我國衛(wèi)生信息化推進中存在的幾個關(guān)鍵問題探析

李 強 李海萍

隨著計算機技術(shù)和信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息化技術(shù)在醫(yī)療服務的過程中應用越來越普遍，表現(xiàn)在疾病的檢測、診斷等自動化水平越來越高，遠程醫(yī)療服務逐漸地走進了現(xiàn)實，大大提高了現(xiàn)代醫(yī)療服務水平，對于維護人民的健康做出了積極的貢獻。在現(xiàn)代醫(yī)療服務的過程中，信息技術(shù)的地位越來越高，重要性越來越突出，如何建立現(xiàn)代醫(yī)療服務網(wǎng)絡，更好地實現(xiàn)對全居民的覆蓋，實現(xiàn)與每個社會個體有效的互動，成為了信息化建設(shè)的必由之路。

一、衛(wèi)生信息化建設(shè)中存在的問題分析

1.資金投入不足。目前在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)方面存在著資金投入不足的問題，表現(xiàn)在衛(wèi)計局以及醫(yī)院在軟硬件升級方面比較緩慢，相關(guān)的信息技術(shù)比較落后。特別是對于部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，在打印機、光纖等方面的一次性投入比較大，對于財政比較困難的地方政府來說存在著比較大的壓力。對于醫(yī)院來說，信息化能夠顯著地提高醫(yī)院的運行效率和服務水平，醫(yī)院在發(fā)展的過程中對于信息化技術(shù)具有客觀上的要求，例如在醫(yī)療保險、服務以及藥品倉儲管理等方面，都需要借助信息化技術(shù)來實現(xiàn)。但是在具體的建設(shè)中，部分地方政府在財政補助方面敞口比較大，醫(yī)院缺少有效的政策和資金支持。病患的需求使得部分醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中只能依賴自己，導致部分醫(yī)院在信息化的發(fā)展過程中背負了比較多的債務，對醫(yī)院的長期發(fā)展帶來了不利的影響，同時也制約了醫(yī)院等衛(wèi)生機構(gòu)信息化的進一步發(fā)展。

2.信息化水平比較低。在信息化技術(shù)發(fā)展的過程中，很多衛(wèi)生機構(gòu)對于信息化的認識不足，在信息化建設(shè)的過程中存在著技術(shù)標準不統(tǒng)一，借口不兼容等問題，導致信息化重復性建設(shè)、低水平建設(shè)問題比較突出。目前在信息化建設(shè)的過程中，不同的醫(yī)療機構(gòu)在信息化運行規(guī)范等方面存在著比較大的差異，導致信息難以實現(xiàn)有效的互聯(lián)互通，病患重復性檢查等問題比較突出。在市場上衛(wèi)生信息技術(shù)企業(yè)比較多，由此也帶來了上百個子系統(tǒng)，導致在信息系統(tǒng)升級方面存在比較大的困難，難以實現(xiàn)有效的系統(tǒng)整合，而對于普通的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)來說，要進行全面的信息化、標準化改造，則在資金、技術(shù)等方面存在著比較大的難度。

3.數(shù)據(jù)應用效率比較低。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的應用，目前大部分衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)都基本應用了相應的信息技術(shù)，基本實現(xiàn)了藥物管理、檔案管理信息化。但是在信息進一步的應用過程中，則存在著數(shù)據(jù)應用不足，難以實現(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘等，沒有充分地實現(xiàn)信息技術(shù)的最大化。信息技術(shù)在部分醫(yī)療機構(gòu)中成為了簡單的數(shù)據(jù)記錄的工具。很少有醫(yī)療機構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)對信息的整理分析等，在面對日益增多的數(shù)據(jù)時，醫(yī)療機構(gòu)要么沒有能力來進行處理，要么缺少專業(yè)的分析技術(shù)人員。同時數(shù)據(jù)分析和應用也對硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)等提出了比較高的要求，醫(yī)療機構(gòu)還缺少專業(yè)化的人才，在數(shù)據(jù)挖掘和應用方面與其它政府管理部門相比存在著技術(shù)差距。

二、加強衛(wèi)生信息化建設(shè)的對應措施研究

1.重視資金投入。在我國公立醫(yī)院不斷深入改革的大背景下，對于醫(yī)療信息共享提出了更高的要求。淘寶是分級療診制度建設(shè)的過程中，迫切需要打開數(shù)據(jù)之間的壁壘和鴻溝，這都需要借助信息技術(shù)來實現(xiàn)。信息技術(shù)平臺建設(shè)成為了現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的必然選擇，對于實現(xiàn)醫(yī)療服務的協(xié)同作用具有重要的促進和保障作用。因此政府應當重視對于醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生信息化建設(shè)方面的資金投入，不斷地追隨最新的信息技術(shù)，實現(xiàn)對人健康信息的全面追蹤和管理，切實有效提高我國衛(wèi)生信息化水平。對于信息化設(shè)備來說，其資金投入比較大，而且技術(shù)的更新?lián)Q代周期比較短，這些都需要政府部門在財政方面予以支持，依靠醫(yī)院本身來實現(xiàn)信息化建設(shè)存在比較大的難度。只有這樣才能真正地做好醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)，才能真正地實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。

