全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果分析

魏永麗

（遼寧省本溪市金山醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000）

小兒哮喘屬于兒科常見呼吸道疾病，是一種慢性氣道炎癥性疾病，是由許多細胞共同作用下引發(fā)的，并伴有非特異性氣道反應增高，以氣道高反應性為特征的一種疾病，臨床表現為反復喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴重影響患兒的身體健康[1]。在臨床治療中，多采用霧化吸入治療，但由于小兒年齡較小，治療依從性較差，降低了治療效果。因此，在治療過程中配合全程護理干預，以提高臨床治療效果，促進患兒盡早康復。本次研究基于以上背景，探討了全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果，現將研究方法與結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：選擇2015年12月至2016年12月我院兒科收治的哮喘患兒100例作為研究對象，所有患兒均符合小兒哮喘診斷標準，并采用隨機分類法將其分為對照組（n=50）、研究組（n=50）。對照組男30例，女性20例，年齡2.6～14.5歲，平均年齡（8.5±3.4）歲，病程0.6～2.2年，平均病程（1.3±0.6）年；研究組男32例，女性18例，年齡3.0～14.6歲，平均年齡為（8.0±4.4）歲，病程0.5～2.8年，平均病程（1.4±0.7）年。將兩組患兒的年齡、病程等基本資料進行對比，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2方法：對照組采用常規(guī)護理：日常護理及霧化治療常規(guī)護理。研究組采用全程護理干預：①霧化吸入前護理：霧化吸入治療前，對患兒及其家屬進行心理護理，強化霧化吸入治療的重要性，鼓勵、安慰患兒，指導患兒吸入方法，并向其講解霧化治療的安全性，消除患兒緊張情緒；根據患兒年齡、性格特點選擇合適的霧化器，避免藥物浪費；②霧化吸入過程護理：保持坐臥位，在霧化吸入過程中，預防藥物進入眼睛。全程密切關注患兒狀態(tài)，預防呼吸道濕化過度而引起生命體征的改變，避免引起肺水腫。如患兒在霧化過程中出現躁動，應及時停止霧化進行安撫。也可在患兒霧化吸入過程中，通過講故事、聽音樂的方式分散注意力，如患兒哭鬧劇烈，可在患兒入睡后再進行霧化吸入治療[2]。③霧化吸入治療后護理：治療后，叮囑患兒漱口，禁止食用辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標：觀察對比兩組患兒的臨床指標（SpO2、PEF、FEV1、喘憋消失時間、咳嗽消失時間、肺部哮鳴音消失時間、住院時間）、患兒治療依從性、不良反應發(fā)生率。患兒治療依從性分為依從與不依從。

表1　兩組患者臨床指標比較；n=50）

表1　兩組患者臨床指標比較；n=50）

組別　SpO2(%)　PEF(L/min)　FEV1(L)　喘憋消失時間(d)　咳嗽消失時間(d)　肺部哮鳴音消失時間(d)　住院時間(d)研究組　100.0±6.0　213.4±12.9　2.4±0.3　2.1±1.3　4.6±1.6　3.0±1.6　15.8±2.4對照組　93.5±5.8　168.5±12.0　1.7±0.4　4.9±2.4　8.5±1.3　7.0±1.3　20.7±2.7 t 5.508　18.020　9.899　7.254　13.377　13.720　9.591 P＜0.05　＜0.05?。?.05　＜0.05?。?.05?。?.05?。?.05

1.4統(tǒng)計學處理方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，采用表示SpO2、PEF、FEV1、喘憋消失時間、咳嗽消失時間、肺部哮鳴音消失時間、住院時間，組間對比采用t檢驗；采用%表示患兒治療依從性、不良反應發(fā)生率，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

2.1兩組臨床指標比較：研究組臨床指標明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2患兒依從性比較：研究組不依從患兒4例、依從患兒46例，依從率92%（46/50）；對照組不依從患兒12例、依從患兒38例，依從率76%（38/50），組間對比研究組明顯高于對照組，χ2=4.762，P＜0.05。

2.3不良反應發(fā)生率比較：研究組不良反應發(fā)生率4%（2/50），其中出現頭暈1例、煩躁1例；對照組不良反應發(fā)生率18%（9/50），其中出現頭暈3例，煩躁4例，心悸、手指顫抖、雙下肢抖動1例，痙攣性嗆咳1例，組間對比研究組明顯低于對照組，χ2=5.005，P＜0.05。

3　討　論

哮喘是一種由多種炎性細胞共同作用的氣道支氣管慢性炎癥，也是臨床兒科最常見的慢性呼吸道系統(tǒng)疾病，此病癥已被世界衛(wèi)生組織列為頑疾。隨著生活環(huán)境污染嚴重，由于小兒機體免疫力較差，小兒哮喘發(fā)病率逐漸呈上升趨勢，且起病較急，對患兒身心健康造成嚴重影響[3]。該病癥臨床表現為反復發(fā)作性咳嗽、呼吸困難、胸悶、氣促、喘息、咳嗽等臨床癥狀，在急性發(fā)作期如得不到有效救治，會直接威脅患兒生命安全。臨床治療中通常以霧化吸入治療為主要治療措施，此治療方法直接作用于呼吸道，具有平喘、消炎、改善通氣的作用[4]。但由于小兒性格特點，采用傳統(tǒng)護理，往往不能取得滿意的護理效果。因此給予相應地護理措施，對提高臨床治療效果具有重要意義。

全程護理是在治療前、治療中、治療后進行有效護理服務，對患兒實施全面護理，進一步提高治療效果，從而促進患兒早日康復。通過本次研究發(fā)現，研究組臨床指標明顯優(yōu)于對照組、不良反應發(fā)生率明顯低于對照組、患兒治療依從性明顯高于對照組。原因分析如下：通過霧化吸入前護理，讓患兒及其家屬了解霧化吸入治療流程，使其明白治療的重要性及必要性，進而提高治療依從性；鼓勵、安慰患兒，指導其霧化吸入方法，緩解患兒不安、緊張心理，可提高治療配合度[5]。通過霧化吸入過程護理，及時糾正患兒不當的體位，保證藥物足量吸入，密切關注患兒狀態(tài)，如患兒出現不良癥狀，及時給予相應的護理，改善臨床指標，可有效降低不良反應發(fā)生概率。霧化治療后，指導患兒良好的生活習慣，促進病情盡快康復[6]。

綜上所述，全程護理干預應用于小兒哮喘霧化治療中，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。