衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計工作的相關思考

焦 莉

前言

近年來，隨著我國醫(yī)療體系全面改革，給我國衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展提供機遇的同時，也提出了一定考驗。在取消藥物加成等政策全面實施的背景下，給衛(wèi)生事業(yè)單位運營增添了壓力。受到諸多因素的影響，衛(wèi)生事業(yè)單位為了能夠健康發(fā)展，就要加強內(nèi)部管理力度，提升自身效益。內(nèi)部審計作為衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部管理的核心內(nèi)容，通過開展內(nèi)部審計工作，可以給衛(wèi)生事業(yè)單位創(chuàng)造更好的效益。但是結合目前情況來說，大部分衛(wèi)生事業(yè)單位在落實內(nèi)部審計工作的過程中，因為缺少對內(nèi)部審計的了解，沒有給予內(nèi)部審計充分重視，導致問題頻頻出現(xiàn)，進而影響衛(wèi)生事業(yè)單位管理水平的提升。因此，需要結合不同的問題，提出相應的優(yōu)化對策，在提升衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計水平的基礎上，為衛(wèi)生事業(yè)單位今后發(fā)展奠定良好的基礎。

一、加強衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計工作的作用

（一）防止違規(guī)行為的出現(xiàn)。通過開展內(nèi)部審計工作，可以對衛(wèi)生事業(yè)單位各項運營活動加以監(jiān)管和規(guī)范，結合相關法律體系和標準，根據(jù)審計要求來執(zhí)行，將單位各項違規(guī)行為進行揭露，以此促進衛(wèi)生事業(yè)單位運營活動的有序進行。通過加強衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計力度，防止違規(guī)行為出現(xiàn)，保證衛(wèi)生事業(yè)單位合法權益，將運營活動中面臨的不足和漏洞進行體現(xiàn)，確保財務數(shù)據(jù)的真實性和精準性，避免各種經(jīng)濟違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

（二）實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位管理水平提升。在落實內(nèi)部審計工作的過程中，可以對衛(wèi)生事業(yè)單位各項運營情況和行為進行約制，以此達到減本增效的效果，給構建完善的內(nèi)部管理體系提供條件。在當前社會經(jīng)濟全面發(fā)展背景下，各個領域市場競爭逐漸加劇，為了能夠在這種環(huán)境中穩(wěn)定發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位相關工作人員通過開展內(nèi)部審計工作的方式，將單位運營環(huán)節(jié)中存在的問題進行揭露，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位管理水平的提升。

（三）避免單位國有資產(chǎn)的大量流失。為了保證衛(wèi)生事業(yè)單位國有資產(chǎn)的安全性和完整性，內(nèi)部審計工作人員在落實內(nèi)部審計工作的過程中，應該結合衛(wèi)生事業(yè)單位自身狀況，對單位各項資產(chǎn)做到心中有數(shù)，以此保證衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計工作的順利開展。通過采用對應措施，對單位資產(chǎn)進行保護，保證衛(wèi)生事業(yè)單位國有資產(chǎn)的增值保值，避免單位國有資產(chǎn)的大量流失。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計存在的主要問題

（一）內(nèi)部審計意識不深入。據(jù)目前情況來說，即便大部分衛(wèi)生事業(yè)單位已經(jīng)開展了內(nèi)部審計工作，但是相關人員缺少對內(nèi)部審計作用的了解，普遍認為開展內(nèi)部審計工作的目的就是對單位財務運營和應用情況加以監(jiān)管，應該交由財務部門負責，與其他部門不發(fā)生關聯(lián)，參與內(nèi)部審計工作積極性不高。此外，部分衛(wèi)生事業(yè)單位沒有在內(nèi)部設定專業(yè)的審計部門，同時也沒有配備專業(yè)的工作人員，導致衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計水平偏低。

（二）內(nèi)部審計機構設定不規(guī)范。結合西方國家來說，諸多衛(wèi)生事業(yè)單位已經(jīng)設定了規(guī)范的內(nèi)部審計機構，同時將其安置在領導層級之下，由領導層級直接管理，其他部門不得干預，獨立性比較高。但是，當前我國大部分衛(wèi)生事業(yè)單位在設定內(nèi)部審計機構的過程中，因為管理體系主要以行政形式為主，導致內(nèi)部審計機構受到領導層級以及其他層級的干預，甚至部分單位財務部門的管理人員直接擔具審計機構的管理工作，導致其監(jiān)管機制過于形式化。由于隸屬關系不明確，使得監(jiān)管混亂，影響衛(wèi)生事業(yè)單位整體管理水平。

