良性前列腺增生診斷和治療的臨床研究

張偉華

摘要 目的：探討良性前列腺增生的診斷和治療。方法：收治良性前列腺增生患者60例，均經(jīng)B超診斷，分為觀察組與對(duì)照組。觀察組采用前列康膠囊治療，對(duì)照組采用前列舒樂(lè)片治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率、I-PSS評(píng)分及平均最大尿流指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：B超是診斷良性前列腺增生的首選，前列康膠囊治療良性前列腺增生療效確切。

關(guān)鍵詞 B超；良性前列腺增生；前列康膠囊

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目2010年起良性前列腺增生的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，我國(guó)每年約新增前列腺增生患者9.5萬(wàn)[1]。>40歲的中老年男性是良性前列腺增生主要患病人群，臨床癥狀以夜尿頻多、排尿閑難、尿急為主，嚴(yán)重影響患者的正常工作與生活[2]。我科為提升良性前列腺增生患者的治療效果，減少患者痛苦，2016年2月-2017年9月收治良性前列腺增生患者60例，運(yùn)用不同藥物干預(yù)治療，并對(duì)比兩組臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年9月收治良性前列腺增生患者60例，均經(jīng)B超診斷，依照抽簽的形式分為觀察組與對(duì)照組。觀察組30例，年齡36-74歲，平均（58.9±5.0）歲；對(duì)照組30例，年齡38-72歲，平均（60.0±3.4）歲。兩組患者一般臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均經(jīng)B超檢查及殘余尿測(cè)定檢查確診為良性前列腺增生，均出現(xiàn)尿頻、排尿不盡、腺體增等臨床癥狀；排除肝腎功能不全、智力障礙及膀胱結(jié)石患者。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者均認(rèn)可治療方案并簽署知情同意書(shū)。

診斷方法：兩組患者均經(jīng)B超檢查，B超檢查儀選用美國(guó)貝克曼儀器有限公司型號(hào)0715h進(jìn)行檢查。在膀胱充盈下縱向掃查恥骨聯(lián)合上區(qū)，縱向掃查結(jié)束后橫向掃查，并記錄兩組患者前列腺的大小、形態(tài)，測(cè)量寬徑、前后徑，計(jì)算前列腺移行區(qū)體積。

治療方法：①給予對(duì)照組30例患者前列舒樂(lè)片進(jìn)行治療，5.4g（5片）/次，3次/d，14 d為1個(gè)療程，連續(xù)服用3療程。②觀察組30例患者給予前列康膠囊進(jìn)行治療，1.5g（4粒）/次，3次/d，14d為1個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。護(hù)理人員在治療期間密切觀察患者不良反應(yīng)，可根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)更改藥物劑量。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療后治療總有效率、I-PSS評(píng)分及平均最大尿流。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)，組內(nèi)總例數(shù)×100%[3]。①顯效：臨床癥狀消失>80%，且最大尿流率增加3 mL/s。②有效：臨床癥狀消失50%，最大尿流率有所改善。③無(wú)效：治療后患者無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或病情加重。I-PSS評(píng)分國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表，共35分，≤7分為輕度癥狀、8—19分為中度癥狀，≥20分為重度癥狀，分?jǐn)?shù)與患者癥狀嚴(yán)重程度呈正相[4，5]。最大尿流以mL/s為計(jì)量單位。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用sPss16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ₂檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組治療總有效率90.00%，對(duì)照組治療總有效率74.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組I-PSS評(píng)分及平均最大尿流比較：觀察組I-PSS評(píng)分及平均最大尿流指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

良性前列腺增生是泌尿外科常見(jiàn)病癥，目前臨床暫未明確主要致病原因，但可以確定的是年齡增長(zhǎng)、家族病史、超重及酗酒、吸煙均為良性前列腺增生的危險(xiǎn)因素。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，>40歲超重男性患良性前列腺增生概率為同齡男性1.5倍[6]。良性前列腺增生需及時(shí)進(jìn)行有效治療，尿頻、排尿不盡等癥狀不僅影響患者生活質(zhì)量，且易并發(fā)腎功能損害及膀胱結(jié)石等嚴(yán)重并發(fā)癥。B超是臨床中用于診斷良性前列腺增生的主要方式，B超操作簡(jiǎn)單，且可準(zhǔn)確判斷前列腺向膀胱突人程度，患者接受度較高。筆者通過(guò)查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，B超診斷良性前列腺增生診斷符合率> 87.5%[7]。文中觀察組使用前列康膠囊進(jìn)行治療，前列康膠囊主要成分為油菜花粉，油菜花粉具有增強(qiáng)免疫力、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺分泌功效，同時(shí)益腎、強(qiáng)腰，治療前列腺疾病效果顯著。筆者認(rèn)為，前列康膠囊為中成藥，藥性溫和，且可改善尿道黏膜，縮小前列腺體積，優(yōu)于前列舒樂(lè)片，適合中年良性前列腺增生患者服用。

綜上所述，B超是診斷良性前列腺增生的首選，前列康膠囊治療良性前列腺增生療效確切，值得推廣于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1]劉明兵.不同手術(shù)方法治療良性前列腺增生合并膀胱結(jié)石臨床療效對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，47（7）：1652-1653.

[2]李耀宗.張士祥，郭天君.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥262例的診治體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，5（5）：107-108.

[3]張國(guó)順，楊川，王凱，等.經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)和剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床療效對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（12）：2745-2746.

[4]劉蘭志.B超檢查對(duì)良性前列腺增生癥診斷的臨床研究[J].保健文匯，2016，4（9）：

[5]申鑫.B超檢查對(duì)良性前列腺增生癥診斷的臨床研究[J].飲食保健，2016，3（6）：207.

[6]李靜波.良性前列腺增生經(jīng)尿道等離子體電切術(shù)治療的效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，5（4）：698-699.

[7]沈敏學(xué)，胡明，史靜琤.等.我國(guó)泌尿外科與老年科醫(yī)師對(duì)良性前列腺增生患者診斷與用藥策略的比較[J].中華泌尿外科雜志，2014，35（8）：601-605.