細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響

王 芳

（棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院外科，山東 棗莊 277000）

手術(shù)室是指為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。要求設(shè)計(jì)合理、設(shè)備齊全，還需建立合理、科學(xué)的無菌操作規(guī)范制度和規(guī)章制度。同時(shí)，護(hù)理人員還需要反應(yīng)快捷、靈敏，以獲得工作效率最大化[1]。隨著人們經(jīng)濟(jì)能力、生活水平的改變，對(duì)醫(yī)療服務(wù)也提出了更高要求。逐漸由減輕病痛發(fā)展到享受高質(zhì)量身體、精神治療與護(hù)理。另外，手術(shù)整個(gè)過程對(duì)于患者而言，是一個(gè)心理、生理應(yīng)激過程[2]。患者可能因環(huán)境陌生、擔(dān)憂手術(shù)不順利、害怕術(shù)中疼痛等情況而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，所以護(hù)理干預(yù)必須能夠起到確保手術(shù)安全、減少手術(shù)應(yīng)激、促使患者保持良好心理狀態(tài)等作用。因此，本文提出將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，為驗(yàn)證該護(hù)理方法的臨床效果而進(jìn)行研究。

1　資料與方法

1.1一般資料：對(duì)照組，35例男性患者、25例女性患者。年齡在23～75歲，平均年齡為（51.2±1.2）歲。觀察組，31例男性患者、29例女性患者。年齡在22～76歲，平均年齡為（51.1±1.3）歲。所有患者均符合手術(shù)患者標(biāo)準(zhǔn)，且具有完整臨床資料。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，具體：①術(shù)前做好相應(yīng)的常規(guī)檢查與消毒處理，同時(shí)將手術(shù)方案、手術(shù)過程以及術(shù)中需做的配合告知患者；②術(shù)后給予患者常規(guī)抗感染和鎮(zhèn)痛處理。叮囑患者按醫(yī)囑服用藥物，定時(shí)做好血壓、脈搏等常規(guī)檢查。另外，給予患者常規(guī)心理護(hù)理、健康教育指導(dǎo)[3]。

1.2.2觀察組：觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理。首先，宣教護(hù)理。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者之間的溝通，但前提是做到態(tài)度和藹、面帶微笑、著裝整潔，深入化了解患者當(dāng)前病情狀況、家庭背景、文化程度、過往病史等。同時(shí)，護(hù)理人員需向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、臨床癥狀、手術(shù)方案、預(yù)后，及以往成功治療病歷等；其次，心理護(hù)理?；颊咴诓⊥凑勰ィ约皩?duì)手術(shù)情況的擔(dān)憂狀態(tài)下，難免產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的了解與溝通，對(duì)其提出的疑問、需求給予及時(shí)的解答與滿足，平時(shí)多給予安撫、鼓勵(lì)，以提高其戰(zhàn)勝疾病的信心；再有，保暖護(hù)理。手術(shù)室溫度對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施、防止感染發(fā)生，以及手術(shù)恢復(fù)都具有重要影響。手術(shù)室溫度需控制在22～24 ℃，同時(shí)保持床單的溫度適宜。提前半小時(shí)，將患者這置于手術(shù)室中做好相應(yīng)準(zhǔn)備；最后，為確保手術(shù)的順利進(jìn)行與正常運(yùn)作，術(shù)前需手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)設(shè)備、儀器進(jìn)行檢查。②術(shù)中護(hù)理。首先，將患者置于手術(shù)室后，需及時(shí)與其進(jìn)行溝通。了解患者當(dāng)前心理狀態(tài)、對(duì)手術(shù)室環(huán)境的滿意情況等。將患者置于相對(duì)舒適的體位狀態(tài)下，盡量避免身體部位的暴露，以保持適宜體溫狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)；其次，對(duì)于精神緊張的患者，需加強(qiáng)與之的溝通，分散其注意力，指導(dǎo)其默念數(shù)字、深呼吸，以起到安撫情緒的作用；還有，手術(shù)過程中需實(shí)時(shí)觀察儀器監(jiān)測(cè)情況，以及關(guān)注患者的唇色、瞳孔、面色等方面的變化，一旦出現(xiàn)異常需立即主治醫(yī)師；最后，手術(shù)結(jié)束后配合主治醫(yī)師擦拭消毒液、包扎傷口等，隨后將患者置于病房，給予相應(yīng)術(shù)后護(hù)理。③術(shù)后護(hù)理。首先，告知患者手術(shù)情況，盡量傳達(dá)積極信息，以保持其良好的心理狀態(tài)；其次，告知患者及家屬，術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，如服藥、飲食等方面；再有，以患者實(shí)施情況為依據(jù)，為其制定嚴(yán)密、詳細(xì)、科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃；最后，實(shí)時(shí)觀察患者術(shù)后體征狀態(tài)，并做好詳細(xì)記錄，一旦出現(xiàn)異常需立即告知主治醫(yī)師。同時(shí)，做好與患者之間的溝通，了解其當(dāng)前的心理狀態(tài)，并給予相應(yīng)疏導(dǎo)。叮囑患者規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以提高治療效果[4]。