（三）內(nèi)部審計人員綜合素養(yǎng)偏低。從衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計發(fā)展情況來說，其并非局限于財務收支審計監(jiān)管，而是正朝著經(jīng)濟效益審計趨勢進步。在當前市場經(jīng)濟全面發(fā)展背景下，經(jīng)濟效益審計已經(jīng)是內(nèi)部審計核心內(nèi)容。所以，這給內(nèi)部審計工作人員專業(yè)素養(yǎng)提出了嚴格標準。然而，現(xiàn)階段我國部分衛(wèi)生事業(yè)單位缺少專業(yè)型審計工作人員，相關人員綜合素養(yǎng)有待提升，進而給我國衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計工作順利開展帶來了影響。

三、加強衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計的優(yōu)化對策

（一）提升內(nèi)部審計意識。為了將內(nèi)部審計自身作用充分發(fā)揮，衛(wèi)生事業(yè)單位領導層級人員應該給予內(nèi)部審計工作充分注重，把內(nèi)部審計工作納入到重要議事日程中來，將其當作一項重點工作來落實，給予其充分的人力、物力以及財力支撐，以此確保衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計工作順利開展。此外，還要保證衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計工作的獨立性和威嚴性，設定規(guī)范的內(nèi)部審計部門，配備專業(yè)的內(nèi)部審計工作人員，保證內(nèi)部審計部門不受到領導層級的干擾，提升內(nèi)部審計的獨立性，確保內(nèi)部審計自身作用全面發(fā)揮。

（二）設定規(guī)范的內(nèi)部審計機構。衛(wèi)生事業(yè)單位在設定內(nèi)部審計機構的過程中，應該秉持兩項原則，一個是獨立性原則，另一個是威嚴性原則。針對獨立性原則來說，內(nèi)部審計機構在人員分配、職責設定以及經(jīng)費配置等方面都要具備一定的獨立性，確保審計部門可以獨立行使自身職責，以此提升內(nèi)部審計的合理性和規(guī)范性。我國相關部門在頒布內(nèi)部審計實務準則中已經(jīng)明確指出，審計工作人員在落實內(nèi)部審計工作時，相關部門和機構應該保證其審核工作的獨立性，不可對內(nèi)部審計工作行為進行干預，從而提升內(nèi)部審計的獨立性和規(guī)范性。而威嚴性原則一般展現(xiàn)在內(nèi)部審計機構的地位以及層次方面。隨著內(nèi)部審計機構地位以及層級的逐漸提升，其具備的威嚴特性也就越高，內(nèi)部審計自身作用發(fā)揮越大。通過實踐得知，內(nèi)部審計地位和作用激發(fā)之間含有一定關聯(lián)。此外，內(nèi)部審計機構還要設定規(guī)范的激勵政策，將內(nèi)部審計的威嚴性加以展現(xiàn)。

（三）加強內(nèi)部審計隊伍建設。隨著內(nèi)部審計職責的全面轉(zhuǎn)型，給內(nèi)部審計工作人員提出了嚴格的標準，內(nèi)部審計工作人員除了要掌握充足的專業(yè)知識之外，還要對現(xiàn)代化內(nèi)部審計理念和技巧有充分的了解。并且，衛(wèi)生事業(yè)單位還要根據(jù)自身需求，構建專業(yè)化的內(nèi)部審計團隊。一方面，針對衛(wèi)生事業(yè)單位現(xiàn)有的內(nèi)部審計工作人員，定期開展專業(yè)知識培訓工作，結合其專業(yè)素養(yǎng)，有針對性實施訓練。另一方面，加大內(nèi)部審計團隊構建力度，將原始的人員調(diào)配方式進行轉(zhuǎn)變，加強內(nèi)部學習和訓練，提升內(nèi)部審計工作人員的專業(yè)素養(yǎng)。除此之外，隨著我國社會經(jīng)濟的全面發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位投資也呈現(xiàn)出多樣化特性，這就需要內(nèi)部審計工作人員參與到經(jīng)濟活動中，結合經(jīng)濟活動情況，有針對性進行審計和評估，以此促進衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計水平的提升。

四、結束語

總而言之，通過開展內(nèi)部審計工作，不僅防止違規(guī)行為的出現(xiàn)，實現(xiàn)單位財務管理水平的提升，同時還能避免單位國有資產(chǎn)的大量流失，給衛(wèi)生事業(yè)單位創(chuàng)造更好的效益。因此，在落實內(nèi)部審計工作的過程中，衛(wèi)生事業(yè)單位需要結合自身情況，給予內(nèi)部審計充分注重，提升內(nèi)部審計意識，設定專業(yè)的內(nèi)部審計機構，提升相關人員的專業(yè)素養(yǎng)，從而保證衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計工作順利開展。

參考文獻：

[1]彭雪飛.公立醫(yī)院招投標內(nèi)部審計控制如何實現(xiàn)[J].中國招標,2017(45):24-26.

[2]莊士英.衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理中存在的問題及對策分析[J].智庫時代,2017(14):33-34.