全程護(hù)理干預(yù)對(duì)疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

王月

【摘要】目的：探究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法：將收治于我院實(shí)行疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)的86例腹股溝疝患者視為研究主體對(duì)象，納入時(shí)間為2016年9月-2017年9月，以隨機(jī)數(shù)字表法為參照劃分為對(duì)照組及觀察組，各組43例；對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：從生理功能、社會(huì)功能、情感職能及精神健康指標(biāo)來看，對(duì)照組與觀察組各項(xiàng)指標(biāo)變化幅度相比差異顯著，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)患者實(shí)行全程護(hù)理干預(yù)的效果良好，能明顯改善術(shù)后生活質(zhì)量消除其心理負(fù)擔(dān)，有利于機(jī)體康復(fù)。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理干預(yù)；疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R62.36

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-164-01

目前臨床治療腹股溝疝以疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)為主要方法，其手術(shù)治療效果良好，不止不需要切開大部分組織且手術(shù)切口較小，更大大節(jié)約手術(shù)時(shí)間，有利于患者機(jī)體康復(fù)，但是仍存在引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥的可能性，直接影響患者術(shù)后生活質(zhì)量[1]。如何提高疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量，是護(hù)理人員在實(shí)際工作過程中所面臨的主要挑戰(zhàn)。鑒于此，本文重點(diǎn)探究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

11基本資料將收治于我院實(shí)行疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)的86例腹股溝疝患者視為研究主體對(duì)象，納入時(shí)間為2016年9月-2017年9月，以隨機(jī)數(shù)字表法為參照劃分為對(duì)照組及觀察組，各組43例。其中，對(duì)照組43例患者中男女比例為24：19，即男24例及女19例，最大年齡83歲、最小年齡57歲、平均年齡（631±27）歲；觀察組43例患者中男女比例為25：18，即男25例及女18例，最大年齡82歲、最小年齡56歲、平均年齡（625±25）歲。根據(jù)上述資料可知，2組患者基本資料對(duì)比不存在顯著差異性（P>005）表明具有納入對(duì)比研究?jī)r(jià)值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書。

12護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即：入院后開展常規(guī)健康宣教實(shí)時(shí)觀察患者病情，協(xié)助主治醫(yī)師完成手術(shù)。觀察組患者給予全程護(hù)理干預(yù)，即：（1）由于大部分患者對(duì)自身疾病缺乏正確深入的認(rèn)識(shí)存在出現(xiàn)緊張焦慮等負(fù)性情緒的可能性，護(hù)理人員積極與患者溝通交流向患者及其家屬介紹疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)勢(shì)，耐心解答患者疑問疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，協(xié)助患者了解疾病誘發(fā)機(jī)制，組織手術(shù)成功病友討論會(huì)做到現(xiàn)身說法，樹立患者治療信心；（2）受股溝疝患者普遍年齡偏大且合并出現(xiàn)不同程度其他疾病的影響，例如：糖尿病或心血管疾病等，一旦合并性疾病控制效果不佳則直接影響手術(shù)治療效果，護(hù)理人員結(jié)合醫(yī)囑采取針對(duì)性護(hù)理措施，針對(duì)合并前列腺疾病患者叮囑其口服坦洛新控制病情，針對(duì)合并呼吸道感染患者叮囑其戒煙戒酒實(shí)行抗感染處理及鎮(zhèn)咳化痰處理，指導(dǎo)患者掌握正確的排痰方法；（3）護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行手術(shù)前常規(guī)心肺功能、B超、心電圖及凝血指標(biāo)檢查，術(shù)前24小時(shí)做好皮膚準(zhǔn)備叮囑患者術(shù)前12小時(shí)斷食4小時(shí)斷水，待手術(shù)結(jié)束后觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況，限制患者肢體活動(dòng)叮囑其絕對(duì)平臥修養(yǎng)6小時(shí)，對(duì)于男性患者則適當(dāng)抬高陰囊，使用沙袋壓迫切口，一旦發(fā)現(xiàn)敷料被血液或汗液污染則立即更換確保不出現(xiàn)血腫情況。

13判定標(biāo)準(zhǔn)面向2組患者發(fā)放我院自行研發(fā)的生活質(zhì)量調(diào)查問卷對(duì)比其生活質(zhì)量改善情況，納入生理功能、社會(huì)功能、情感職能及精神健康等指標(biāo)進(jìn)行全面評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量改善情況越良好[2-3]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS180處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選擇（x±s）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選擇百分率（%）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇x2進(jìn)行檢驗(yàn)，一旦P值低于005則表明2組數(shù)據(jù)間差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

從生理功能、社會(huì)功能、情感職能及精神健康指標(biāo)來看，對(duì)照組與觀察組各項(xiàng)指標(biāo)變化幅度相比差異顯著，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1：

3討論

伴隨腹股溝疝發(fā)病率不斷上升，其臨床治療方法得到越來越多人的關(guān)注及重視。腹股溝疝指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)腹股溝區(qū)體表突出的疾病，而臨床治療腹股溝疝以疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)為主要方法，主要通過選擇人工或生物材料制成補(bǔ)片，具有生理干擾輕微、層次分明、手術(shù)疼痛小、操作便捷及生物相容性好等鮮明特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床治療領(lǐng)域[4]。一旦護(hù)理方法不得當(dāng)則無法保證手術(shù)治療效果，存在引發(fā)腹股溝疼痛、急性尿潴留及陰囊積液等并發(fā)癥的可能性。除心理護(hù)理及對(duì)癥處理以外，全程護(hù)理干預(yù)側(cè)重于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命特征，開展創(chuàng)口護(hù)理及保暖處理，一旦患者出現(xiàn)咳嗽癥狀則立即輕柔按壓手術(shù)切口予以化痰抗感染處理強(qiáng)化腸道干預(yù)，避免腹壓過高出現(xiàn)便秘情況。

綜上所述：疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)患者實(shí)行全程護(hù)理干預(yù)的效果良好，能明顯改善術(shù)后生活質(zhì)量消除其心理負(fù)擔(dān)，有利于機(jī)體康復(fù)。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]敢志惠.疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志，2018，24（01）：190-191

[2]沈麗華.疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝的護(hù)理特點(diǎn)分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（25）：117-118

[3]徐林梧，張留龍.自固定補(bǔ)片無張力疝修補(bǔ)術(shù)與疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2015，36（07）：72-73

[4]王曉琴.疝環(huán)充填式無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝的護(hù)理特點(diǎn)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（12）：111-112