一帶一路背景下中醫(yī)藥在俄語國家推廣的前景及問題

摘要：中醫(yī)是中華民族引以為豪的瑰寶。在中國古老的大地上，中醫(yī)藥已經(jīng)運(yùn)用了幾千年的歷史，經(jīng)過幾千年的臨床實(shí)踐，并證實(shí)了中國的中醫(yī)中藥無論是在治病上、在防病上，還是在養(yǎng)生上，都是確鑿有效可行的。隨著“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”倡議和俄羅斯“歐亞經(jīng)濟(jì)聯(lián)盟”戰(zhàn)略的提出，許多醫(yī)學(xué)界人士認(rèn)為，中醫(yī)在俄語國家具有很大的發(fā)展前景，應(yīng)大力推廣。如何與推廣對(duì)象國積極溝通以獲取政策的支持，如何在推廣時(shí)對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行正確、專業(yè)的宣傳、闡述和普及教育，如何規(guī)范中醫(yī)藥名稱的翻譯以及培養(yǎng)復(fù)合型人才，都是亟待解決的問題。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；一帶一路；俄語國家；推廣

一、中醫(yī)藥推廣的現(xiàn)狀

（一）中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)推廣的現(xiàn)狀。

中醫(yī)藥在世界范圍的推廣擁有著淵源的歷史。目前，中醫(yī)藥已傳播到160多個(gè)國家和地區(qū)，并在各地建立了中醫(yī)門診部，針灸科，中醫(yī)醫(yī)院等中醫(yī)醫(yī)療結(jié)構(gòu)。其中，在亞洲和歐洲對(duì)一些國家已經(jīng)建立了較為專業(yè)和齊全的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但在非洲等一些地區(qū)，還未建立較為健全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外，近年來，我國中藥類產(chǎn)品出口增幅穩(wěn)步提升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年，除中藥材和中藥飲片外，其他各大類中藥產(chǎn)品出口都成增長態(tài)勢(shì)，尤其是植物提取類產(chǎn)品創(chuàng)下了21.63億美元的貿(mào)易額新高。2015年，我國與175個(gè)國家和地區(qū)存在中藥類產(chǎn)品的貿(mào)易往來，其中亞洲穩(wěn)居我國中藥出口的榜首位置，出口額達(dá)到22.15億美元。值得一提的是，美國已連續(xù)多年躋身我國中藥出口的前三大市場(chǎng)，由于經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，在2015年我國對(duì)美國出口中藥產(chǎn)品5.40億美元，同比增長15.19%，成為我國第二大中藥類產(chǎn)品出口國。

從這些數(shù)據(jù)中，我們可以看出中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)推廣的形勢(shì)喜人，中醫(yī)藥已經(jīng)成為我國服務(wù)貿(mào)易的重要組成部分，而且越來越受到國際社會(huì)的關(guān)注。同時(shí)，國家中醫(yī)藥管理局、商務(wù)部等14部門于2012年出臺(tái)了關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的若干意見。從戰(zhàn)略層面，為加快中醫(yī)藥走向世界，指出了發(fā)展和突破的路徑。如今，越來越多的國家和地區(qū)主動(dòng)要求與我國加強(qiáng)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作和交流。發(fā)展中醫(yī)藥對(duì)外交流有利于促進(jìn)中醫(yī)藥文化國際傳播，提升中華文化國際影響力，滿足國際社會(huì)日益增長的健康需求，推動(dòng)中醫(yī)藥為世界人民的健康做出更大貢獻(xiàn)。

（二）“一帶一路”戰(zhàn)略提出為中醫(yī)藥發(fā)展帶來的契機(jī)。

2013年9月5日，習(xí)近平主席在哈薩克斯坦訪問時(shí)提出，為了使歐亞各國經(jīng)濟(jì)聯(lián)系更加緊密，共同建設(shè)“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”，以點(diǎn)帶面，從線到片，逐步形成區(qū)域大合作。自此開展了“一帶一路”戰(zhàn)略的全面發(fā)展?！耙粠б宦贰毖鼐€經(jīng)過60多個(gè)國家，其中北線，中線，中心線貫穿的俄羅斯，白俄羅斯，烏克蘭，哈薩克斯坦，摩爾多瓦等十多個(gè)國家均為前蘇聯(lián)解體后的俄語國家。這些俄語國家普遍與中國建立了良好的合作關(guān)系，并且在中醫(yī)藥合作方面有著巨大的潛力。

絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶沿線的俄語國家具備接受中醫(yī)藥的現(xiàn)實(shí)條件：第一，這些國家多為發(fā)展中國家，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，醫(yī)藥相關(guān)投資投入不足，急需除現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外的補(bǔ)充醫(yī)學(xué)來豐富和發(fā)展其醫(yī)藥事業(yè)；第二，中醫(yī)藥成本價(jià)格低廉，適合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，更容易被大眾接受；第三，“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”沿線俄語國家地理環(huán)境上與我國毗鄰，雙方歷史文化、生活習(xí)慣和疾病認(rèn)知普遍較為接近，中醫(yī)藥在心理認(rèn)同上更容易被接受；第四，“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”沿線俄語國家多數(shù)具備社會(huì)主義歷史背景，多年來與我國一直保持著良好的關(guān)系，且對(duì)中國、中醫(yī)藥有一定的認(rèn)識(shí)和了解，在交流、溝通、推廣過程中相對(duì)更加容易。

因此，在具備這樣優(yōu)越的前提條件下，又有“一帶一路”經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略政策的引領(lǐng)，中醫(yī)藥在絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶俄語國家的推廣前景非常廣闊。

二、中醫(yī)藥文化在“一帶一路”俄語國家推廣面臨的現(xiàn)實(shí)問題

（一）中醫(yī)藥在“一帶一路”俄語國家發(fā)展面臨的相關(guān)法律法規(guī)的問題。

中醫(yī)藥文化在“一帶一路”俄語國家中推廣具有巨大潛力。但從近二十年來中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)推廣的經(jīng)驗(yàn)來看，其過程中必定會(huì)遇到一些問題和阻力。其中，相關(guān)法律法規(guī)的問題一直是中醫(yī)藥對(duì)外推廣所面臨的重大問題，這一問題在“一帶一路”俄語國家中也有所體現(xiàn)。

有關(guān)法律法規(guī)的問題主要分為兩方面：一是在各國的法律中卻少對(duì)于中醫(yī)療法的認(rèn)證，中醫(yī)從業(yè)人員資格的審核，相關(guān)中醫(yī)醫(yī)療器械的準(zhǔn)入的規(guī)定；二是缺少針對(duì)中醫(yī)藥藥品的植物藥注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的制定，以及缺乏對(duì)中草藥種植、加工、買賣的規(guī)范管理。俄羅斯聯(lián)邦相關(guān)醫(yī)藥法律中至今也還沒有明確“中醫(yī)”的定義，尚未承認(rèn)中醫(yī)是規(guī)范的醫(yī)療科學(xué)。在這種情況下，他們按照中醫(yī)醫(yī)療的手段，把中醫(yī)分解成不同的醫(yī)療方式進(jìn)行規(guī)定。這與中醫(yī)藥在烏克蘭、白俄羅斯發(fā)展時(shí)遇到的境況相似。在中亞，亞美尼亞、格魯吉亞，他們自己的本土傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥有一些相似之處，但是由于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療發(fā)展滯后，依然缺少對(duì)于關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)藥的立法與管理。

因此，如何促進(jìn)中醫(yī)藥在“一帶一路”沿線俄語國家立法、管理的問題還有待解決。

（二）“一帶一路”俄語國家民眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)問題。

為充分了解相關(guān)國家民眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知等問題，筆者設(shè)計(jì)了一份有關(guān)中醫(yī)藥的調(diào)查問卷，從“一帶一路”沿線俄語國家中選取了具有代表性的俄羅斯，以及哈薩克斯坦進(jìn)行了問卷調(diào)查。問卷問題的設(shè)計(jì)主要為了解，在對(duì)象國現(xiàn)階段中醫(yī)藥的普及狀況、調(diào)查者對(duì)于中醫(yī)療法和中草藥的看發(fā)、以及調(diào)查者對(duì)于各種推廣手段的接受程度。

