細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果分析

王 燕

（貴航集團302醫(yī)院手術(shù)室，貴州 安順 561000）

作為一個非常重要的醫(yī)療場所，手術(shù)室的護理工作顯得尤為重要。手術(shù)室的護理工作較為復(fù)雜，需要考慮多方面的細節(jié)因素。與傳統(tǒng)的護理工作相比較，細節(jié)護理能夠使相關(guān)的工作變得更加有條不紊，有效降低手術(shù)中的各類風(fēng)險發(fā)生率。通過抽樣調(diào)研的方法，選取2016年6月～2017年9月160例接受手術(shù)治療患者，根據(jù)就診時間順序分成兩組，對比兩組患者手術(shù)室護理質(zhì)量及對護理工作的滿意率，并得出相應(yīng)的調(diào)研結(jié)論[1]，旨在為相關(guān)臨床研究提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年9月160例接受手術(shù)治療的患者為研究對象，根據(jù)就診時間順序分成2017年2月前接受手術(shù)治療的患者97例為對照組，2017年2月后接受改革后手術(shù)室細節(jié)護理的患者63例為觀察組。所有患者均滿足臨床確診，且精神智力正常，在手術(shù)過程中未發(fā)現(xiàn)顯著的并發(fā)癥。其中男91例，女69例；年齡19～58歲；手術(shù)時間30～386 min；接受普通外科手術(shù)52例，骨科手術(shù)33例，婦科手術(shù)27例，泌尿外手術(shù)33例，神經(jīng)外科手術(shù)15例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)手術(shù)室護理，手術(shù)前將疾病知識和手術(shù)相關(guān)的注意事項宣講給患者，在手術(shù)過程中對患者進行相應(yīng)護理。

觀察組實施護理模式改革后的細節(jié)護理，具體細節(jié)護理方法如下。

1.2.1 手術(shù)前護理工作：護理人員需要詳細了解患者的狀況，同時要將手術(shù)相關(guān)的知識及注意事項詳細告知患者，將手術(shù)有可能出現(xiàn)的風(fēng)險告訴患者，教會其積極配合和應(yīng)對的辦法[2]。給患者科普一些手術(shù)知識，例舉一些實際康復(fù)的成功案例，為患者建立抗擊病魔的信心，使其積極配合醫(yī)療團隊完成治療。溝通時間一般控制在15 min左右。

1.2.2 手術(shù)中的護理工作：幫助患者做好一切手術(shù)前的準備工作，是確保手術(shù)順利完成的重要前提。當(dāng)患者進入手術(shù)室后，護理專員需要進行自我介紹，使患者消除緊張及戒備心理，護理專員應(yīng)密切關(guān)注患者的心理前情緒變化。在進行麻醉時，護理專員應(yīng)當(dāng)給予患者言語上的鼓勵和心理上的支持，待完成麻醉后，協(xié)助醫(yī)生將患者完成手術(shù)部位的固定和準備工作，將不必要暴露的身體部位做好遮擋及保護工作。假如患者提前蘇醒，可以將手術(shù)的具體進程告訴患者，并且做好患者情緒的安撫工作。在患者接受手術(shù)過程中，護理專員應(yīng)當(dāng)重視對患者體征的觀察，如發(fā)現(xiàn)患者有不適或現(xiàn)異現(xiàn)象，要及時告訴醫(yī)生進行調(diào)整。于此同時，護理專員應(yīng)當(dāng)安撫好患者家屬的情緒。在完成手術(shù)后，應(yīng)清潔患者的皮膚。此外，要仔細清點紗布、縫針、手術(shù)刀等器械，防止遺留在患者的體內(nèi)，出現(xiàn)醫(yī)療事故。在患者蘇醒后第一時間告知患者手術(shù)結(jié)果，叮嚀患者家屬做好照顧工作。

1.3 評價指標

手術(shù)室護理質(zhì)量評估共包括儀器設(shè)備管理、器械準備、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離等四個方面。各項評分按照儀器設(shè)備管理30分、器械準備20分、洗手護士及巡回護士配合技能30分、消毒隔離20分，共計100分。而將關(guān)于護理質(zhì)量安全的評分體系設(shè)置為0～100分[3]。將患者對護理工作的滿意程度進行滿意率評定，具體內(nèi)容圍繞護患溝通、護理服務(wù)、術(shù)前手術(shù)室準備、患者舒適度、護理技術(shù)等幾個方面，評分設(shè)置為0～100分。評分＞85分為滿意，評分60～85分為比較滿意，評分＜60分為不滿意，護理滿意率=滿意率+比較滿意率。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)室護理質(zhì)量

觀察組在儀器設(shè)備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質(zhì)量安全等方面評分均高于對照組；兩組器械準備項目得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)室護理質(zhì)量評分（±s，分）

表1 兩組患者手術(shù)室護理質(zhì)量評分（±s，分）

分組 n 儀器設(shè)備管理 器械準備 護士配合技能 消毒隔離 護理質(zhì)量安全觀察組 63 29.03±5.21 19.51±3.59 28.93±4.89 19.18±3.98 96.71±16.03對照組 97 26.25±4.16 19.28±3.73 25.49±4.05 17.06±2.73 88.13±14.28

2.2 護理工作滿意率

觀察組對護理工作的滿意率為95.24%，明顯高于對照組的83.51%。見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意率[n(%)]

3 討 論

現(xiàn)代人對于健康生活的要求變得越來越高。護理工作是現(xiàn)代醫(yī)療中的一項重要工作，護理專員不但要給患者提高護理方面的醫(yī)療，也要從生理、心理等諸多方面給患者一定的護理。所以，做好手術(shù)室的細節(jié)護理在臨床上具有非常重要的意義。相關(guān)研究顯示，細節(jié)護理能夠有效提高手術(shù)成功率，加快患者治愈及康復(fù)的速度。選取2016年6月～2017年9月160例接受手術(shù)治療的患者，研究結(jié)果得出細節(jié)護理能夠顯著提高手術(shù)室護理工作的成效，增強患者的滿意度，保障手術(shù)室護理工作的安全性，值得臨床廣泛應(yīng)用和推廣。