2.加強信息標準化建設(shè)。近年來衛(wèi)計委逐漸打通了不同省市之間的醫(yī)療服務信息，但是在同一省市之間在信息共享方面還存在著比較大的差異，導致患者在轉(zhuǎn)診服務等方面存在著不便。不同醫(yī)療技術(shù)平臺技術(shù)的差異化也導致醫(yī)療服務信息難以實現(xiàn)有效的共享。表現(xiàn)在不同層次的人員和機構(gòu)在信息化建設(shè)的過程中存在比較大的差異，導致工作難以全面推動，在信息化工作的過程中缺少全面性的協(xié)調(diào)機制。在信息化建設(shè)的過程中，要堅持技術(shù)標準化、統(tǒng)一化，實現(xiàn)技術(shù)之間的無縫對接，實現(xiàn)醫(yī)療服務信息的互聯(lián)互通。在信息化標準建設(shè)方面，應當從國家的層次來進行規(guī)劃，建立相應的技術(shù)規(guī)范，從而確保能夠打通各個信息接口。最終實現(xiàn)各個平臺之間醫(yī)療信息的共享，以及各個子系統(tǒng)之間的信息傳遞和溝通，打破信息鴻溝，而這也是那個實現(xiàn)衛(wèi)生信息化的必要前提和手段。通過信息標準化建設(shè)，不斷地維護信息數(shù)據(jù)的完整性和統(tǒng)一性，最終為大數(shù)據(jù)技術(shù)的應用奠定良好的基礎(chǔ)。

3.加強人才建設(shè)。目前信息技術(shù)在社會中的應用非常普遍，信息技術(shù)成為了社會就業(yè)中的熱點，信息人才也是社會各個公司關(guān)注的熱點。信息化技術(shù)人才目前在市場中存在著激烈的競爭，特別是與企業(yè)之間的競爭，衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在待遇方面具有自己的弱點和不足。對于衛(wèi)生醫(yī)療管理和服務機構(gòu)來說，在信息技術(shù)人才建設(shè)方面還處在比較落后的局面。表現(xiàn)在信息化人才規(guī)模比較小，專業(yè)素質(zhì)不夠高等問題。對于衛(wèi)生信息化建設(shè)來說，需要既懂衛(wèi)生醫(yī)療知識，同時又具備信息技術(shù)的復合型人才，但是目前在大學培養(yǎng)的過程中人才單一化的現(xiàn)象比較突出。對于衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)來說，應當加強復合型人才培養(yǎng)，使得信息技術(shù)人員能夠了解和掌握相應的醫(yī)療知識，這樣才能更好發(fā)揮信息技術(shù)的作用。在信息化技術(shù)人才的引進方面，應當不斷地完善人才結(jié)構(gòu)，引進開發(fā)類的年輕人，從而不斷地推動衛(wèi)生信息化工作。在薪資待遇方面，應當向市場看齊，提高信息技術(shù)人才的工作熱情和吸引力，鼓勵信息技術(shù)人才進入到衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)中。在人才建設(shè)的過程中，應當提高其靈活性，不斷地完善其薪酬水平，克服在人才引進方面的弱勢地位。

三、結(jié)束語

經(jīng)濟全球化的發(fā)展，以及現(xiàn)代物流業(yè)的快速進步，人員和物品以前所未有的速度持續(xù)地流動，這給現(xiàn)代醫(yī)療服務帶來了比較大的困難和挑戰(zhàn)。信息化逐漸地成為了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本的醫(yī)療設(shè)施和服務基礎(chǔ)，信息化技術(shù)的不足和缺乏降低了醫(yī)院應對疾病的能力，也降低了醫(yī)院的服務水平。因此在新時期下，應當加強對醫(yī)療機構(gòu)的信息投入，實現(xiàn)技術(shù)的標準化，最終實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)之間的相互協(xié)作，不斷完善對疾病的監(jiān)控和管理。

參考文獻：

[1]李愷,呂尋偉.區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)存在的主要問題及對策研究[J].信息技術(shù)與信息化,2017(03):119-121.

[2]譚向陽.醫(yī)學服務模式發(fā)展趨勢對衛(wèi)生信息化建設(shè)的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(06):1-2.