醫(yī)院全員成本管理的可操作性與有效性研究

袁巧菊

引言

在全面探究醫(yī)院成本管理有效性與可操作性的時(shí)候，應(yīng)該首先對(duì)醫(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行探究，重點(diǎn)掌握其管理方面的問(wèn)題。雖然我國(guó)的綜合國(guó)力已經(jīng)有了明顯的提升，但是在醫(yī)院成本管理中依舊存在著諸多的的問(wèn)題。事實(shí)上，我國(guó)醫(yī)院領(lǐng)域在降低成本方面已有明顯的效果，但是其力度還需要不斷增強(qiáng)。無(wú)論是醫(yī)院成員的成本管理意識(shí)還是能力水平、甚至相關(guān)制度還不夠先進(jìn)。為此，必須積極制定出詳細(xì)、嚴(yán)格的員工培訓(xùn)體系。同時(shí)，還應(yīng)該及時(shí)構(gòu)建科學(xué)化的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系等等。

一、現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)院?jiǎn)T工成本管理方面中的不足

就現(xiàn)階段而言，國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平已經(jīng)有了顯著的增強(qiáng)，國(guó)民生活水平均有提高，因此，人們?cè)絹?lái)越重視自己的健康問(wèn)題。由此可見(jiàn)，醫(yī)院需積極承擔(dān)起該職責(zé)，即確保人們的生命安全且為生活質(zhì)量的提升搭建有利的平臺(tái)。借助醫(yī)院部門的相關(guān)幫助，人們的生活水平必然會(huì)有所提升。成本管控措施對(duì)于醫(yī)院來(lái)講極其重要，尤其是對(duì)于其質(zhì)量的提升而言。現(xiàn)對(duì)目前醫(yī)院?jiǎn)T工成本管控的現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)：首先，與醫(yī)改政策同步。受到降成本因素的影響，目前醫(yī)院在成本管控方面做得比較好，同時(shí)成本管控制度也有了一定的改進(jìn)。部分醫(yī)院在實(shí)施全員成本管理的措施后，使得醫(yī)院的效益發(fā)生了巨大的改變，且合理的控制了醫(yī)院成本，即資金得到合理化的使用。其次，其不足之處還在管理制度不夠完善、成本控制意識(shí)不夠強(qiáng)烈等。部分員工的管理意識(shí)有待提升，故而導(dǎo)致醫(yī)院的管理氛圍不夠積極。因此，成本觀念就無(wú)法達(dá)到常態(tài)化。這樣一來(lái)，成本管理制度就無(wú)法高效落實(shí)，同時(shí)帶來(lái)的就是醫(yī)院成本過(guò)高的問(wèn)題。再有，目前各醫(yī)院的成本核算體系仍舊無(wú)法及時(shí)落實(shí)，在管理的過(guò)程中缺乏科學(xué)性以及先進(jìn)性，而且存在松散執(zhí)行體系的問(wèn)題。甚至，部分醫(yī)院依舊采用的是以往的財(cái)務(wù)管理體系及其制度。最后，醫(yī)院成本核算的相關(guān)監(jiān)督機(jī)制還有待加強(qiáng)與完善，無(wú)法及時(shí)規(guī)避謀私利的現(xiàn)象。也就是說(shuō)，非法核算的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。甚至，目前依舊存在著信息化平臺(tái)搭建不完善的問(wèn)題，必須對(duì)其進(jìn)行升級(jí)，從而使其達(dá)到科學(xué)化、合理化發(fā)展的程度。

除以上內(nèi)容外，制度與體系的構(gòu)建水平還不夠到位，必須確保其呈現(xiàn)出系統(tǒng)化的特點(diǎn)。事實(shí)上，無(wú)論是體系還是制度均與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)各環(huán)節(jié)息息相關(guān)，因此在對(duì)其相關(guān)事宜進(jìn)行管控的時(shí)候，不可忽視各部門的相互協(xié)調(diào)作用，需確保部門間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一以及隨時(shí)溝通。

二、成本管理過(guò)程中的注意事項(xiàng)