參與問卷調(diào)查的共有190人，其中哈薩克斯坦86人，俄羅斯104人。男女比例近1：1。年齡分布以17-40歲中青年為主，其他年齡段均有涉及。關(guān)于中醫(yī)藥的總體感覺，俄哈兩國都有近85%的被調(diào)查者表示感興趣或很感興趣。由于俄羅斯的主要調(diào)查地點(diǎn)為圣彼得堡、莫斯科、喀山等較大城市，哈薩克的主要調(diào)查地點(diǎn)為阿拉木圖，因此據(jù)調(diào)查者反映，在這些城市中，存在中醫(yī)醫(yī)療中心、診所等中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但據(jù)俄哈兩國調(diào)查者表示，僅有35.57%、25.58%的被調(diào)查者或者其親朋好友有過在相關(guān)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的經(jīng)歷。當(dāng)假設(shè)在對(duì)方城市有相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的話，有過半的人表示可以嘗試中醫(yī)療法。這表明中醫(yī)市場(chǎng)相對(duì)廣闊。有關(guān)被調(diào)查者家中是否備有中藥的問題，32.69%的俄羅斯被調(diào)查者以及20.93%哈薩克斯坦被調(diào)查者表示家中有中藥。這表明中藥在俄哈兩國現(xiàn)階段普及程度相對(duì)較低，民眾對(duì)中藥對(duì)信心依然不足。

在關(guān)于中醫(yī)認(rèn)識(shí)的方面，兩國均有超過七成的被調(diào)查者認(rèn)同，中醫(yī)藥的主要療效體現(xiàn)在慢性病上。關(guān)于中醫(yī)藥功效的問題，有超過四成的被調(diào)查者認(rèn)為，中醫(yī)能和西醫(yī)結(jié)合可以治好病，也有近三成的被調(diào)查者表示中醫(yī)只能輔助保健身體。有關(guān)中醫(yī)藥價(jià)格的問題，哈俄兩國分別有 61.63% 、75%的被調(diào)查者表示價(jià)格稍高。有關(guān)中醫(yī)療法手段的問題上，兩國都有近五成的被調(diào)查者表示，針灸相對(duì)危險(xiǎn)，而女性調(diào)查者也更傾向于推拿按摩比較令人難為情。有關(guān)中醫(yī)優(yōu)缺點(diǎn)的問題，兩國人民都比較傾向于中醫(yī)可以在治療的過程中達(dá)到保健的作用，副作用相對(duì)較小，但治療過程長并且感覺中草藥的味道比較難聞。

從這些調(diào)查結(jié)果中我們可以直接看出，現(xiàn)階段而言，中藥在對(duì)象國的普及程度較低，民眾對(duì)中藥的信息依然不足。民眾對(duì)于中醫(yī)的功效依然存在認(rèn)識(shí)不足，針灸、推拿等醫(yī)療手段接受程度不夠，但我們發(fā)現(xiàn)了，“保健”是民眾普遍對(duì)中醫(yī)的評(píng)價(jià)，這意味著我們可以在全面宣傳的同時(shí)有一定的指向性。此外，我們也發(fā)現(xiàn)了中草藥在對(duì)象國的售價(jià)較高，這使中草藥的成本較低優(yōu)點(diǎn)并沒有發(fā)揮出來，尤其“一帶一路”沿線俄語國家醫(yī)療發(fā)展水平滯后，民眾消費(fèi)能力相對(duì)較低，如何降低出口中藥成本，形成雙方互惠互利的局面，也是有待解決的問題。

（三）翻譯以及中醫(yī)藥文化推廣的問題。

中醫(yī)藥翻譯的問題主要體現(xiàn)在兩個(gè)大方向：一是中醫(yī)文化博大精深，漢語豐富多彩，本身就給能否相對(duì)準(zhǔn)確翻譯帶來了困難；二是沒有統(tǒng)一的翻譯規(guī)范，造成中醫(yī)藥翻譯市場(chǎng)混亂，帶來了不必要的麻煩和誤會(huì)。