表1　兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

表1　兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

組別　血壓(mm Hg)　心率(次/分)　護(hù)理綜合評(píng)分(分)　職業(yè)素養(yǎng)與個(gè)人形象(分)觀察組(n=30)　15.81±1.11　19.21±2.13　8.81±1.11　9.11±3.11對(duì)照組(n=30)　26.33±0.32　22.37±2.11　5.73±0.81　5.01±1.21 t 4.261　4.211　3.513　2.316 P 0.002　0.011　0.031　0.012

1.3觀察指標(biāo)：①以兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較作為觀察指標(biāo)。具體指標(biāo)包括血壓、心率、護(hù)理綜合評(píng)分、職業(yè)素養(yǎng)與個(gè)人形象。其中，護(hù)理綜合評(píng)分、職業(yè)素養(yǎng)與個(gè)人形象滿分均為10分，評(píng)分越高，則證明護(hù)理質(zhì)量越高；②以護(hù)理后兩組患者滿意度比較作為觀察指標(biāo)。將滿意度情況分為四個(gè)等級(jí)，即：不滿意、一般、滿意、非常滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）/患者數(shù)×100%；

2　結(jié)　果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，血壓、心率、護(hù)理綜合評(píng)分、職業(yè)素養(yǎng)與個(gè)人形象均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2護(hù)理后兩組患者滿意度比較：經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，觀察組中，不滿意1例、一般2例、滿意17例、非常滿意40例，總滿意度為95%。對(duì)照組中，不滿意7例、一般7例、滿意18例、非常滿意28例，總滿意度為76.7%。

3　討　論

手術(shù)室屬于醫(yī)院重要技術(shù)部門之一，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者生命安危有直接關(guān)系。然而，由于手術(shù)室護(hù)理中具有較多、較復(fù)雜的不安全因素，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏都可能影響手術(shù)治療與術(shù)后康復(fù)的效果。另外，隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，常規(guī)護(hù)理已然無法到達(dá)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求，所以本文提出將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中[5]。

傳統(tǒng)護(hù)理模式往往容易忽略掉細(xì)節(jié)，這樣便也增加了出現(xiàn)紕漏的概率。輕者延長(zhǎng)治療康復(fù)時(shí)間、加重病情、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，重者可能導(dǎo)致患者術(shù)中致殘、死亡等。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，其以患者為心中，以手術(shù)室護(hù)理做到位、做好、做精、做細(xì)為目的，以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。細(xì)節(jié)護(hù)理以術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理為切入點(diǎn)，從患者心理需求、生理需求、實(shí)際病情等方面出發(fā)給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，血壓、心率、護(hù)理綜合評(píng)分、職業(yè)素養(yǎng)與個(gè)人形象均明顯優(yōu)于對(duì)照組。另外，觀察組患者總滿意度為95%，明顯高于對(duì)照組患者的76.7%。

綜上所述，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，且患者滿意度更高。