中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓合并2型糖尿病臨床分析

馮發(fā)群

【摘 要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于老年高血壓合并2型糖尿病的臨床治療效果。方法：從我院在2017年1月至2018年1月間收治的老年高血壓合并2型糖尿病患者中隨機(jī)抽選出100例作為本次研究的對(duì)象。將患者平均分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組。對(duì)研究組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，對(duì)對(duì)照組患者采用單純的西醫(yī)治療手段。分析并對(duì)比兩組患者在治療前后的血壓和血糖改善情況。結(jié)果：研究組患者治療的總有效率為92%，對(duì)照組患者治療的總有效率為80%。研究組患者的治療有效率相對(duì)較高。結(jié)論：對(duì)于老年高血壓合并2型糖尿病患者，采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法效果更佳，應(yīng)大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；老年高血壓合并2型糖尿病；治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R692.05

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-099-01

引言：

高血壓和糖尿病都是臨床中較為常見(jiàn)的疾病，且中老年患者為高發(fā)群體?；颊咴诨继悄虿『?，血糖和血脂會(huì)逐漸升高，血液粘稠致使血管壁狹窄，極易導(dǎo)致患者的腎臟損傷，因此糖尿病患者多會(huì)伴有高血壓癥狀，有相當(dāng)一部分的高血壓患者也同時(shí)患有糖尿病，因?yàn)檫@兩種病癥是由同樣的病源引起的。對(duì)于老年高血壓合并2型糖尿病的治療，臨床中多采用西醫(yī)的治療方案，為探究中西醫(yī)結(jié)合對(duì)該疾病的治療效果，筆者進(jìn)行了以下實(shí)驗(yàn)探究活動(dòng)。

一、資料與方法

（一）一般資料

從我院在2017年1月至2018年1月間收治的老年高血壓合并2型糖尿病患者中隨機(jī)抽選出100例作為本次研究的對(duì)象。將患者平均分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，每組50例。研究組中有32例男性患者，18例女性患者。年齡均在57——79歲之間。對(duì)照組中有29例男性患者，21例女性患者，年齡均在55——80歲之間。所有患者均已經(jīng)過(guò)臨床診斷，確診為高血壓合并2型糖尿病患者。

（二）方法

對(duì)對(duì)照組患者采取西醫(yī)治療方案：通過(guò)口服降糖藥和胰島素控制血糖，每日口服2次依那普利，10-20mg/次。

對(duì)研究組患者，要求患者在口服以上藥物的同時(shí)加用補(bǔ)腎生精方聯(lián)合治療。熟地、杞子、淮山藥、楮實(shí)子、菟絲子各15g，山萸肉、丹皮、茯苓各10g，淫羊藿 12 g，澤瀉 23 g。用水煎服，3次/日，150ml/次。連續(xù)服藥14天。

在藥物治療的同時(shí)，兩組患者還需在飲食上加以控制。每日食物中所含的氯化鈉不得超過(guò)5g·d-1，多食用一些富含碳水化合物和纖維的食品，保持體重的適中，增強(qiáng)機(jī)體鍛煉，加快新陳代謝[1]。

（三）判定標(biāo)準(zhǔn)

如治療后，患者的血壓值小于等于130/80 mm Hg，血糖值恢復(fù)正常則為治療顯效。如患者的血壓值有所下降，且下降超過(guò)了30 mm Hg，血糖值下降超過(guò)了20 mm Hg，則為治療有效。如患者在接受治療后血壓和血糖值沒(méi)有明顯變化，或下降程度沒(méi)有超過(guò)15 mm Hg和10 mm Hg，則為治療無(wú)效。

二、結(jié)果

經(jīng)總結(jié)和對(duì)比，兩組患者在治療的有效率上差異較為明顯，研究組患者的治療效果相對(duì)更佳，詳情下下表。

三、討論

對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，高血壓和2型糖尿病通常是同時(shí)患有的，且相對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如同時(shí)患有高血壓，那么患者的死亡率將會(huì)大大提高。對(duì)于這類(lèi)患者，在降壓過(guò)程中需要循序漸進(jìn)，如迅速降壓也會(huì)為患者的健康帶來(lái)影響。因此，為了確保有效的治療，降低患者的病死率，需要進(jìn)行合理用藥，所選藥物應(yīng)具有較低的副作用，不影響患者體內(nèi)的水和電解質(zhì)。從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，糖尿病是由于患者肝虛、腎虛、氣虛引起的。氣虛會(huì)影響脾胃功能，形成痰濁，而痰濁又會(huì)導(dǎo)致氣道不通，影響血液循環(huán)，形成瘀滯。補(bǔ)腎生精法能夠作用于病根，調(diào)節(jié)患者的身體機(jī)能，為患者的心臟、腦部和血管提供充足的血流動(dòng)力，能夠在西醫(yī)藥物的輔助下達(dá)到提高治療效果的目的。補(bǔ)腎生精方中的藥物能夠補(bǔ)腎養(yǎng)肝，收澀止泄。平補(bǔ)藥物較多，又能同時(shí)補(bǔ)陰氣，不燥熱。此外，茯苓可利水排濕，入脾、腎、心經(jīng)，可補(bǔ)腎清肝，泄膀胱之熱。如患者還同時(shí)患有頭暈、眼花、耳鳴等癥狀，還可將鉤藤、磁石、天麻等藥物加入補(bǔ)腎生精方中，如患者有心絞痛和胸悶的癥狀，則需要加入川穹、郁金、赤芍等要，起到理氣的作用，化解痰滯[2]。對(duì)于高血壓合并2型糖尿病患者，治療的重點(diǎn)在于降血壓并控制血壓升高，以免患者出現(xiàn)冠心病、腎病等并發(fā)癥。

四、結(jié)語(yǔ)

本次通過(guò)對(duì)本院高血壓合并2型糖尿病患者采用了不同的治療方案，結(jié)果證明，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的總有效率高達(dá)92%，單純采用西醫(yī)治療的總有效率為80%。充分證明了中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于老年高血壓合并2型糖尿病的良好治療效果。補(bǔ)腎生精方促進(jìn)了患者血液的流通，降低了血壓和血糖，起到了舒張血管的作用，因此應(yīng)將這一聯(lián)合治療方法廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

參考文獻(xiàn)

[1] 王月娟，高立超，方芳，等.不同血尿酸水平的糖尿病患者病情進(jìn)展比較及其影響因素分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2015，41（1）：135-139.

[2] 董美華，錢(qián)云，陳再芳，等.2 型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制相關(guān)因素研究[J].中華疾病控制雜志，2014，18（1）：465 -472.