循證護(hù)理對(duì)高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的效果觀察及價(jià)值分析

趙桂紅

【摘 要】目的：探析循證護(hù)理對(duì)高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的護(hù)理效果及其價(jià)值。方法：抽選我院2017年1月-2018年1月我院接收并給予治療的110例高血壓性腦出血患者，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各55例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組予以循證護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比分析兩組患者焦慮抑郁改善情況以及不良情緒情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組焦慮抑郁改善情況以及不良情緒情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓性腦出血患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施有利于改善其焦慮抑郁情況，在臨床中具有應(yīng)用推廣意義。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；高血壓性腦出血；焦慮抑郁情緒

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-115-01

高血壓性腦出血是病發(fā)率較高的高血壓并發(fā)癥，常發(fā)于中老年男性，易發(fā)于患者情緒過(guò)于激動(dòng)或者過(guò)度疲勞的情況下，引發(fā)腦內(nèi)血管破裂，導(dǎo)致腦出血[1]?；颊咝睦砬榫w變化在一定程度上決定其治療效果，對(duì)患者治療及護(hù)理配合度也具有一定影響。本研究中主要對(duì)循證護(hù)理對(duì)高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的護(hù)理效果及其價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選我院2017年1月-2018年1月我院接收并給予治療的110例高血壓性腦出血患者，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各55例。實(shí)驗(yàn)組男性35例，女性20例，年齡48-79歲，平均年齡（67.1±2.7）歲；對(duì)照組男性32例，女性23例，年齡50-76歲，平均年齡（66.3±2.4）歲；將兩組患者基本資料進(jìn)行對(duì)比研究，為發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，具體包含用藥、日常病情監(jiān)測(cè)、疾病知識(shí)宣教等。實(shí)驗(yàn)組予以循證護(hù)理干預(yù)措施，具體包含：（1）建立護(hù)理小組。小組成員充分收集、了解患者基本情況，對(duì)其病情進(jìn)行整理分析。并根據(jù)自身臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定出具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，充分查閱疾病相關(guān)資料，保障護(hù)理效果。（2）日常病情監(jiān)測(cè)。控制好高血壓患者顱內(nèi)壓情況，如患者在術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，護(hù)理人員要沒(méi)3小時(shí)對(duì)其進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，并使用合理、高效的降溫方式進(jìn)行降溫。（3）藥物護(hù)理。做好患者藥物護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者病情以及藥物自身性質(zhì)，對(duì)其攝入藥量進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于部分行靜脈滴注的患者，要實(shí)時(shí)觀察其身體狀態(tài)，如發(fā)生不良現(xiàn)象要及時(shí)對(duì)其滴注速度進(jìn)行調(diào)整，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患者治療舒適度。（4）心理護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院后要及時(shí)與其進(jìn)行溝通交流，幫助其建立治愈信心，針對(duì)部分患者出現(xiàn)的焦慮、恐懼、抑郁等情況更要對(duì)其進(jìn)行深入溝通，增加其治療積極性，緩解不良情緒，提升護(hù)理配合度。（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員要積極鼓勵(lì)患者參加康復(fù)訓(xùn)練，制度出具體訓(xùn)練時(shí)間與訓(xùn)練項(xiàng)目，對(duì)所訓(xùn)練動(dòng)作進(jìn)行充分講解，在依據(jù)患者身體狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整，已達(dá)到最佳訓(xùn)練效果。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者焦慮抑郁改善情況以及護(hù)理后不良情緒情況。焦慮抑郁情況分別利用SAS、SDS量表作為評(píng)分依據(jù)，分?jǐn)?shù)高則代表患者情緒改善效果不夠顯著。護(hù)理后不良情緒包括恐懼、焦慮、抑郁等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算得出此次研究所有數(shù)據(jù)，（X2）（%）分別表示計(jì)數(shù)資料，（t）（x±s）分別表示計(jì)量資料，（P<0.05）則表示為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮抑郁改善情況 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS量表評(píng)分分別為（43.21±6.78）、（30.01±3.22）；對(duì)照組護(hù)理后SAS、SDS量表評(píng)分分別為（52.13±6.80）、（38.23±3.54）。（t=33.267，P=0.000），實(shí)驗(yàn)組SAS量表評(píng)分情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；（t=12.739，P=0.000），實(shí)驗(yàn)組SDS量表評(píng)分情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組及護(hù)理后不良情緒情況 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù)分別為恐懼0例、焦慮2例、抑郁4例，總?cè)藬?shù)6例，占比10.91%；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù)分別為恐懼3例、焦慮4例、抑郁9例，總?cè)藬?shù)16例，占比29.09%。（x2=5.682，P=0.017）實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后不良反應(yīng)情況顯著低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓性腦出血作為發(fā)病率較高的并發(fā)癥類型，高血壓患者血壓不夠穩(wěn)定，受部分外界因素的影響，及其容易發(fā)生高血壓性腦出血[2]。循證護(hù)理具有靈活性、針對(duì)性特征，較為注重患者綜合性全面護(hù)理，主要為提升護(hù)理質(zhì)量、改善患者情緒。循證護(hù)理干預(yù)主要是結(jié)合患者病情為其制定出全面、完整的治療計(jì)劃，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者觸覺(jué)以及聽(tīng)覺(jué)進(jìn)行有效刺激，幫助患者恢復(fù)意識(shí)、促進(jìn)其身體康復(fù)。循證護(hù)理需要護(hù)理人員為患者創(chuàng)建一個(gè)舒適放松的治療環(huán)境，保障患者長(zhǎng)時(shí)間保持優(yōu)質(zhì)的心理狀態(tài)接受治療，在護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)密觀測(cè)患者各項(xiàng)生命體征以及身體狀況，防止并發(fā)癥的發(fā)生[3]。需鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行康復(fù)練習(xí)，促進(jìn)其身體恢復(fù)，改善臨床病癥。所以對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)有助于緩和患者焦慮、抑郁情況，提升護(hù)理配合度。

綜上所述，對(duì)高血壓性腦出血患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施有助于改善其焦慮抑郁情緒，減少治療后不良情緒的發(fā)生，具有臨床運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃文芳，余慧蘭，雷艷，等.循證護(hù)理對(duì)高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，44（2）：322-324.

[2] 柏玉畢，姜富容，曾勇.循證護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者的應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（4）：497-499.

[3] 吳偉玲.開展循證護(hù)理對(duì)高血壓性腦出血患者手術(shù)后意識(shí)障礙的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014（29）：325-326.