舒適護(hù)理在兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中的應(yīng)用

李建美

（山東省東營(yíng)市利津縣中心醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257400）

上呼吸道感染是兒童群體的多發(fā)病、常見(jiàn)病，也就是我們常說(shuō)的咽炎、鼻炎、感冒等[1]。兒童由于身體發(fā)育不全，抵抗能力較成人低下很多，在病毒感染人群內(nèi)或者天氣的突然變化都很容易感染上呼吸道疾病[2]。以往許多家長(zhǎng)對(duì)兒童上呼吸道感染都是采用抗生素治療，雖然效果不錯(cuò)，但考慮到其療效，霧化吸入治療時(shí)間會(huì)更短，且不良癥狀發(fā)生更低，還具備化痰的效果[3]。但患兒由于能力有限，且霧化吸入還有一定不適感，如果在治療過(guò)程中患兒不配合治療，就會(huì)影響到上呼吸道感染霧化吸入治療的效果[4]。舒適護(hù)理是以患者感受為主體，對(duì)治療前中、后進(jìn)行全程護(hù)理，讓患者從身體到心理上體驗(yàn)到舒適，而舒適護(hù)理正好符合兒童上呼吸道感染霧化吸入治療引起的不適[5]。本研究主要探討舒適護(hù)理在兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中的應(yīng)用效果，選取我院（2014年1月至2016年1月）收治的80例上呼吸道感染患兒進(jìn)行分組研究，皆在為臨床提供參考，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院（2014年1月至2016年1月）收治的80例上呼吸道感染患兒為本研究對(duì)象，所有患兒均經(jīng)臨床檢查確認(rèn)為呼吸道感染。將所有根據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組與對(duì)照組，每組40例，觀察組患兒在染霧化吸入過(guò)程中給予舒適護(hù)理，對(duì)照組患兒在染霧化吸入過(guò)程中給予常規(guī)護(hù)理。觀察組男25例，女15例；年齡2～8歲，平均（6.34±0.34）歲；對(duì)照組男24例，女16例；年齡2～9歲，平均（6.21±0.52）歲。排除依從性較差的患兒，兩組患兒家屬均知情研究，并簽署了同意書(shū)，兩組患兒性別、年齡等一般資料相比無(wú)明顯差異，且P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：兩組患兒均進(jìn)行霧化吸入治療，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予舒適護(hù)理，方法如下：①心理舒適護(hù)理：在醫(yī)院患兒難免不會(huì)產(chǎn)生抵觸、不安等心理，因此在入院后就為患兒提供持續(xù)的“一對(duì)一”護(hù)理，每天與患兒進(jìn)行溝通，了解其心理變化給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，在霧化治療前安慰鼓勵(lì)患兒，霧化時(shí)可以播放音樂(lè)和講故事等方式將其注意力轉(zhuǎn)移，霧化完成后發(fā)放“愛(ài)心賀卡”獎(jiǎng)勵(lì)患兒，讓患兒保持愉悅的心理[6]。②生理舒適護(hù)理：霧化時(shí)讓患兒采取半坐位或坐姿，于其腰背處放一個(gè)海綿軟枕，提高舒適感，誘導(dǎo)并拍背及時(shí)清除患兒鼻咽部的異物，必要時(shí)進(jìn)行吸痰[7]；霧化吸入應(yīng)于飯前進(jìn)行，避免出席那嘔吐、嗆咳情況，且飲食要選擇細(xì)軟、易消化、清淡的食物，鮮果蔬菜應(yīng)多食用；睡前2 h不宜進(jìn)食，培養(yǎng)患兒良好生活習(xí)慣，睡前為患兒播放音樂(lè)或?qū)⒐适?，提高睡眠質(zhì)量[8]。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察并對(duì)比兩組患兒的癥狀緩解率和護(hù)理滿意度。①臨床表現(xiàn)包括咽部疼痛、咳嗽、發(fā)熱等[9]；②采用和自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，滿分為100分，分為非常滿意≥85分；滿意60～84分；不滿意≤59分，由于患兒能力有限，因此滿意度評(píng)價(jià)由患兒家長(zhǎng)進(jìn)行填寫(xiě)，共發(fā)放80張滿意度調(diào)查問(wèn)卷，回收80張，回收率為100.00%[10]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患兒臨床表現(xiàn)對(duì)比：觀察組患兒癥狀緩解率為95.00%，對(duì)照組患兒癥狀緩解率為82.50%，觀察組患兒癥狀緩解率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患兒臨床表現(xiàn)對(duì)比[n（%）]

2.2兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組患兒護(hù)理滿意度為97.50%，對(duì)照組患兒護(hù)理滿意度為87.50%，觀察組患兒護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3　討　論

兒童的體質(zhì)一般較弱，對(duì)疾病缺乏耐受性，所以上呼吸道感染是小兒常見(jiàn)疾病[11]。上呼吸道感染一般作用在咽喉、鼻部，臨床主要表現(xiàn)為咽喉疼痛、發(fā)熱、流鼻涕等癥狀，該病病程在1周左右，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，避免肺部感染[12]。雖然抗生素有治療效果，但目前臨床所以的廣譜抗生素大多都存在明顯的不良反應(yīng)，如果使用不當(dāng)，極易導(dǎo)致患兒體內(nèi)微菌群紊亂[13]。

所以目前臨床治療兒童上呼吸道感染多是采用霧化吸入，不僅療效可靠，而且不良癥狀發(fā)生率低，但是霧化吸入需要患兒的配合，如果患兒哭鬧或者有其他情緒，會(huì)影響治療效果[14]。舒適護(hù)理的秉著以人為本的理念，在主張治療時(shí)，還對(duì)患者的心理和生理進(jìn)行干預(yù)，這對(duì)患者的病情恢復(fù)和身心健康有促進(jìn)作用[15]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒癥狀緩解率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明舒適護(hù)理可提縮短患兒臨床癥狀改善時(shí)間。結(jié)果顯示，觀察組患兒護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明舒適護(hù)理更容易使患兒及其家長(zhǎng)接受。而常規(guī)護(hù)理重點(diǎn)僅在于指導(dǎo)患兒如何使用霧化器等方面，沒(méi)有考慮到患兒的身心健康，患兒不配合，治療效果就差，與其他學(xué)者的研究結(jié)果一致[16]。

綜上所述，舒適護(hù)理在兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中的應(yīng)用效果顯著，可促進(jìn)患兒早日康復(fù)，縮短治療時(shí)間，值得臨床推廣。