中醫(yī)語言具有獨(dú)特性。由于植根于中國古文化，中醫(yī)的許多經(jīng)典著作都以古文的形式寫成，其語言具有濃厚的古典文學(xué)色彩，有時(shí)語言抽象而模糊，具有只可意會(huì)不可言傳的意蘊(yùn)。如中醫(yī)里“三焦”、“命門”、“五行”等詞為中醫(yī)特有。這些特有的名詞，以新的詞語表達(dá)出來，還是用一系列的詞語解釋，這本身就是一個(gè)難題。此外，一些癥狀的描述也與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有所不同。比如，“上火”一詞，是中醫(yī)對(duì)許多急躁、焦慮、憂心而發(fā)展的疾病的癥狀的總體描述。而在各國語言中并沒有與這一詞語相對(duì)應(yīng)的翻譯，因?yàn)槲鞣结t(yī)學(xué)更注重的是結(jié)果，比如口腔潰瘍、咽喉炎、頭疼、發(fā)熱，而如果這些癥狀都是由于急躁、焦慮、憂心等不良情緒，或天氣干燥引起的，中醫(yī)則會(huì)統(tǒng)一稱為—“上火”。

中醫(yī)藥文化和中醫(yī)語言的獨(dú)特性給中醫(yī)翻譯帶來了困難，但由于中醫(yī)對(duì)外推廣勢(shì)在必行，為翻譯帶來了商機(jī)。漢語并非國際通用的語言，無論是對(duì)于學(xué)習(xí)漢語的外國人，還是對(duì)于學(xué)習(xí)外語的中國人來說，中醫(yī)語言的翻譯都不可能一蹴而就。因此，急躁的氣氛下出現(xiàn)了沒有統(tǒng)一的翻譯規(guī)范的問題，造成中醫(yī)翻譯市場(chǎng)的混亂。醫(yī)藥用語，失之毫厘，謬以千里，因此，解決翻譯規(guī)范的問題，迫在眉睫。

三、提出解決問題的方法

在第二章的內(nèi)容我們仔細(xì)分析了，中醫(yī)藥在“一帶一路”沿線俄語國家推廣會(huì)主要面臨的三大問題：即有關(guān)法律法規(guī)、民眾認(rèn)知、專業(yè)翻譯的問題。要想在這些國家更為有效地推廣中醫(yī)藥，就必須解決這些障礙。

解決有關(guān)各國法律法規(guī)限制的問題，我們應(yīng)當(dāng)積極與各國相關(guān)政府機(jī)構(gòu)進(jìn)行積極的溝通，為了規(guī)范中醫(yī)藥進(jìn)入沿線國家市場(chǎng)，雙方應(yīng)共建互信平臺(tái)，科學(xué)管控嚴(yán)格準(zhǔn)入，健全完善中醫(yī)藥準(zhǔn)入的相關(guān)法律，杜絕貿(mào)易壁壘。相關(guān)部門可以在本國成立相關(guān)機(jī)構(gòu)，代表本國政府專門對(duì)從中國進(jìn)口的中醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)行檢測(cè)、認(rèn)證，負(fù)責(zé)審批保健品號(hào)、食品號(hào)、添加劑號(hào)、藥品號(hào)（包括臨床）等，負(fù)責(zé)辦理中國進(jìn)口中醫(yī)診（理）療設(shè)備、設(shè)施的準(zhǔn)入；負(fù)責(zé)中醫(yī)生、中藥師、相關(guān)診（理）療技師、設(shè)備維護(hù)人員等所有相關(guān)人員在俄長期工作簽證的辦理；負(fù)責(zé)投資建中醫(yī)院、制藥廠項(xiàng)目的審批和準(zhǔn)入。這些也是我國與俄羅斯于2015年所取得的協(xié)商成果。俄羅斯國家杜馬保健委員會(huì)鑒定委員會(huì)表示將進(jìn)一步制定完善支持中國中醫(yī)藥全面進(jìn)入俄羅斯的相關(guān)法律，決定近期到中國與中央政府和相關(guān)部委、執(zhí)行機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效溝通和確認(rèn)。

