高年級智障兒童青春期問題行為矯正個案研究

巫曉丹

兒童在進入青春期時，會出現(xiàn)各種不良行為問題，讓教師、同學(xué)和家長倍感困擾，他們就像個“刺猬”，任何人只要靠近他們，他就會防衛(wèi)式的豎起滿身的刺，常讓關(guān)心他的家長和教師望而止步。而智力障礙兒童更是如此，在步入青春期后，由于心智發(fā)育遲緩，他們無法準確表達自身的需求，在情緒行為問題的處理上不太恰當，很容易出現(xiàn)情緒行為問題，這樣就更需要教師付出更多的陪伴與引導(dǎo)。

筆者任教年級學(xué)生為培智高年級學(xué)生，年齡處于14-16歲之間，正處于青春期，各種行為問題頻繁出現(xiàn)。最讓筆者頭疼的是班上的小黃同學(xué)，常遭教師和學(xué)生的投訴。于是就此開始了對小黃同學(xué)的個案研究。

一、個案基本情況

小黃（化名），男，14歲，中度智力障礙，母親工廠工人，父親無固定職業(yè)，打臨工，有一個姐姐，已成人并工作，其生活的主要照顧者為父親。該生認知能力一般，能夠認識并書寫簡單的字詞。在行為方面尚可，生活基本能自理。但進入青春期以來，生理和心理的變化讓小黃開始注意異性，喜歡通過各種方式來獲得別人的關(guān)注，進而表現(xiàn)出一些青春期問題行為。

二、個案問題行為分析

通過對個案的調(diào)查，筆者從個人、家庭和學(xué)校三方面分析該生問題行為產(chǎn)生的原因。

1.自身因素

智障兒童心理發(fā)展的滯后性。隨著青春期第二性征的發(fā)育，個案中的學(xué)生小黃對異性逐漸產(chǎn)生了好奇和欲望，但由于其心理年齡無法與生理年齡同步，智力障礙帶來的認知障礙、社會適應(yīng)障礙等缺陷，造成生理已經(jīng)步入青春期的他，缺乏一定的自控和自我約束能力，進而在青春期表現(xiàn)出原始性沖動與性欲望。

智障兒童渴望獲得關(guān)注的需求。個案中的學(xué)生小黃，通過對其出現(xiàn)的問題行為進行觀察，筆者發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常在課堂出現(xiàn)問題行為，當引起教師關(guān)注，教師大聲喝止時，會表現(xiàn)得異常興奮，并增加問題行為的頻率。隨著青春期自我意識開始覺醒，在渴望獲得關(guān)注、被認同的驅(qū)使下，獲得別人關(guān)注的愿望十分強烈，但由于該生的道德認識判斷力較弱，不能分辨自己行為的好壞，因此常通過一些不良行為來滿足其內(nèi)心需求。

2.家庭因素

個案中小黃的母親在工廠上班，父親沒有固定職業(yè)，失業(yè)在家，小黃與父親的相處時間最多，通過家訪了解，該生父親有時會上網(wǎng)觀看一些成人視頻，在家也沒有特意避開小黃，小黃有時也會跟著他觀看一些視頻，家長未能給予適時、正確的引導(dǎo)。

3.學(xué)校教育因素

目前大部分特殊教育學(xué)校都有開設(shè)青春期相關(guān)課程，但授課內(nèi)容多為校本教材，由各學(xué)校教師自編使用，缺乏針對智力障礙學(xué)生性教育具有指導(dǎo)性的、科學(xué)的教育教學(xué)資源，且教學(xué)模式和方法不夠靈活。我校為高年級智障學(xué)生每周開設(shè)一次健康課程的學(xué)習(xí)，每學(xué)期由校醫(yī)進行一到兩次的青春期講座，但以上均為集體授課，且授課頻次有限，內(nèi)容多為性生理知識，智力障礙學(xué)生理解有一定難度，且無法滿足智力障礙學(xué)生的個別需求，因此，智障學(xué)生的青春期性教育教學(xué)效果較弱。

三、行為矯正的干預(yù)方法

筆者發(fā)現(xiàn)個案學(xué)生出現(xiàn)上述問題行為的原因，有個體主觀的因素，也有客觀環(huán)境有待改善的因素。因此，需要針對以上成因調(diào)動多方力量加以干預(yù)，改善其問題行為。

1.關(guān)心學(xué)生，消除歧視

對小黃同學(xué)在青春期出現(xiàn)的問題行為，不能一味地進行批評的指責(zé)。筆者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于小黃同學(xué)的父母與他溝通較少，情感無處排解，母親常年在外工作，在與母親互動方面嚴重缺失，造成其對女性強烈的好奇和渴望，不能正確表達情緒，這些都可能會導(dǎo)致小黃同學(xué)出現(xiàn)問題行為。因此，教師要接納和包容學(xué)生，付出更多的耐心，關(guān)注他的內(nèi)心世界，給予更多的關(guān)心和幫助，讓小黃能夠健康順利地度過人生中的第一個黃金時期。還要在集體中消除對他的歧視，積極開展相關(guān)青春期性教育，打破不同性別學(xué)生間的神秘感，增進同伴間的正常情感交流，形成良好的青春期心理。

