張敏
【摘要】目的:分析精神科護(hù)理安全隱患,制定防范對策,評估護(hù)理效果。方法:根據(jù)當(dāng)前的精神科工作狀況,對其中的安全隱患進(jìn)行分析,并且根據(jù)分析結(jié)果,落實安全管理制度,規(guī)范護(hù)理工作流程,制定對應(yīng)的護(hù)理安全管理措施,提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng),來達(dá)到降低精神科護(hù)理風(fēng)險的目的。結(jié)果:通過加強(qiáng)對安全隱患的排除,落實各項護(hù)理制度與內(nèi)容,有效地降低了精神科護(hù)理工作人員以及患者的風(fēng)險。結(jié)論:對精神科護(hù)理安全隱患進(jìn)行明確,并且針對性地制定防范措施,能夠有效地降低護(hù)理工作中的風(fēng)險,提高對患者的安全保障,改善醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量,值得臨床推廣與重視。
【關(guān)鍵詞】精神科;安全隱患;防范對策
【中圖分類號】R473
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號】1005-0019(2018)07-124-02
引言
隨著當(dāng)前社會的不斷發(fā)展,人們在日常生活與工作中所面臨的壓力增大,在加上多種環(huán)境因素的干擾,精神科疾病患者數(shù)量不斷增加[1]。這就使得精神科所面臨的工作壓力相對增加。另外,當(dāng)前患者以及患者家屬對臨床護(hù)理的質(zhì)量要求相對提高,在疾病了解程度上卻存在一定的缺失,這就很容易造成患者家屬對護(hù)理與治療工作的盲目干預(yù),既妨礙了治療效果,也影響著護(hù)患的和諧[2]。尤其是,在當(dāng)前多數(shù)精神科治療中,都采取的封閉式治療,其需要患者自入院到出院保持獨(dú)立,盡可能避免家屬的陪同,患者在精神不穩(wěn)定的狀態(tài)下,很容易發(fā)生自殘行為[3]。同時,護(hù)理人員作為在此階段最親近的人,很容易因患者疾病所導(dǎo)致的精神異常,而受到損傷。因此,精神科護(hù)理工作質(zhì)量直接影響到患者與護(hù)理人員的安全性。對此,必須要加強(qiáng)對該科室的護(hù)理工作研究,以保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益,排除隱患。現(xiàn)報道如下。
1精神科護(hù)理安全隱患解析
11患者因素
111藥物干預(yù)通常來說,在精神科患者接受治療時,其所使用的藥物具有不同程度的鎮(zhèn)靜作用,而患者自身對于藥物的敏感程度會存在個體差異,這就使得其在長時間的治療過程中,可能因藥物的使用而發(fā)生一系列不可預(yù)估的傷害。臨床常見的有體位性低血壓所致的暈厥摔倒、意外摔傷等[4]。
121癥狀影響患者在治療的過程中,會存在不同程度的精神障礙,從而導(dǎo)致一系列沖動行為產(chǎn)生。例如易怒、打人、自殘、自殺等。且這類患者對自身缺乏明確的了解,在家屬與護(hù)理人員對其進(jìn)行強(qiáng)制治療時,會出現(xiàn)絕食或者吞食異物等行為來進(jìn)行抗拒。
122心理狀況疾病的存在會使得患者的某些功能喪失,精神疾病相對于生理疾病而言,可預(yù)估性較差,人們會下意識的抗拒該種疾病的患者。這就會使得患者意識到自身與其他人的差異,從而使得其在治療的過程中,負(fù)面情緒較為嚴(yán)重,擔(dān)心自己難以與社會融合,從而出現(xiàn)一系列消極行為[5]。
12護(hù)理因素
121護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)缺失由于當(dāng)前很多護(hù)理人員都是直接從學(xué)校到醫(yī)院,其缺乏一定的過渡期。在面對精神狀態(tài)異常的患者時,缺乏足夠的心理準(zhǔn)備,且擔(dān)心自身會受到損傷,從而對護(hù)理工作存在排斥,導(dǎo)致各種事故發(fā)生。