解決有關(guān)各國民眾對(duì)于中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)不足的問題，我們應(yīng)當(dāng)大力宣傳和普及相關(guān)中醫(yī)知識(shí)，消除誤解。在筆者所設(shè)計(jì)的問卷中，對(duì)于一些宣傳方法民眾的喜愛程度進(jìn)行了簡單的調(diào)查；超過九成的被調(diào)查者表示，很愿意被邀請(qǐng)來中國進(jìn)行中醫(yī)保健文化之旅，從而深入了解中醫(yī)藥文化。超過八成的民眾表示，很愿意參加我們舉辦的中醫(yī)義診；大多數(shù)的民眾是通過網(wǎng)絡(luò)、朋友介紹、和報(bào)紙的方式了解到了中醫(yī)，因此我們應(yīng)在這幾個(gè)宣傳渠道上做主要宣傳；此外，舉辦中醫(yī)藥的展會(huì)也有超過六成的支持者，而被調(diào)查者表示，主要感興趣的主題是養(yǎng)生保健的方法，擁有超過95%的支持者，其次依次是拔火罐、陰陽學(xué)和草藥知識(shí)。

有關(guān)中醫(yī)推廣中所遇到的專業(yè)翻譯以及中醫(yī)文化推廣的問題，我們應(yīng)當(dāng)把核心放在培養(yǎng)復(fù)合型專業(yè)人才上。加強(qiáng)俄語小語種的基礎(chǔ)教育的同時(shí)，在國內(nèi)高校以及國外孔子學(xué)院開設(shè)復(fù)合型（語言-中醫(yī)）的相關(guān)課程，培養(yǎng)具有雙向?qū)I(yè)素養(yǎng)的人才。此外，聯(lián)合國內(nèi)外知名學(xué)術(shù)人士，共同制定一部標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥語言翻譯的專業(yè)工具書，規(guī)范統(tǒng)一中醫(yī)藥語言俄語翻譯，避免造成不必要的麻煩。除此之外，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)立專業(yè)的國際中醫(yī)藥文化傳播公司，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)規(guī)范化、可持續(xù)發(fā)展。

結(jié)語：

一帶一路經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略的背景下，中醫(yī)在絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶沿線的俄語國家迎來了發(fā)展的機(jī)遇，同時(shí)要面臨的也是更多的挑戰(zhàn)。除本文所討論的中醫(yī)在一帶一路俄語國家推廣會(huì)遇到的三大主要問題外，依然存在著其他的困難，比如中醫(yī)行業(yè)內(nèi)不規(guī)范，存在著假中醫(yī)的現(xiàn)象，影響了中醫(yī)在國際上的口碑。就國人而言，中醫(yī)的概念也并非十分清晰。比如中醫(yī)在治療脾胃、呼吸系統(tǒng)疾病更有療效，比如發(fā)熱、骨折、膿毒癥等急性病癥中醫(yī)也可以治療。我們?nèi)绻胝嬲茝V中醫(yī)，就必須掌握最全面、最正確的相關(guān)理論知識(shí)?？傊?，中醫(yī)推廣的道路還很長，一定存在著各樣的問題，但我們應(yīng)不遺余力的消除誤解，積極與各國溝通，將這一中華文化科技推向世界，為世界人民謀福祉。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔宜慶.國外中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀[B]1007-8231（2011）11-1962-02

[2]靳愛心.中醫(yī)翻譯與中國文化推廣[A]1673 -0046（2014） 3 -0187 -02

[3]央廣網(wǎng).中醫(yī)藥將走入俄羅斯中國農(nóng)民將在俄種植中藥材http：//china.cnr.cn/gdgg/20150521/t20150521_518607246.shtml

[4]謝世平，程傳浩.中醫(yī)文化傳播與推廣機(jī)制的思考-試論“養(yǎng)生熱”背景下的中醫(yī)文化建設(shè)[A].中醫(yī)藥管理雜志.1007-9203 （2011）03-02-0802

作者簡介：倪弸智，北京航空航天大學(xué)外國語學(xué)院俄語系碩士研究生。