2.及時與家長溝通

作為智障兒童的學(xué)生家長，當學(xué)生進入青春期時應(yīng)給予更多的關(guān)心，幫助他們更好地成長。通過家長接送學(xué)生的契機約談家長，促成家校合力，使學(xué)生能修正不良青春期問題。小黃的父親文化水平不高，考慮性別思維與思考角度等影響，筆者在約談時向同年級已為人父的男教師作為溝通者，根據(jù)筆者的訪談提綱，由其代替筆者進行訪談。

3.增加專業(yè)的青春期教育課程

隨著性生理和心理的不斷發(fā)育，處于青春期的學(xué)生們對性好奇又渴望，但智障兒童生理發(fā)育的滯后性，又讓這種情緒得不到排解和疏導(dǎo)，容易被誤導(dǎo)，缺乏一定的分辨能力，很容易導(dǎo)致極端不良行為的發(fā)生，因此，專業(yè)性強、富有針對性的青春期教育課程必不可少的。筆者向校內(nèi)經(jīng)驗豐富的心理健康老師尋求專業(yè)的輔導(dǎo)，在學(xué)校開展了相關(guān)青春期系列疏導(dǎo)課程，通過課程學(xué)習(xí)，小黃習(xí)得了如何正確表達喜歡的情感，且逐漸減少其極端行為的發(fā)生。

4.轉(zhuǎn)移注意，排解精力

增強自我認同感的有效途徑之一是讓其有興趣愛好，能夠發(fā)揮其特長和閃光點，達到自我認同的目的。針對小黃的認知水平一般，精細動作良好等特點，筆者通過分派精細任務(wù)給小黃，轉(zhuǎn)移注意力，發(fā)揮其手工優(yōu)勢為學(xué)生做示范，并選送其多幅手工作品參與學(xué)校學(xué)生作品展與義賣等活動，讓其在參與活動中感受到自己被大家認可的喜悅；針對其體能較好，反應(yīng)能力強等優(yōu)勢，年級推薦他加入學(xué)校田徑隊的訓(xùn)練，既消耗了過剩的精力，又增強了體質(zhì)，并參加了2017年香港特奧馬拉松比賽，收獲了獎牌與獎金。

5.運用適合的行為矯正方法

正強化法。由于智障學(xué)生思想單純，容易受到外界影響，其領(lǐng)悟和理解能力有限，因此使用直接且具體的獎勵作強化物效果更好，因此，筆者運用正強化方法來矯正學(xué)生的問題行為，主要通過及時有效的強化物消除學(xué)生的不良行為，逐步形成良性行為。筆者發(fā)現(xiàn)小黃特別喜歡吃餅干，因此選取小黃喜歡的餅干，作為強化物刺激，并與他約定一天內(nèi)沒有出現(xiàn)上述問題行為，就把餅干獎勵給他。

消退法。消退法即用不理睬等方式，主要通過撤銷強化刺激來減少問題行為的出現(xiàn)，鑒于小黃渴望獲得關(guān)注的需求驅(qū)動，導(dǎo)致問題行為的產(chǎn)生，因此筆者對小黃做出的一些問題行為，上課時采取置之不理的態(tài)度，同時對班級同學(xué)進行教育，讓同學(xué)們都忽略他的問題行為，在課堂上，筆者針對小黃設(shè)計了多種多樣的參與類活動，提升其課堂參與度，并將其注意力轉(zhuǎn)移到課堂活動中。

四、干預(yù)后效果及反思

經(jīng)過一個學(xué)期的行為矯正，小黃不良問題行為的發(fā)生頻次逐漸減少。在體育和手工方面的成就增強了他的自豪感，教師也對他的進步贊不絕口。

青春期問題行為的矯正，能夠及時而有效地將不良行為導(dǎo)致的惡果防患于未然，筆者有幾點思考供討論。

1.強化正面引導(dǎo)

由于智障兒童的分辨能力較弱，容易模仿不良行為而導(dǎo)致誤入歧途，所以正面啟發(fā)和引導(dǎo)的教育方式較適合智障兒童青春期問題行為的教育與矯正。同時還要注意方式方法，教育內(nèi)容也要深入淺出，切忌直接批評或填鴨式等教育方法。

2.提高課堂參與

鑒于有些智障兒童在課堂中的參與度低，無事可做進而出現(xiàn)問題行為的現(xiàn)象，授課教師在進行課堂教育教學(xué)時還應(yīng)注意關(guān)注個體差異和需求，設(shè)計形式多樣的活動，吸引學(xué)生的注意力，從而提高課堂參與度，避免讓其無事可做導(dǎo)致不良青春期問題發(fā)生。

責(zé)任編輯黃博彥