舒緩療護(hù)對(duì)晚期癌癥患者疼痛緩解及生活質(zhì)量的作用分析

唐燕

摘要 目的：探討舒緩療護(hù)對(duì)晚期癌癥患者生活質(zhì)量和疼痛緩解情況的影響。方法：收治晚期癌癥患者82例，隨機(jī)分為參照組和研究組，各41例。參照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予舒緩療護(hù)。結(jié)果：參照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著低于研究組（P<0.05），疼痛評(píng)分高于研究組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)晚期癌癥患者實(shí)施舒緩療護(hù)，能有效改善患者的痛苦，而且對(duì)生命質(zhì)量的改善也能起到一定的推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞 生活質(zhì)量；疼痛舒緩；晚期癌癥；舒緩療護(hù)

晚期癌癥是臨床公認(rèn)的不治之癥，一旦確診則意味著患者要“等待”死亡，而在這一期間，因大多數(shù)患者都有求生意識(shí)，當(dāng)患者得知生存時(shí)間不長時(shí)，很容易出現(xiàn)害怕等心理，加之受疼痛影響，很容易擴(kuò)大患者的負(fù)性心態(tài)，縮短患者生存時(shí)間。基于此，為使患者在生命最后時(shí)段能安然、舒適度過，相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用非常重要。舒緩療護(hù)屬于全面照顧型護(hù)理手段，通過防止、預(yù)測及對(duì)痛苦的處理，對(duì)患者的生命質(zhì)量予以優(yōu)化。本研究以我院接收的晚期癌癥82例患者為研究對(duì)象，探究經(jīng)給予舒緩療護(hù)后患者的臨床療效情況，報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年12月收治晚期癌癥患者82例，依照均等、隨機(jī)的方式將其分為研究組和參照組，各41例。研究組男28例，女13例；年齡42～76歲，平均（67.4±2.5）歲；病程l～3年，平均（1.2±0.4）年。參照組男27例，女14例；年齡43～77歲，平均（68.3±2.6）歲；病程l～3年，平均（1.3±0.3）年。兩組基本資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①參照組：給予常規(guī)方法護(hù)理，向患者的簡單介紹晚期癌癥疾病的相關(guān)注意事項(xiàng)，面對(duì)患者時(shí)，護(hù)理人員可通過改變態(tài)度、言語及行為等方式，拉近和患者間的距離，使其能有助于患者負(fù)性情緒的改善，常規(guī)安撫、鼓勵(lì)，幫助患者樹立信心；通過與患者對(duì)話、交流，轉(zhuǎn)移注意力，減輕患者的疼痛感，能延長患者的生存時(shí)間。②研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以舒緩療護(hù)，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征情況進(jìn)行密切監(jiān)視，治療過程中，需依照無菌操作要求嚴(yán)格執(zhí)行，保持室內(nèi)溫濕度適宜，避免患者受涼。同時(shí)還要對(duì)癥狀緩解和身心照護(hù)的治療予以加強(qiáng)，對(duì)患者的癌痛感進(jìn)行有效控制，使患者的不適感得到最大程度的改善。叮囑患者家屬要時(shí)常給予患者照護(hù)及關(guān)心，樹立正確的死亡觀，與患者溝通時(shí)，告知其死亡是一種自然規(guī)律，它是不可抗拒的?；颊咭坏┍淮_診為晚期癌癥，則意味著“等死”，因大多患者的心理素質(zhì)較差，很容易出現(xiàn)焦躁等心態(tài)，對(duì)此，護(hù)理人員需最大程度安撫、幫助患者，改善患者的不良心態(tài)。如患者出現(xiàn)疼痛難忍情況，需即刻采取止痛藥治療，并對(duì)用藥后患者的機(jī)體情況進(jìn)行詳細(xì)觀察。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施SF-36（生活質(zhì)量評(píng)分量表）對(duì)患者干預(yù)后的生理機(jī)能與精神健康、軀體疼痛和社會(huì)功能及情感職能等生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高表示患者的生活質(zhì)量越顯著。選擇VRS（數(shù)字疼痛評(píng)分法）評(píng)定患者干預(yù)后的疼痛情況，其中涵蓋11點(diǎn)數(shù)字評(píng)分，劇痛為10分，無痛為0分，評(píng)分越高說明患者的疼痛程度越嚴(yán)重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用X2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

護(hù)理后，兩組精神健康與生理機(jī)能、社會(huì)功能與軀體疼痛及情感職能等生活質(zhì)量評(píng)分情況比較，研究組高于參照組（P<0.05）；兩組疼痛評(píng)分情況相比，研究組顯著低于參照組（P<0.05），見表l。

討論

晚期癌癥是臨床無法治愈的疾病，伴隨患者社會(huì)功能及生理功能的不斷惡化，以及機(jī)體各項(xiàng)系統(tǒng)功能的降低，患者很容易出現(xiàn)緊張、焦慮等心理。一旦患者得知自身生命所剩時(shí)日不多，且受疼痛影響，則易使心態(tài)進(jìn)一步惡化。對(duì)此，相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用非常重要。有報(bào)告顯示，對(duì)晚期癌癥患者積極醫(yī)治的同時(shí)予以護(hù)理支持，能使臨床癥狀得到改善、心理壓力有所緩解，對(duì)癌痛情況能有效抑制，使患者的精神和軀體壓力得到最大程度降低，讓患者安詳度過最后時(shí)光。舒緩療護(hù)屬于特殊型護(hù)理，它集合了多種方式，即心理、護(hù)理及醫(yī)療等，通過給予患者全方面照護(hù)，將人文關(guān)懷理念有效凸顯出來，這樣可有助于患者負(fù)性情緒的改善，緩解患者病癥疼痛。本研究以我院接收的晚期癌癥82例患者為研究對(duì)象，從其結(jié)果中可知，研究組患者的疼痛評(píng)分低于參照組，而生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組（P<0.05），說明舒緩療護(hù)的應(yīng)用能使患者疼痛感減輕，生活質(zhì)量提升。

總之，給予晚期癌癥患者舒緩療護(hù)，能有效改善患者的痛苦，而且對(duì)生命質(zhì)量的改善也能起到一定的推動(dòng)作用，值得應(yīng)用推廣。