通過(guò)對(duì)醫(yī)院發(fā)展情況的全面分析可知，若要將醫(yī)院全員成本管理能力以及管理效率提升，就必須加強(qiáng)對(duì)一下內(nèi)容的監(jiān)管。第一點(diǎn)，對(duì)全員成本管理意識(shí)的可行性進(jìn)行探究，并使其得以全面加強(qiáng)。無(wú)論是搜集信息還是對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行培訓(xùn)，均需依據(jù)相關(guān)的體系實(shí)施。只有這樣，醫(yī)院的員工才能夠及時(shí)獲得新信息，并且能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)市場(chǎng)環(huán)境。由于滯后的全員成本管理理念，往往不利于醫(yī)院的發(fā)展運(yùn)營(yíng)，因此必須采用信息更新的方式，達(dá)到意識(shí)與能力的共同進(jìn)步。第二點(diǎn)，需要對(duì)其核算管理制度的體系進(jìn)行了解，繼而全面探究其可行性。醫(yī)院的正規(guī)性是其顯著的特點(diǎn)，因此就這一組織體系而言應(yīng)與管理體制相協(xié)調(diào)。在管理體制的輔助下，使新制度得到科學(xué)化的保障，繼而可使得醫(yī)院的不同部門間具有緊密的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。一般情況下，若是醫(yī)院的制度執(zhí)行體系較為完備，通常醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)的管理效率也會(huì)比較可觀。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院的成本核算管理制度才會(huì)更加完善，第三點(diǎn)，積極構(gòu)建相關(guān)的成本核算評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。與此同時(shí)，還需要及時(shí)依據(jù)行業(yè)發(fā)展對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)母纳埔约罢{(diào)整。為防止不同部門之間的摩擦，需積極鼓勵(lì)它們之間的協(xié)調(diào)性得以增強(qiáng)。溝通的過(guò)程中，盡可能做到透明化、合理化，盡可能減少相互之間的誤解，繼而提高到醫(yī)院的效益。在各部門的積極配合之下，便可總結(jié)歸納出有效提升成本管理效率的相關(guān)舉措或者是建議，達(dá)到醫(yī)院成本管理的合理化發(fā)展目標(biāo)。

三、增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工成本管理有效性與可行性的重要舉措

（一）為醫(yī)院?jiǎn)T工搭建有利的平臺(tái)

搭建積極的平臺(tái)，是增強(qiáng)醫(yī)院全員成本管理的重要途徑之一，借此可幫助相關(guān)人員從中獲取有關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，最終得以增強(qiáng)管理意識(shí)。無(wú)論是提升醫(yī)院中某一部門人員的管理意識(shí)，還是將全員成本管理意識(shí)增強(qiáng)均需摒棄滯后的思想。借此措施，即可完成降成本且獲得更大利益的任務(wù)。事實(shí)上，這一成效也是新經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的改革目的。首先，醫(yī)院職工必須對(duì)成本原理以及管理規(guī)范有比較全面的認(rèn)知，同時(shí)需要將其與新經(jīng)濟(jì)環(huán)境相匹配。這樣一來(lái)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)這一方面的認(rèn)知能力才會(huì)真正提升。在日常的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，可借助潛移默化的形式當(dāng)對(duì)全體工作人員進(jìn)行思想滲透，繼而確保其和日常工作得以有機(jī)地融合在一起。管理方式可多元化，應(yīng)以民主化為主。經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)院全員成本管理實(shí)效性的研究可知，實(shí)踐的過(guò)程中必須重視一下幾點(diǎn)：首先，加大宣傳力度，且擴(kuò)大管理措施的重要途徑。也就是說(shuō)，無(wú)論是在進(jìn)行民主討論會(huì)的時(shí)候，還是在開展年度總結(jié)活動(dòng)的時(shí)候，均需切實(shí)將成本管理的思想融入其中，或者將其現(xiàn)有成果進(jìn)行展示，從而激發(fā)員工的管理積極性。同時(shí)，還應(yīng)該通過(guò)宣傳媒介得以擴(kuò)大，例如采用先進(jìn)的信息技術(shù)等。與此同時(shí)，堅(jiān)持人本的思想，培養(yǎng)人才的時(shí)候應(yīng)將理論知識(shí)與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)的融合，從而達(dá)到多層次培養(yǎng)的目標(biāo)。

