小兒急性喉炎伴梗阻的急救與護(hù)理措施體會(huì)

楊芳弟 馬小麗

【摘 要】目的：探究小兒急性喉炎伴梗阻的急救與護(hù)理措施。方法：選擇急性喉炎伴梗阻患兒102例，均為我院就診，時(shí)間段為2015.6.10-2017.6.10，分別給予不同的方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理總有效率：實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組分別為94.12%與80.39%，P<0.05；住院時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組分別為（7.23±1.55）d與（9.86±1.69）d，P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性喉炎伴梗阻患兒加強(qiáng)急救與護(hù)理操作，便于提高救治效果，及時(shí)挽救患兒的生命，值得采納。

【關(guān)鍵詞】急救；護(hù)理；小兒；急性喉炎；梗阻

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-171-02

急性喉炎患兒屬于喉黏膜的一類(lèi)急性炎性反應(yīng)，具有發(fā)病急、病情變化迅速等特征，若不及時(shí)進(jìn)行積極的救治，將會(huì)使得疾病發(fā)展惡劣，容易使得患兒的生命安全受到威脅[1-2]。為此，本次研究選擇102例患兒，給予不同的護(hù)理模式，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選擇急性喉炎伴梗阻患兒102例，均為我院就診，時(shí)間段為2015.6.10-2017.6.10，所有患兒的疾病均獲得了明確的診斷，以發(fā)熱、喉喘鳴、咳嗽、聲音嘶啞等作為常見(jiàn)的癥狀。

分為兩組患兒（n=51）。常規(guī)組：27例男童，24例女童，年齡4個(gè)月最小，5歲最大，（2.32±0.45）歲為平均年齡；病變程度分級(jí)：8例1度，12例2度，31例3度；實(shí)驗(yàn)組：28例男童，23例女童，年齡5個(gè)月最小，5歲最大，（2.41±0.51）歲為平均年齡；病變程度分級(jí)：8例1度，13例2度，30例3度。將兩組基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)明顯的差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)常規(guī)組患兒給予傳統(tǒng)的護(hù)理模式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予急救護(hù)理，主要內(nèi)容為：

A：病情觀察：對(duì)患兒的病情變化情況進(jìn)行密切觀察十分重要，嚴(yán)格觀察其口唇、面色、全身皮膚等變化情況，并記錄，分析是否存在呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺等情況，全面評(píng)估患兒的基礎(chǔ)病情，保持患兒生命體征處于平穩(wěn)的狀態(tài)。

B：用藥指導(dǎo)：對(duì)于該類(lèi)患兒多半情況下給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行爪子了，幫助患兒將水腫癥狀改善或者消除，將其呼吸道炎性反應(yīng)減輕，并給予抗病毒藥物、抗生素等聯(lián)合治療，利于提高搶救的效果。若患兒情緒激動(dòng)、煩躁不安，可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜類(lèi)藥物，保持患兒情緒穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握給藥的合理性，包括適應(yīng)證與禁忌證，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)將藥物停止，并上報(bào)醫(yī)生對(duì)癥處理。

C：氧氣霧化吸入：幫助患兒將藥物霧化吸入，便于藥物直接于患兒的呼吸道黏膜上分布，利于在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮出良好的藥物療效，值得廣泛采納。給予氧氣霧化吸入時(shí)，應(yīng)要求醫(yī)護(hù)人員在患兒床頭守候，給予親切的語(yǔ)言進(jìn)行安慰與關(guān)心患兒，將其依從性進(jìn)一步提高，對(duì)其心率水平、血樣水平、呼吸頻率等變化情況進(jìn)行觀察與記錄。每日霧化吸入治療3次，每次維持15-20min的時(shí)間，之后幫助患兒進(jìn)行拍背，將體位適當(dāng)更換，便于及時(shí)將痰液排除，呼吸道處于通暢的狀態(tài)。

1.3 觀察項(xiàng)目 將兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。顯效表示明顯改善了臨床癥狀與體征；有效表示有所改善了臨床癥狀與體征；無(wú)效表示未達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。

對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組患兒的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料記錄至SPSS21.0的軟件中進(jìn)行處理，若兩組的數(shù)據(jù)存在差異性，選擇P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果 下表1知曉，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯更高，P<0.05。

2.2 住院時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患兒的住院時(shí)間分別為（7.23±1.55）d與（9.86±1.69）d，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間明顯更短，P<0.05。

3 討論

對(duì)于急性喉炎伴梗阻患兒來(lái)說(shuō)，屬于較為多見(jiàn)的小兒疾病，且考慮到小兒存在較小的聲門(mén)面積與喉腔，存在較為松弛的喉室?guī)c聲門(mén)下區(qū)黏膜下組織，豐富的黏膜淋巴管，且小兒具有十分敏感的喉部神經(jīng)，較差的機(jī)體抵抗能力，一旦出現(xiàn)急性喉炎疾病，若不加強(qiáng)注意，則容易哦造成梗阻現(xiàn)象[5-6]。若不及時(shí)進(jìn)行積極的臨床搶救，將容易引發(fā)患兒窒息，使得對(duì)其生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[7]。所有說(shuō)，加強(qiáng)該類(lèi)患兒的急救護(hù)理工作，積極配合醫(yī)生進(jìn)行疾病搶救的意義重大。

本次研究對(duì)常規(guī)組患兒給予傳統(tǒng)的護(hù)理模式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予急救護(hù)理措施，加強(qiáng)患兒各項(xiàng)生命體征的觀察，使其生命體征處于逐漸平穩(wěn)的狀態(tài)，嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐幫助患兒給藥，保持其呼吸道處于通暢的狀態(tài)，加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，便于進(jìn)一步提升護(hù)理效果，縮短住院時(shí)間。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理總有效率明顯高于常規(guī)組，住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組，進(jìn)一步說(shuō)明了實(shí)驗(yàn)組護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。

綜上可知，對(duì)急性喉炎伴梗阻患兒加強(qiáng)急救與護(hù)理操作，便于提高救治效果，及時(shí)挽救患兒的生命，值得采納。

參考文獻(xiàn)

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