他達拉非按時或按需治療中老年男性勃起功能障礙臨床觀察

趙明 陳麗

【摘 要】目的：研究分析在中老年男性勃起功能障礙中采用他達拉非進行按需或者是按時治療的臨床療效。方法：選取2015年10月～2017年10月在我院接受男性勃起功能障礙治療的中老年病患90例，并將其隨機分為按時組和按需組，每組各45例病患，按時組病患隔天口服40mg的他達拉非，按需組病患在進行性生活前口服20mg 的他達拉非，在治療兩個月后，對兩組病患的治療效果進行對比。結(jié)果：兩組病患在治療前后分別填寫國際勃起評指數(shù)評分，在經(jīng)過不同方式的治療后，按時組病患的性高潮、性交滿意度、勃起功、性欲指標都明顯優(yōu)于按需組。結(jié)論：在中老年男性勃起功能障礙中采用他達拉非進行按需或者是按時治療都有病患的各指標都有明顯的提高，而且治療具有安全可靠性，按時服用治療效果明顯優(yōu)于按需服用治療。

【關(guān)鍵詞】男性勃起功能障礙；他達拉非；按需治療；按時治療

【中圖分類號】R697

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-091-01

男性在進入中老年之后，性器官的功能會逐漸的衰退，大部分的中老年男性都會患上勃起功能障礙，是男科門診比較常見的疾病，對病患的性生活造成影響，目前普遍認為在治療中老年男性勃起功能障礙中采用他達拉非有著較好的治療效果。在本次研究中對病患采取按時或者是按需服用他達拉非，具體治療情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年10月～2017年10月在我院接受男性勃起功能障礙治療的中老年病患90例，并將其隨機分為按時組和按需組，每組各45例病患，病患的年齡46～76歲，平均年齡（57.63±4.13）歲。

納入標準：①病患癥狀與美國國立衛(wèi)生研究院的男性勃起功能障礙的診斷標準相符，而且癥狀的持續(xù)時間在三個月以上；②病患都有穩(wěn)定的性生活以及性伴侶；③在之前前一個月都沒有服用相關(guān)的治療藥物。

排除標準：病患的合并射精功能有障礙、性激素異常、生殖系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損傷、嚴重心腦血管疾病患者在服用硝酸酯類藥物、性欲低下[1]。

對病患的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①按需組病患在進行性生活之前30分鐘，服用20mg的他達拉非（生產(chǎn)廠家：Lilly del Caribe，Inc，批準文號：國藥準字H20120472）；

②按時組病患隔天口服10mg他達拉非（生產(chǎn)廠家：Lilly del Caribe，Inc，批準文號：國藥準字H20120472）；

治療時間為兩個月，并且要求病患在治療期間，每周至少進行一次性生活。

1.3 觀察指標 兩組病患的治療前后的填寫國際勃起評指數(shù)評分，對比兩組性高潮、性交滿意度、勃起功、性欲指標。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

兩組病患在經(jīng)過不同方式的治療后，按需組病患治療前的性高潮（7.31±4.06），性交滿意度（2.89±1.05），勃起功能（15.21±5.79），性欲（7.31±1.34），治療后的性高潮（9.14±1.11），性交滿意度（5.16±1.89），勃起功能（21.34±3.21），性欲（7.98±0.39）。

按時組病患治療前的性高潮（8.62±3.23），性交滿意度（3.19±1.12），勃起功能（12.24±5.26），性欲（7.89±1.59），治療后的性高潮（10.29±1.23），性交滿意度（7.34±1.21），勃起功能（27.02±5.38），性欲（8.21±0.34）。

以上兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過計算的結(jié)果為，治療前的性高潮（t=1.693，p=0.093），性交滿意度（t=1.311，p=0.193），勃起功能（t=1.689，p=0.094），性欲（t=0.111，p=0.911），治療后的性高潮（t=4.656，p=0.000），性交滿意度（t=8.652，p=0.000），勃起功能（t=6.082，p=0.000），性欲（t=2.982，p=0.003），兩組病患在治療之前的差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），按時組病患在治療之后，其性高潮、性交滿意度、勃起功、性欲等都明顯優(yōu)于按時組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

目前勃起功能障礙在40歲以上的中老年男性中易發(fā)，為了性生活的質(zhì)量，男性勃起功能障礙病患都選擇來到醫(yī)院救治，勃起功能障礙的發(fā)病原因一部分因為男性性器官隨著年齡的增長而衰退，另一部分是因為男性缺乏雄激素、患有心血管疾病、服用相關(guān)藥物。目前臨床治療上廣泛采用的是他達拉非來進行治療，此藥具有較高的安全性、病患耐受程度交到以及療效顯著等特點，受到醫(yī)生和病患的青睞[2]。他達拉非的是通過抑制海綿體平滑肌細胞中的cGMP的講解，將細胞中的鈣離子濃度有效降低，保證平滑肌包住舒張狀態(tài)，從而維持男性的勃起，在老年男性的勃起功能障礙病患的陰莖海綿體常常有著內(nèi)皮功能障礙，減少了平滑肌細胞中的cGMP含量，從而減弱了他達拉非的勃起作用，所以他達拉非在治療這類病患時，治療效果不是很理想[3]。在本次研究中，我院將90例男性勃起功能障礙病患隨機分為按時組和按需組，按時組病患隔天口服40mg的他達拉非，按需組病患在進行性生活前口服20mg 的他達拉非，在治療兩個月后，按需組的性高潮、性交滿意度、勃起功、性欲等都明顯優(yōu)于按時組。

綜上所述，在中老年男性勃起功能障礙中采用他達拉非進行按需或者是按時治療都有病患的各指標都有明顯的提高，而且治療具有安全可靠性，按時服用治療效果明顯優(yōu)于按需服用治療。

參考文獻

[1] 石亮，朱磊磊，汪珣，等.他達拉非按時或按需治療中老年男性勃起功能障礙的研究[J].實用老年醫(yī)學，2017（11）：1032-1035.

[2] 李文吉，徐明曦，郭建華，等.他達拉非不同給藥方案對初次性生活失敗的男性勃起功能障礙患者療效觀察[J].中華男科學雜志，2017，23（6）：522-526.

[3] 高慶強，陳赟，陳海，等.小劑量他達拉非聯(lián)合十一酸睪酮治療中老年男性遲發(fā)性性腺功能減低伴勃起功能障礙的臨床研究[J].實用老年醫(yī)學，2017（11）：1076-1078.