122護(hù)理人員的工作壓力過大在我國當(dāng)前多數(shù)的精神科之中,護(hù)理人員相對較少,而患者數(shù)量較多,自然其所面臨的壓力較大。在長時間的超負(fù)荷工作狀態(tài)下,護(hù)理人員出現(xiàn)差錯的可能性增加。
13家屬因素在臨床上,多數(shù)家屬對于精神疾病的認(rèn)知不全,或是盲目排斥和恐懼,或是輕視,從而過多的干預(yù)護(hù)理與治療,使得某些方面存在空缺,風(fēng)險發(fā)生的可能性增加。
14醫(yī)院管理因素精神科收治的患者相對特殊,必須要以封閉式的管理方可最大程度地保證其他科室的治療工作,這就使得必須要優(yōu)化其醫(yī)療環(huán)境,而在我國當(dāng)前來說,該種封閉的程度以及內(nèi)部環(huán)境相對較差,在設(shè)備上也存在一定的缺失。多數(shù)醫(yī)院都沒有重視精神科工作的風(fēng)險性,缺乏這部分的約束制度。
2精神科護(hù)理安全隱患方法措施
21加強(qiáng)醫(yī)院的制度建設(shè)醫(yī)院必須要正視精神科工作的風(fēng)險性,根據(jù)自身的情況,對其制度進(jìn)行完善。其主要內(nèi)容包含:(1)制定規(guī)范的護(hù)理工作流程。精神科護(hù)理工作包含對基礎(chǔ)護(hù)理、對患者人數(shù)的清點(diǎn)、對患者入院的接診與交班、24小時值班等內(nèi)容。針對精神??谱o(hù)理內(nèi)容的每一個環(huán)節(jié),都需要制定科學(xué)有效的工作流程,確保護(hù)理的有效性,降低事故發(fā)生率。(2)監(jiān)督護(hù)理工作的落實。精神科患者在發(fā)病的過程中,多數(shù)不會聽從護(hù)理人員的指示。且部分護(hù)理人員可能會因為多種因素,而缺乏落實,對此醫(yī)院需要創(chuàng)建監(jiān)督制度,確保護(hù)理工作的落實。(3)合理優(yōu)化資源,改善工作環(huán)境。對于精神科的設(shè)施必須要定期進(jìn)行更新和維護(hù),從而保證工作環(huán)境的良好性。
22加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)作為精神科專業(yè)的護(hù)理人員,其不僅要具備熟練的護(hù)理知識,掌握護(hù)理操作技巧,還需要具備一定的精神科專業(yè)知識。根據(jù)精神科工作的特性,培養(yǎng)護(hù)理人員的心理素質(zhì)與觀察能力、應(yīng)變能力,使之在遵循對應(yīng)的準(zhǔn)則情況下,能最大程度地保證護(hù)理質(zhì)量。定期對相關(guān)知識進(jìn)行更新,確保護(hù)理人員所掌握的護(hù)理技能與知識符合社會的進(jìn)度與患者的需求。
23注重患者家屬的引導(dǎo)在當(dāng)前,多數(shù)患者家屬對于精神科疾病缺乏良好地認(rèn)知。在整個護(hù)理與治療過程中,會出現(xiàn)一定的干擾行為。對此,護(hù)理人員必須要及時與患者家屬進(jìn)行溝通,讓其充分了解患者的狀況,并且就治療行為進(jìn)行闡述,盡可能取得患者家屬的支持。
3討論
精神科相對于其他科室而言,風(fēng)險性更強(qiáng)?;颊吲c護(hù)理人員具有同等的風(fēng)險,在以往發(fā)生事故率較高。對此,必須要就其科室的具體狀況,對其中存在的安全隱患進(jìn)行明確,并且針對性的制定防范措施,能夠有效地降低護(hù)理工作中的風(fēng)險,提高對患者的安全保障,改善醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量,值得臨床推廣與重視。
參考文獻(xiàn)
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