社區(qū)高血壓患者藥物治療的依從性的影響因素及干預探討

倪婷

摘要 目的：探討社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性的影響因素。方法：收治社區(qū)高血壓患者216例，經調查分析，歸納總結影響患者藥物治療依從性的因素，并提出相應的干預措施。結果：文化程度、病程、疾病知曉度、婚姻狀況以及醫(yī)療費用支付方式均是社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性的影響因素。結論：社區(qū)高血壓，多方面因素均可影響患者治療依從性，因此，應準確分析其影響因素，采取可行的應對措施，提高患者治療依從性，控制高血壓疾病。

關鍵詞 社區(qū)高血壓；藥物治療；依從性；影響因素

這些年，高血壓發(fā)病率逐年升高，引起了社區(qū)的關注與重視[1]。然而，有學者認為，藥物治療依從性直接影響藥物治療效果[2]。為此，本研究以216例社區(qū)高血壓患者為對象，經調查分析，旨在探討社區(qū)高血壓患者藥物治療的依從性的影響因素及干預對策?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年6-9月收治社區(qū)高血壓患者216例，男124例性，女92例；年齡43-78歲，平均（60.3±7.34）歲。

納入標準：①符合高血壓診斷標準。②血壓> 140/90 mmHg。③本社區(qū)常住人口。

排除標準：①繼發(fā)性高血壓。②伴有嚴重軀體功能損害的患者。③伴有精神疾病或精神疾病史的患者。

方法：參考Morisy高血壓患者服藥依從性問卷[3]高血壓知識知曉等，制定調查問卷表，經專家審核后，選擇對象，完成調查。調查表內容涉及年齡、性別、文化程度、婚嫻狀況等。總結、歸納影響患者藥物治療依從性的因素，并提出干預措施。

統(tǒng)計學方法：本次研究所用到的數據，在EXCEL表格中錄入，應用sPss20.0軟件，百分比（%）用作表示計數資料，予以χ₂檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

216例患者中，依從良好158例（73.1%），依從差58例（26.9%），文化程度、病程、疾病知曉度、婚嫻狀況、醫(yī)療費用支付方式是患者藥物治療依從性的影響因素，見表1。

討論

高血壓是常見慢性病，是引發(fā)心腦血管疾病的危險因素，具有發(fā)病率高的特點。臨床上多給予藥物治療，而藥物治療依從性，是影響臨床療效的一大因素。本次研究結果顯示，多方面因素。均可能影響社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性，如文化程度、病程、婚嫻狀況等。在此，為提高社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性，結合實踐經驗，根據研究結果，提出以下幾點干預措施：①加強宣教教育：采用通俗易懂的語言，向患者介紹相關知識，包括誘發(fā)病因、臨床表現(xiàn)、治療方法等，提高患者對高血壓的認知程度，意識到藥物治療的重要性，增加藥物治療依從性，遵照醫(yī)囑，按時按量服藥，有效控制高血壓癥狀。②完善社區(qū)福利制度：尤其針對喪偶、單身、離異患者，為患者提供福利與社區(qū)支持，減輕患者經濟負擔，消除后顧之憂，積極配合治療。③定期組織知識講座：通過發(fā)放卡片、個別指導、集體授課等方式，指導患者學習自我護理方法，掌握監(jiān)測血壓的正確方法，學會自我監(jiān)控血壓水平。另外，詳細介紹降壓藥的相關信息，如名稱、作用機制、用量、用法及可能出現(xiàn)的不良反應，叮囑患者遵照醫(yī)囑服用，不得擅自停藥，也不可隨意增減藥物用量，最大程度發(fā)揮藥物療效，緩解臨床表現(xiàn)，改善患者生活質量。④加強日常生活指導：日常生活中，飲食方面，叮囑患者合理搭配膳食結構，嚴格控制鈉鹽攝入量，控制體重，減少脂肪攝人，適當補充鉀鹽與鈣。同時，針對吸煙、喝酒患者，必須嚴格戒煙，且要限制飲酒量。生活方面，合理安排時間，作息規(guī)律化，注重勞逸結合，多休息，保證睡眠質量，用平常心，對待日常生活事物，避免過度激動，保持良好身心狀態(tài)。另外，運動方面，根據自身身體狀況，選擇自己喜歡的運動方式，積極參與體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、跳廣場舞等，堅持適度的原則，堅持循序漸進，且要持之以恒，增加機體免疫力，控制血壓水平。

參考文獻

[1]陳虹.社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性的影響因素及干預對策探討[J].慢性病學雜志，2014，15（4）：296-298.

[2]郭偉.社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性影響因素及干預措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（66）：247.

[3]殷白丁.社區(qū)高血壓藥物治療依從性的影響因素分析及干預對策[J].中國循汪心血管醫(yī)學雜志，2017，9（8）：991-994.