)置應(yīng)與目前醫(yī)療發(fā)展相配合，注重品德教育及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為藥學(xué)學(xué)生及見習(xí)藥師制定學(xué)生行為守則及道德職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，所有學(xué)生必須嚴(yán)格遵守。英國藥政總局對于學(xué)生的考核和評估也進(jìn)行了規(guī)范，設(shè)立了相關(guān)的考核評估制度，例如采用臨床能力測驗(yàn)（Objective Structured Clinical Examination，OSCEs）的方式進(jìn)行考試，通過模擬臨床場景來測試學(xué)生的專業(yè)能力。

以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，課程類型主要分為四種：專業(yè)基礎(chǔ)課程（培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)技能，包括生理學(xué)、基礎(chǔ)生物學(xué)等課程）；專業(yè)課程（以培養(yǎng)專業(yè)能力和解決臨床實(shí)際問題能力為主，包括藥物治療學(xué)、臨床藥學(xué)等課程）；人文與社會課程（培養(yǎng)學(xué)生健康的心理素質(zhì)及良好溝通、合作能力以及對生命與疾病的認(rèn)識，包括法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理等課程）；實(shí)踐課程（培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能、藥學(xué)實(shí)踐能力，包括見習(xí)、案例討論等課程）。每個藥學(xué)院都可以根據(jù)自己的師資、軟硬件條件等的不同來開設(shè)豐富多彩的擴(kuò)展課程，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好和未來發(fā)展方向來選修[4]。

英國曼徹斯特大學(xué)在世界藥學(xué)QS排名中位居第14名，其藥學(xué)專業(yè)世界一流，下面以英國曼徹斯特大學(xué)藥學(xué)專業(yè)的課程為例來介紹英國藥學(xué)院對藥學(xué)人才培養(yǎng)的方法與方向。

曼徹斯特大學(xué)藥學(xué)院本科的主要目標(biāo)是培養(yǎng)專業(yè)合格的藥劑師，在此畢業(yè)的學(xué)生將獲得將來進(jìn)入藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的知識和實(shí)踐技能。學(xué)校課程體系將理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)生每一年都會去社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐[5]。

曼徹斯特大學(xué)的藥學(xué)專業(yè)分為MPharm（4years）、MPharm（5 years）、Clinical Pharmacy（授課型碩士）、PharmacyandPharmaceuticalSciences（研究型碩士）、PharmacyPractice（研究型碩士）等。大學(xué)本科藥學(xué)學(xué)制主要分為兩種：一種是為期4年的藥學(xué)碩士（MPharm）課程，另一種是為期5年的藥學(xué)碩士（MPharm）課程，其中第一年是為沒有藥學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生設(shè)置的，二者培養(yǎng)的重點(diǎn)都是臨床藥劑師。下面重點(diǎn)介紹下4年制的藥學(xué)課程設(shè)置情況：第1年是藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，主要包括藥學(xué)概論、專業(yè)實(shí)驗(yàn)概論、人體生理學(xué)概論、公共衛(wèi)生微生物學(xué)、專業(yè)綜合實(shí)踐等5門課程；第2年的授課內(nèi)容更加接近臨床，開設(shè)藥物發(fā)展和處方開發(fā)過程、法律專業(yè)實(shí)踐與配藥、病理學(xué)、藥理學(xué)與治療學(xué)、公共衛(wèi)生中病菌感染與預(yù)防/治療以及專業(yè)綜合實(shí)踐等課程；第3年繼續(xù)深入學(xué)習(xí)藥物發(fā)展、病理學(xué)、藥理學(xué)與治療學(xué)、專業(yè)綜合實(shí)踐等課程的基礎(chǔ)上新增藥物研究、評估與審核技能的學(xué)習(xí)，與患者如何正確、有效的交流，另外要學(xué)習(xí)藥物的設(shè)計、遞送與使用；第4年的課程更偏重于實(shí)用，除了為進(jìn)一步實(shí)習(xí)進(jìn)行知識準(zhǔn)備，學(xué)生需要完成一個研究項(xiàng)目（可以是實(shí)驗(yàn)室、社區(qū)、醫(yī)院、制藥公司等方向）并寫出論文，同時參加醫(yī)院或制藥公司的實(shí)踐工作。

曼徹斯特大學(xué)藥學(xué)專業(yè)的就業(yè)及升學(xué)率大約為98%，學(xué)生經(jīng)過四年的課程訓(xùn)練之后，需要接受為期1年的預(yù)注冊培訓(xùn)，并通過GPhC的考試方可成為藥劑師。畢業(yè)生的就業(yè)方向主要為：在社區(qū)藥房里從事藥劑師工作，醫(yī)院里面從事醫(yī)院藥學(xué)工作，在工業(yè)領(lǐng)域從事藥物管理、藥物研究等工作[5]。

三、英國高等藥學(xué)教育的特色

1.藥學(xué)教育以培養(yǎng)藥劑師為主要目標(biāo)。英國藥學(xué)高等教育是以培養(yǎng)藥劑師為主要目標(biāo)，設(shè)立了完整的臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)體系，學(xué)校教學(xué)偏重于藥師職業(yè)所要求的知識和技能。自1997年以來，英國將藥學(xué)高等教育的重點(diǎn)放在培養(yǎng)臨床合理用藥的MPharm上，經(jīng)過多年的改革，逐步完善了人才培養(yǎng)模式。在英國、美國、日本這幾個發(fā)達(dá)國家，臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位都是申請所在國家藥劑師資格的必要條件[4]。英國對藥師教育的投入大，每年投資在藥師教育和培訓(xùn)上的資金大約有2億英磅，其中的一半投資在MPharm教育上。官方的重視和持續(xù)穩(wěn)定的投入是英國藥師教育穩(wěn)步發(fā)展的堅強(qiáng)后盾，這也在很大程度上保障了教學(xué)的質(zhì)量，保證了藥師人才隊伍的穩(wěn)定性。

2.英國高等藥學(xué)教育體系完善，教育管理規(guī)范。因藥學(xué)學(xué)科的特殊性，英國藥政總局制定了統(tǒng)一指導(dǎo)性的教學(xué)大綱，還對所有藥學(xué)院提出了課程設(shè)置的基本原則，制定了藥學(xué)學(xué)生及見習(xí)藥師必須遵守的行為守則及道德職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，課程類型主要分為專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程、人文與社會課程和實(shí)踐課程四種。國家層面的規(guī)范化的管理，保障了藥學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

3.在課程設(shè)置及教學(xué)中重視實(shí)踐教學(xué)。無論是為期4年制的藥學(xué)碩士（MPharm）課程，還是5年制的MPharm課程，英國高等藥學(xué)教育都十分重視實(shí)習(xí)和實(shí)訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)對學(xué)生動手能力、實(shí)踐能力的鍛煉和培養(yǎng)。課程設(shè)置中每一年都有綜合實(shí)踐課程，學(xué)校也會安排學(xué)生去社區(qū)、醫(yī)院、藥廠等開展社會實(shí)踐活動。為考取注冊藥師，英國藥政總局要求藥學(xué)畢業(yè)生必須要在醫(yī)院藥房、社區(qū)藥房或者藥廠實(shí)習(xí)1年。

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[5]曼徹斯特大學(xué).MPharmPharmacy[EB/OL].2017-03-15.

http：//www.manchester.ac.uk/study/undergraduate/courses/

2018/01695/mpharm-pharmacy/