連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者臨床并發(fā)癥及心理狀態(tài)的效果觀察

連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者臨床并發(fā)癥及

心理狀態(tài)的效果觀察

沙英林

（山東省德州市中醫(yī)院，山東德州253000）

【摘要】目的：探討連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者臨床并發(fā)癥及心理狀態(tài)的效果。方法：選取122例胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分組，給予連續(xù)性護(hù)理干預(yù)者設(shè)定為觀察組，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)者設(shè)定為對(duì)照組，每組61例患者。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組的心理狀態(tài)評(píng)估指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，（P<005）。且觀察組以492%的臨床并發(fā)癥顯著低于對(duì)照組的2296%，（P<005）。結(jié)論：將連續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)護(hù)理中，可有效調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，且對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率也有積極的影響。

【關(guān)鍵詞】胸腰椎壓縮性骨折；并發(fā)癥；心理狀態(tài)；連續(xù)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47372

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-159-02

臨床采用手術(shù)方法治療胸腰椎壓縮骨折，能夠有效修復(fù)患者脊柱生理結(jié)構(gòu)，但由于脊柱骨折損傷范圍大，加之手術(shù)操作會(huì)給機(jī)體造成不同程度的損傷，容易加劇患者的心理負(fù)擔(dān)甚至術(shù)后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，所以，加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施非常關(guān)鍵[1]。本組實(shí)驗(yàn)選取122例胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者進(jìn)行分析，分別給予不同護(hù)理方案，旨在進(jìn)一步探討連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)調(diào)節(jié)胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者心理狀態(tài)及降低并發(fā)癥發(fā)生率的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

11一般資料選取2016年8月至2017年8月間收治的122例胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分組，給予連續(xù)護(hù)理護(hù)理干預(yù)者設(shè)定為觀察組，該組61例患者中，女性22例，男性29例，患者年齡分布范圍是：46～75歲，平均（5329±214）歲，按照骨折類型分析，腰椎+胸椎骨折者27例，腰椎骨折者34例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)者設(shè)定為對(duì)照組，該組61例患者中，女性21例，男性30例，患者年齡分布范圍是：48～77歲，平均（5457±226）歲，按照骨折類型分析，腰椎骨折者36例，腰椎+胸椎骨折者25例，對(duì)照組和觀察組的基本資料具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員為患者提供一個(gè)良好的治療環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)空氣流通。術(shù)前疏導(dǎo)好患者的心理，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，術(shù)中密切配合手術(shù)醫(yī)師，術(shù)后重點(diǎn)預(yù)防并發(fā)癥。

觀察組：連續(xù)性護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括：術(shù)前，通過健康教育讓患者了解更多有關(guān)胸腰椎壓縮性骨折方面的知識(shí)，包括臨床常見表現(xiàn)、手術(shù)治療的必要性，術(shù)后注意事項(xiàng)及及早進(jìn)行功能鍛煉的重要性等，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，避免盲目加劇心理負(fù)擔(dān)，影響臨床配合度。同時(shí)，密切觀察患者的心理狀況，多增進(jìn)與患者之間的溝通，幫助消除術(shù)前緊張、恐懼、焦慮等心理，減輕患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，可提高其手術(shù)耐受性，加快手術(shù)進(jìn)程。此外，可向患者講解有關(guān)手術(shù)治療成功案例，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而以良好的心態(tài)配合臨床手術(shù)治療。術(shù)中，以精準(zhǔn)快的標(biāo)準(zhǔn)配合手術(shù)醫(yī)師，密切觀察患者生命體征、意識(shí)形態(tài)等，針對(duì)年齡較大或體質(zhì)比較弱者，可實(shí)施保溫措施。術(shù)后，重點(diǎn)觀察患者臨床表現(xiàn)，做好肺部感染、尿路感染、腹脹、尿潴留、深靜脈血栓等并發(fā)癥的預(yù)防和處置。

13觀察指標(biāo)行不同方案干預(yù)后，對(duì)兩組心理狀態(tài)、臨床并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察，其中心理狀態(tài)自評(píng)量表包括：抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、偏執(zhí)、敵對(duì)、恐怖、人際關(guān)系敏感、軀體化、精神病性，各項(xiàng)得分越低，說(shuō)明患者癥狀改善越明顯。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用（SPSS200）軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，分別用均值標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

2結(jié)果

21對(duì)比兩組干預(yù)后的心理狀態(tài)干預(yù)后，對(duì)照組和觀察組的心理狀態(tài)相比，差異顯著（P<005）。見下表1：

3討論

胸腰椎壓縮骨折后患者常腹膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng)，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙，從而出現(xiàn)腹痛、腹脹等。手術(shù)治療的同時(shí)，為了避免患者產(chǎn)生不良心理，預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生，加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)非常重要。連續(xù)性護(hù)理是以病人為中心的新型護(hù)理模式，整個(gè)護(hù)理程序遵循系統(tǒng)化、連續(xù)化、科學(xué)化的原則，為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，使其病情盡快康復(fù)。本組實(shí)驗(yàn)對(duì)觀察組患者應(yīng)用，取得了比較顯著的效果。其中術(shù)前為患者做好健康教育和心理疏導(dǎo)，減輕其心理應(yīng)激對(duì)手術(shù)操作帶來(lái)的不利影響。術(shù)中密切觀察，高效配合手術(shù)醫(yī)師，可加快手術(shù)進(jìn)程，預(yù)防各種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后重點(diǎn)預(yù)防并發(fā)癥，并提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)和康復(fù)幫助，對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)骨折盡快康復(fù)均有積極的影響。結(jié)合研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，觀察組心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組以492%的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組的2296%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，將連續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)護(hù)理中，可有效調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，且對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率也有積極的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]王萍萍，原泉，徐麗美.連續(xù)性護(hù)理對(duì)胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者臨床并發(fā)癥及心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（17）：144-148