（二）切實(shí)開展制度化建設(shè)措施

制度上的保障往往是最有效、最理想的保障措施，因此在日常的管控環(huán)節(jié)中重視對(duì)其管理制度的構(gòu)建。實(shí)踐證明，借此可增強(qiáng)其可操作性以及可行性，目前，諸多醫(yī)院在成本管控的方面效果還不夠突出，甚至醫(yī)院在這一方面的制度建設(shè)水平還不達(dá)標(biāo)。經(jīng)過(guò)探究可知，造成這一現(xiàn)狀的主要原因在于相關(guān)人員的思想觀念比較落后，且重視度不夠。事實(shí)上，以往的舊制度對(duì)醫(yī)院成員的成本管理具有極大的影響，體現(xiàn)為缺乏新時(shí)代因素的特點(diǎn)?？梢?jiàn)，各醫(yī)院若要將管理水平提升，就必須積極對(duì)規(guī)章制度方面有更深的研究，同時(shí)還應(yīng)該立足于醫(yī)院的現(xiàn)狀來(lái)實(shí)施。為使制度更加全面、完善，可積極組建專門的制度管理隊(duì)伍或者機(jī)構(gòu)。除此之外，還應(yīng)該將改革舊制度的任務(wù)涉及到且使其得以完善。當(dāng)然，以上舉措也能夠確保其制度更具實(shí)效性。制度是實(shí)踐的重要保障，實(shí)踐是推動(dòng)制度發(fā)展的重要途徑。醫(yī)院全員成本管理的同時(shí)，必須確保其操作過(guò)程中的損失可控或者是失誤控制在合理的范圍內(nèi)。切記，若是操作行為比較盲目就可能會(huì)帶來(lái)極大的損失，甚至?xí)沟貌僮鞯臒o(wú)效性現(xiàn)象出現(xiàn)。

（三）完成實(shí)踐體系的相關(guān)工作

受到改革因素的影響，以及思想意識(shí)增強(qiáng)的同時(shí)，必須積極將全員成本管理的措施得以開展。其中，建設(shè)實(shí)踐體系是落實(shí)該項(xiàng)任務(wù)的關(guān)鍵所在，甚至具有承上啟下的重要功能。制度必須具備規(guī)范性特點(diǎn)。為確保該目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)，需做好組織架系方面的工作，將其中重要的管控內(nèi)容得以高效完善。若要在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得主動(dòng)權(quán)，必須合理實(shí)施成本管控事宜，從而將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益得以增加。市場(chǎng)環(huán)境以及醫(yī)院現(xiàn)狀均是需要考量的重要因素，以此為重要支撐方可促使目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。因此，所有的醫(yī)護(hù)人員必須清楚自己的職責(zé)所在，且具有相應(yīng)的責(zé)任意識(shí)。在此基礎(chǔ)上，可要求所有成員承擔(dān)起自己的管理職責(zé)。

在增強(qiáng)成本管控可操作性以及可行性的過(guò)程中，可對(duì)員工的執(zhí)行力進(jìn)行培養(yǎng)與提升。除此之外，還需據(jù)此完善相關(guān)的監(jiān)督制度。事實(shí)上，監(jiān)督是重要的措施之一，同時(shí)也是管理措施下的重要防線。實(shí)踐證明，全員成本管理的效果會(huì)受到監(jiān)督體系的直接影響。在監(jiān)督體系的影響下，成本管控事宜則能得到更加嚴(yán)格的執(zhí)行，同時(shí)也可促使工作更加完善實(shí)施。由此可知，監(jiān)管的時(shí)候需將專項(xiàng)監(jiān)督與日常監(jiān)督有機(jī)融合，還需確保其定期實(shí)施，最終方可達(dá)到可循環(huán)式監(jiān)督機(jī)制效果。

（四）及時(shí)融入先進(jìn)的科技元素

現(xiàn)階段，信息技術(shù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用在了各個(gè)行業(yè)之中，且為社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造出了極大的價(jià)值。因此，在新時(shí)代下醫(yī)院成員成本管理的方式同樣需要積極轉(zhuǎn)變，需使其與新時(shí)代接軌。由于醫(yī)院的信息資源比較豐富，且形式多樣，故而為使其得到系統(tǒng)化、科學(xué)化的管理就必須為其融合先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，借此改善醫(yī)院管理效率低下的問(wèn)題。除加大技術(shù)投入之外，還應(yīng)對(duì)醫(yī)院人員的技術(shù)能力進(jìn)行提升，使其得以掌握更加全面知識(shí)以及技術(shù)等。這樣一來(lái)，醫(yī)院信息不對(duì)稱或者不透明的現(xiàn)象便會(huì)得到及時(shí)的改善?？上攵t(yī)院成員成本管理的水平以及效果均會(huì)得到顯著的提升。

結(jié)語(yǔ)

由以上內(nèi)容可知，醫(yī)院全員成本管理的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，必須及時(shí)將相關(guān)制度以及體系得以完善。同時(shí)，還應(yīng)該將為其融入先進(jìn)的技術(shù)及其知識(shí)等。凡是有助于推動(dòng)醫(yī)院全員成本管理水平提升的措施，均可進(jìn)行嘗試，即促使其發(fā)揮出更大的價(jià)值。