醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的預(yù)防與內(nèi)部控制

黃莉莉

前言

近幾年來，隨著新醫(yī)改政策的實施以及市場環(huán)境的不斷變化，醫(yī)院所面臨的市場競爭壓力逐漸增加，而醫(yī)院所面臨的財務(wù)管理風(fēng)險也越來越多，這會使得醫(yī)院的財務(wù)狀況隨時出現(xiàn)大幅度的波動，使得醫(yī)院遭受不必要的經(jīng)濟損失。目前醫(yī)院在執(zhí)行財務(wù)風(fēng)險管理及內(nèi)部控制中仍然存在許多不足的地方，諸如醫(yī)院管理人員的思想意識落后，相關(guān)管理員的綜合素質(zhì)有待提高，醫(yī)院內(nèi)部的內(nèi)控管理組織體系有待完善以及缺乏針對內(nèi)控管理的監(jiān)督機制等都是影響醫(yī)院經(jīng)營管理的因素。針對醫(yī)院所面臨的財務(wù)管理風(fēng)險，醫(yī)院管理者應(yīng)該積極采取相關(guān)措施進行合理規(guī)避，找到風(fēng)險發(fā)生的源頭，并及時改正，保障醫(yī)院健康持續(xù)的發(fā)展。

一、強化醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理以及內(nèi)部控制的重要作用和意義

（一）強化醫(yī)院財務(wù)管理的重要作用。較多的財務(wù)風(fēng)險會增加醫(yī)院的經(jīng)營壓力，就目前醫(yī)院所面臨財務(wù)風(fēng)險種類而言，其中包括醫(yī)院所面臨的項目投資、以及設(shè)備投入等舉債風(fēng)險，應(yīng)收賬款風(fēng)險以及日益增加的經(jīng)濟負擔(dān)等。因此強化醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理能夠減輕醫(yī)院所面臨的負債壓力，同時也能夠保障醫(yī)院內(nèi)部的流通資金充足，提高資金的使用效率，降低醫(yī)院的經(jīng)濟負擔(dān)壓力，為醫(yī)院贏得更大的經(jīng)濟效益。

（二）強化醫(yī)院內(nèi)控體系建設(shè)的重要作用。內(nèi)部控制制度作為醫(yī)院管理的重中之重，是保障醫(yī)院各項業(yè)務(wù)順利執(zhí)行的基礎(chǔ)。通過強化醫(yī)院內(nèi)部控制制度，能夠合理制定相關(guān)業(yè)務(wù)流程，對人員調(diào)動以及資源分配等做到科學(xué)管理，提高醫(yī)院經(jīng)營的穩(wěn)定性。同時，強化內(nèi)控管理建設(shè)對于規(guī)避醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險也起到強有力的支撐作用。良好的內(nèi)部控制制度是醫(yī)院整體實力的具體體現(xiàn)，同時也是整個醫(yī)院進行管理的基本框架，相關(guān)工作人員要在內(nèi)部控制的過程中及時發(fā)現(xiàn)問題并予以改正，從而提高內(nèi)部控制的管理效率，保障醫(yī)院各項業(yè)務(wù)順利舉行。

二、當(dāng)前醫(yī)院在進行財務(wù)風(fēng)險管理以及內(nèi)部控制中存在的不足

（一）醫(yī)院管理人員的思想意識落后，相關(guān)管理人員的綜合素質(zhì)有待提高。由于受到傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理模式的影響，醫(yī)院管理者沒有意識到風(fēng)險管理的重要作用，外加上長期受到傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟的影響，理財觀念和理財方式還比較陳舊落后。多數(shù)管理者仍然將賬務(wù)處理和制作報表作為財務(wù)工作的重心，在對于風(fēng)險管理體系建設(shè)尚缺乏投資力度，從而導(dǎo)致醫(yī)院所面臨的財務(wù)風(fēng)險系數(shù)增加。與此同時，相關(guān)財務(wù)管理員的綜合素質(zhì)水平已經(jīng)不能滿足當(dāng)今社會發(fā)展的必然需求，醫(yī)院缺乏針對員工的素質(zhì)考核和培訓(xùn)，致使員工的專業(yè)技能不強，財務(wù)風(fēng)險管理效率低下。

（二）醫(yī)院內(nèi)部的內(nèi)控管理組織體系有待完善。隨著醫(yī)院所處的外界環(huán)境的不斷變化，醫(yī)院能做的就是要打好內(nèi)部管理基礎(chǔ)，但是目前醫(yī)院的內(nèi)控管理組織體系仍有待完善，制定相關(guān)內(nèi)控流程缺乏科學(xué)性和可行性。對于人員調(diào)動以及資源分配等問題沒有結(jié)合各部門的實際需求，相關(guān)內(nèi)控管理流程流于形式，員工對于內(nèi)控管理制度的實施缺乏責(zé)任意識，相關(guān)工作任務(wù)沒有落實到相應(yīng)部門和人員身上，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部控制管理效率不高，從而增加了醫(yī)院的管理風(fēng)險。

