帶狀皰疹后遺痛，打個針就好

◎文/樊碧發(fā)（衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院疼痛科主任）

北京的李女士3個月前外出旅游時，因感冒加上旅途勞累，在途中左側(cè)胸部罹患帶狀皰疹，雖然及時服用了抗病毒藥物，獲得了一定的緩解，但還是遺留了帶狀皰疹后神經(jīng)痛，走路都要小心翼翼，衣服碰上皮膚就會疼痛難忍。不久前，李女士來到醫(yī)院疼痛科門診咨詢，專家建議她做個簡單的治療——皮內(nèi)注射。

有嚴重的房室傳導(dǎo)阻滯的李女士對此充滿疑惑：什么是皮內(nèi)注射？它能治療什么疼痛疾病呢？什么樣的患者不能接受這樣的治療？

皮內(nèi)注射治疼痛應(yīng)用廣泛

聽到李女士的疑問，門診醫(yī)生告訴她：皮內(nèi)注射的深度是皮膚注射技術(shù)里最表淺的，只需將藥物注射到表皮和真皮層之間，不進入皮下組織。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，在皮內(nèi)注射消炎鎮(zhèn)痛藥物，可以阻斷末梢神經(jīng)和皮膚痛覺感受器周圍神經(jīng)由病變區(qū)域向中樞的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)。皮內(nèi)注射治疼痛的技術(shù)簡單、便捷，已在臨床實踐中獲廣泛應(yīng)用：主要用于皮膚完整的疼痛性疾病，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病性周圍神經(jīng)痛、術(shù)后切口瘢痕疼痛、外周神經(jīng)炎、放射性皮炎相關(guān)疼痛等。

皮內(nèi)注射技術(shù)有禁忌證

皮內(nèi)注射有相關(guān)禁忌證：有皮膚破損、皮膚感染、血友病、凝血功能不佳、精神狀態(tài)不穩(wěn)定或不能配合治療者不宜進行。李女士的房室傳導(dǎo)阻滯不是禁忌證。聽到這里，李女士又問：“我以前‘暈針’，能接受皮內(nèi)注射治療嗎？”醫(yī)生告訴她，有“暈針”病史者可以接受皮內(nèi)注射治療，已形成條件反射、見到針頭就發(fā)暈的患者除外。

在疼痛科門診即可進行

李女士問：“如果接受皮內(nèi)注射治療，要做什么準(zhǔn)備？一個療程多久？”醫(yī)生對她說：“消毒不需要使用含碘的消毒劑，所以皮膚對碘酒過敏的患者可放心治療。治療中，皮膚表面會有變大的毛孔，就像橘子皮一樣，這是正?，F(xiàn)象，一般會持續(xù)5～30分鐘。一般針頭留下的針孔是不會出血的。治療結(jié)束后1小時，患者就可以洗澡了。一個療程需10～15次治療，每周治療2～5次，兩個療程之間可間隔2周左右。在疼痛科門診即可進行，一般不需要住院。”聽到這里，李女士懸著的心總算落地了。