35例小兒驚厥的臨床因素及預防體會

程婷婷 洪如會 王和林

【摘 要】目的：探究小兒驚厥的臨床因素，并分析有效的預防措施。方法：選擇2016 年12月至2017年12月我院兒科收治的小兒驚厥患者中隨機選擇50例，設(shè)為驚厥組，并從同一時期我院兒科收治的非驚厥患兒中隨機選擇50例，設(shè)為非驚厥組。對兩組患兒各項臨床資料進行統(tǒng)計學比較。實施單因素分析，并選擇存在統(tǒng)計學差異的指標實施多因素回歸分析。結(jié)果：對兩組患兒的各項臨床資料進行統(tǒng)計學比較，可得兩組在性別分布方面無明顯差異，P>0.05。但經(jīng)單因素分析，兩組在平均年齡、體溫水平、貧血狀況、血鈉水平方面存在明顯差異，P<0.05。經(jīng)多因素分析，低年齡、低體溫水平、低血鈉水平，以及存在貧血狀況為小兒驚厥的危險因素，P<0.05。結(jié)論：小兒驚厥的影響因素十分復雜，臨床要注意做好針對性的預防，以減少驚厥對患兒的危害。

【關(guān)鍵詞】小兒；驚厥；臨床因素；預防

【中圖分類號】R727

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-183-02

0 前言

驚厥是一種常見的兒科疾病，會導致幼兒在意識以及語言等方面發(fā)生一定的異常，對幼兒的病因十分復雜，與多種臨床因素之間存在密切聯(lián)系[1]。為保證小兒健康，需要積極的對相關(guān)因素進行分析。本次研究探究小兒驚厥的臨床因素，并分析有效的預防措施。

1 資料和方法

1.1 資料 選擇2016 年12月至2017年12月我院兒科收治的小兒驚厥患者中隨機選擇50例，設(shè)為驚厥組，年齡分布范圍為1歲～7歲，平均年齡為（2.85±0.34）歲，男性、女性患者分別有28例、22例。并從同一時期我院兒科收治的非驚厥患兒中隨機選擇50例，設(shè)為非驚厥組。年齡分布范圍為1歲～8歲，平均年齡為（3.98±0.19）歲，男性、女性患者分別有29例、21例。兩組患兒均具備完整的臨床資料，患兒家長均知情同意。對2組患者的平均年齡等一般資料進行統(tǒng)計與組間對應比較，無特別差異，P>0.05。

1.2 方法 兩組患兒入院之后均接受各項常規(guī)臨床檢查，對兩組患兒的臨床資料進行回顧性分析，包括患兒的年齡、性別、入院時體溫水平、貧血狀況、血鈉水平等。

1.3 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)分析統(tǒng)一使用SPSS 19.00軟件，對兩組患兒各項臨床資料進行統(tǒng)計學比較。實施單因素分析，并選擇存在統(tǒng)計學差異的指標實施多因素回歸分析，P值小于0.05即為數(shù)據(jù)之間具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 小兒驚厥臨床因素單因素分析 對兩組患兒的各項臨床資料進行統(tǒng)計學比較，可得兩組在性別分布方面無明顯差異，P>0.05。但經(jīng)單因素分析，兩組在平均年齡、體溫水平、貧血狀況、血鈉水平方面存在明顯差異，P<0.05。見表1：

2.2 小兒驚厥臨床因素多因素分析 經(jīng)多因素分析，低年齡、低體溫水平、低血鈉水平，以及存在貧血狀況為小兒驚厥的危險因素，P<0.05。見表2：

3 討論

驚厥是幼兒時期常見疾病，其發(fā)作突然、癥狀劇烈，通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌群抽搐，意識喪失。小兒驚厥容易多次發(fā)作，且易于轉(zhuǎn)化成為癲癇，嚴重影響到幼兒的腦部功能，會對其生長發(fā)育產(chǎn)生十分惡劣的影響[2]。作為一種兒科常見急癥，小兒驚厥病因復雜，由多種因素所引起。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)多因素分析，低年齡、低體溫水平、低血鈉水平，以及存在貧血狀況為小兒驚厥的危險因素。 其中，低年齡的嬰幼兒大腦發(fā)育水平相對較低，大腦皮層細胞分化程度不高，神經(jīng)元樹突、軸突發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)興奮性沖動泛化，引發(fā)驚厥的出現(xiàn)。在低體溫狀態(tài)下，患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在更高的興奮可能性。同時，驚厥閾值也相對較低，一旦出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，便極易導致驚厥的出現(xiàn)[3]。貧血會導致患兒血液中單胺氧化酶、醛氧化酶活性的下降。同時，血液中多巴胺以及5- 羥色胺水平明顯上升，進而導致患兒發(fā)生腦功能異常改變，興奮容易泛化，引發(fā)驚厥。對于體內(nèi)血鈉水平較低的患兒，其末梢神經(jīng)肌肉刺激閾會明顯下降，意識沖動后，存在較高的驚厥發(fā)生風險。由上述結(jié)果也可以發(fā)現(xiàn)，小兒驚厥的影響因素十分復雜。為此，臨床要注意做好針對性的預防，以減少驚厥對患兒的危害。在患兒入院時，及時完善各項檢查。并針對不同患兒的實際情況進行針對性的處理，積極糾正患兒的貧血、低鈉血癥等癥狀。并進行及時有效的體溫控制，出現(xiàn)發(fā)熱及時給予降溫、用藥等處理，促進體溫恢復正常[4]。同時，日常生活中，注意引導幼兒強化體育鍛煉，減少發(fā)熱，預防感染等。進而有效預防驚厥的出現(xiàn)，保障幼兒健康。

總之，通過本次研究可以初步發(fā)現(xiàn)，小兒驚厥的臨床因素十分復雜。針對小兒驚厥患者，需要及時的對其實施全面的分析，準確判斷病因，進而實施針對性的預防與治療，以更好的控制病情發(fā)展。但是，受到樣本容量以及研究時間等因素的限制，本組研究中，僅對部分臨床因素進行了分析研究。最終得出的多因素分析結(jié)果，可能存在一定的不足之處，未包括臨床全部影響因素。更為完善的因素分析，還有待在今后予以進一步研究。

參考文獻

[1] 趙青.小兒驚厥因素分析及預防措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（29）：68-69.

[2] 郭偉中.小兒熱性驚厥復發(fā)的相關(guān)因素分析[J].醫(yī)學綜述，2016，22（15）：3070-3072.

[3] 張偉，王運玉，馬占敏，等.短期應用鎮(zhèn)靜劑預防小兒熱性驚厥臨床分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（15）：131-132.

[4] 李文玲.小兒急診驚厥的特點與治療療效分析#[J].中國醫(yī)藥導刊，2017，19（1）：11-12.