滄州市學(xué)齡前兒童口腔健康影響程度現(xiàn)狀分析

董 楠

（滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河北 滄州 061000）

齲病已成為目前影響我國(guó)兒童口腔健康的主要疾病，學(xué)齡前兒童齲病發(fā)病率近年來呈持續(xù)上升趨勢(shì)[1]，口腔疾病與其他組織器官的疾病一樣，都會(huì)對(duì)患者的社交和心理健康造成極大影響[2]。僅通過臨床檢查來衡量口腔疾病對(duì)患兒日常生活及生存質(zhì)量的影響是不全面的。本研究通過中文版兒童口腔健康影響程度量表測(cè)評(píng)口腔疾病對(duì)兒童生存質(zhì)量的影響，為探索提高兒童口腔健康相關(guān)存質(zhì)量的有效干預(yù)措施提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取滄州市區(qū)4所幼兒園330名3～6歲兒童及其家長(zhǎng)為研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查問卷。鑒于兒童理解能力較差，本研究采用兒童口腔健康影響程度量表[2]對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查，以正確獲得兒童口腔健康生存質(zhì)量情況。量表包含16個(gè)項(xiàng)目，家長(zhǎng)對(duì)條目?jī)?nèi)容的評(píng)價(jià)包括5個(gè)層次并有相對(duì)應(yīng)的計(jì)分（0為從未，1為很少，2為有時(shí)，3為經(jīng)常，4為總是），量表總分值為0～64分，分?jǐn)?shù)越低表明口腔健康狀況越好，得分越高表明口腔健康生存質(zhì)量越差，口腔疾病對(duì)兒童影響程度越大。

1.2.2 口腔檢查方法。口腔檢查由2名口腔專業(yè)人員完成，按照WHO齲病調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)[3]，在室外自然光線下，對(duì)兒童進(jìn)行齲、失、充填情況檢查。檢查者均先進(jìn)行專門培訓(xùn)，統(tǒng)一方法和標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)一致性檢查kappa＞0.85。診斷標(biāo)準(zhǔn)采用1997年WHO制定的齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算患齲率、齲均。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示。

2 結(jié) 果

330名學(xué)齡兒童患齲率為55.75%，齲均為2.73，充填率為5.82%。兒童口腔健康影響程度總得分為（40.32±5.81）分，兒童口腔健康生存質(zhì)量總體水平較差。口腔疾病對(duì)兒童口腔健康影響程度得分見表1。

表1 兒童口腔健康影響程度得分情況（±s，分）

表1 兒童口腔健康影響程度得分情況（±s，分）

條目 影響程度得分 條目 影響程度得分1.疼痛 2.04±1.58 9.情緒差 2.88±1.39 2.口臭 2.85±1.24 10.害羞 3.54±1.58 3.食物塞牙 3.81±1.32 11.擔(dān)心別人對(duì)自己的看法 3.25±1.24 4.咬不動(dòng)硬食物 3.31±1.11 12.被別人嘲笑 3.59±1.46 5.發(fā)音困難 2.14±1.33 13.不敢笑 3.31±1.32 6.吃飯花的時(shí)間比以前長(zhǎng) 2.82±1.31 14.說話不敢漏齒 3.61±1.11 7.不能吃冷或熱的食物 2.62±1.31 15.不愿意跟人說話 3.22±1.43 8.睡不好覺 1.84±1.75 16.因治療而請(qǐng)假 3.12±1.23

3 討 論

3.1 學(xué)齡前兒童口腔健康生存質(zhì)量總體水平較差

口腔疾病直接影響兒童的面容、咀嚼和發(fā)音功能，同時(shí)也使兒童的日常生活和社會(huì)活動(dòng)受到不同程度的限制，從而間接使兒童在心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)等方面受到影響[4]。本研究結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童齲齒患病率較高為55.75%，口腔疾病已嚴(yán)重影響兒童相關(guān)生存質(zhì)量。3～6歲兒童口腔疾病主要是乳牙齲，乳牙的神經(jīng)敏感程度較恒牙低，乳牙齲的疼痛較輕，對(duì)其生活質(zhì)量的影響相對(duì)較小，所以條目“疼痛”得分較低。條目“食物塞牙”得分最高是最經(jīng)常出現(xiàn)的負(fù)面影響，比例占總調(diào)查兒童的67%，條目11～15得分顯示口腔疾病使兒童獨(dú)立能力減弱，不愿與別人溝通，影響兒童的社會(huì)交往能力，條目9、10得分顯示口腔疾病導(dǎo)致兒童心理不適，條目1、8得分反應(yīng)口腔疾病已影響兒童的身體機(jī)能。

3.2 提高學(xué)齡前兒童自我口腔保健的能力

我國(guó)兒童乳牙齲齒患病高峰在5～6歲，而且隨著年齡的增加患齲情況呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[5]，口腔健康行為與齲病的發(fā)生密切相關(guān)[6]，口腔健康教育是目前唯一有效改善學(xué)齡前兒童口腔健康行為的途徑[7]。學(xué)齡前兒童求知欲高、模仿性強(qiáng)，是口腔健康觀念和口腔健康行為形成的最佳時(shí)期，也是開展口腔健康教育的黃金時(shí)期。幼兒園是學(xué)齡前兒童主要的生活環(huán)境，良好口腔健康行為的建立離不開托幼機(jī)構(gòu)。對(duì)幼兒園兒童的口腔行為進(jìn)行早期干預(yù)，可以提高兒童自我口腔保健的能力。部分研究已將口腔健康保健納入幼兒學(xué)習(xí)課堂，由教師傳授保健知識(shí)，通過老師的教育培訓(xùn)來影響兒童的口腔保健行為，形成以教師為媒介的傳統(tǒng)健康教育模式。