（三）醫(yī)院缺乏針對內(nèi)控管理的監(jiān)督機制。對醫(yī)院的風(fēng)險防范而言，良好的監(jiān)督機制是保障醫(yī)院各項任務(wù)順利執(zhí)行的關(guān)鍵，同時也是合理規(guī)避風(fēng)險的重要環(huán)節(jié)。但是多數(shù)醫(yī)院管理者為了節(jié)約資金，在醫(yī)院財務(wù)監(jiān)控體系建設(shè)尚缺乏投資力度。同時，甚至有的醫(yī)院調(diào)用會計管理人員兼職監(jiān)控管理工作，這在一定程度上增加了醫(yī)院會計人員的工作壓力，同時也會使得監(jiān)管力度不夠，不能夠?qū)芾碚咭约皢T工的工作執(zhí)行起到強有力的約束作用，同時也無法及時發(fā)現(xiàn)在財務(wù)活動過程中存在的違法亂紀(jì)的問題，這在一定程度上助長了財務(wù)人員的不良風(fēng)氣，為醫(yī)院的管理經(jīng)營增加了財務(wù)安全隱患。

三、合理規(guī)避醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，提高醫(yī)院內(nèi)控管理效率的具體措施

（一）提高醫(yī)院管理者的思想意識，建立以人為本的科學(xué)發(fā)展觀。想要提高醫(yī)院風(fēng)險防范效率，首要任務(wù)就是提高醫(yī)院管理者的思想意識。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強與各大型醫(yī)院的學(xué)習(xí)交流的機會，在醫(yī)院內(nèi)部樹立高度的風(fēng)險管理意識，使得管理者以及員工都能夠意識到風(fēng)險防范的重要作用。同時，醫(yī)院應(yīng)該聘請專業(yè)人士對相關(guān)財務(wù)風(fēng)險管理工作的相關(guān)知識進行講解，對財務(wù)人員進行定期培訓(xùn)，對其進行財務(wù)法規(guī)，財務(wù)管理及計算機應(yīng)用等必要的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，保障醫(yī)院的預(yù)算審核編制以及管理工作能夠順利執(zhí)行。同時也要針對培訓(xùn)機制設(shè)立獨立的考核機制，結(jié)合醫(yī)院各部門的實際經(jīng)營情況建立相關(guān)的考核內(nèi)容和考核范圍，對醫(yī)院管理人員起到一定的激勵作用，也能夠檢驗醫(yī)院培訓(xùn)機制的效果，及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)機制存在的不足之處。

（二）強化醫(yī)院內(nèi)控管理組織體系建設(shè)。想要合理規(guī)避財務(wù)管理風(fēng)險，醫(yī)院首要任務(wù)就是要做好內(nèi)部控制工作。因此，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合市場走向以及內(nèi)部的具體實施情況，強化內(nèi)部控制組織體系建設(shè)，從而適應(yīng)社會發(fā)展的變化，科學(xué)制定相關(guān)內(nèi)部控制流程，對于當(dāng)今的客觀環(huán)境以及發(fā)展趨勢進行科學(xué)分析和預(yù)測，將具體的內(nèi)控管理工作任務(wù)落實到相應(yīng)的部門和管理人員身上，科學(xué)進行人員調(diào)動和資源分配，提高醫(yī)院的資源使用效率，同時也能發(fā)揮出人員的潛在作用，保障醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范工作的順利實施，提高醫(yī)院整體的綜合實力。

（三）結(jié)合內(nèi)控管理流程制定相應(yīng)的監(jiān)督機制。良好的財務(wù)監(jiān)控機制是促進院整體財務(wù)管理質(zhì)量和水平的重要環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)院應(yīng)該在執(zhí)行內(nèi)部控制的過程中結(jié)合相關(guān)內(nèi)控流程，設(shè)立完善的監(jiān)督機制，對醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)活動做到全程監(jiān)控，加強崗位責(zé)任制，對各部門以及人員起到強有力的約束作用。及時發(fā)現(xiàn)在內(nèi)控管理過程中存在的問題，同時也能夠提高財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。對于一些財務(wù)指標(biāo)也能夠進行科學(xué)的分析和預(yù)測，并以數(shù)據(jù)報表的形式反映給上級管理部門，有助于管理者進行科學(xué)的決策，從而制定相關(guān)的財務(wù)風(fēng)險防范手段。

總而言之，對于醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險管理以及內(nèi)部控制而言，都需要醫(yī)院全體員工的共同參與，財務(wù)風(fēng)險作為醫(yī)院經(jīng)營的客觀存在，存在于醫(yī)院的資金籌集、運用、積累、分配等各項財務(wù)活動當(dāng)中，想要完全規(guī)避是不可能的。因此，醫(yī)院要做到的就是要最大程度的降低財務(wù)風(fēng)險。所以，醫(yī)院應(yīng)該從提高管理人員的綜合素質(zhì)進行入手，通過建立完善的內(nèi)控管理制度以及監(jiān)督制度，提高醫(yī)院的風(fēng)險防范能力，對于一些大型的項目投資等活動要提前制定風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，對醫(yī)院所面臨的財務(wù)風(fēng)險做到科學(xué)分解與轉(zhuǎn)移，提高醫(yī)院經(jīng)營的自我調(diào)節(jié)能力，早日實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略經(jīng)營目標(biāo)。

參考文獻:

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