盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療盆底功能障礙性疾病的效果分析

唐 明

（山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

盆底功能障礙性疾病主要是指人體盆底結(jié)構(gòu)損傷、缺陷而導(dǎo)致的疾患，以性功能障礙、慢性盆腔疼痛、盆腔臟器脫垂、尿失禁為主要表現(xiàn)，臨床中常對該類患者實(shí)施保守治療，但是隨著康復(fù)方式不斷進(jìn)步，多數(shù)患者開始嘗試盆底康復(fù)訓(xùn)練[1-3]。因此，我院對盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療盆底功能障礙性疾病效果進(jìn)行研究與分析，見本次研究中描述。

1　資料與方法

1.1資料：收取我院100例盆底功能障礙性疾病患者，收取時間在2016年10月20日至2017年6月11日，并將盆底功能障礙性疾病患者隨機(jī)分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者無泌尿系炎癥、神志語言均正常，②100例患者均為女性，伴有性生活史。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重精神疾病患者。

觀察組患者；年齡在20～36歲，患者平均年齡為（28.01±1.17）歲。對照組患者；年齡在21～37歲，患者平均年齡為（29.12±1.05）歲。上述兩組盆底功能障礙性疾病患者各項(xiàng)資料無明顯的差異，能夠?qū)嵤Ρ龋≒＞0.05）。

1.2方法：對照組——盆底功能障礙性疾病患者實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)練。盆底康復(fù)訓(xùn)練：主要訓(xùn)練內(nèi)容為陰道垂體訓(xùn)練、盆底肌肉鍛煉等，具體訓(xùn)練為對患者收縮尿道、會陰、肛門進(jìn)行指導(dǎo)，在患者保持7 s收縮狀態(tài)后進(jìn)行放松，重復(fù)做15 min左右，患者每日進(jìn)行2次，在后期治療期間，采用盆底生物反饋儀，將儀器探頭放置在患者自身陰道內(nèi)，對患者進(jìn)行治療，維持時間為30 min，每周2次。

觀察組——盆底功能障礙性疾病患者在對照組訓(xùn)練上采用護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)：由于盆底功能障礙性疾病主要為盆腔器官脫垂、尿失禁，而且兩種疾病常合并存在，導(dǎo)致多數(shù)女性患者伴有抑郁、低沉、焦慮情況，在患者護(hù)理過程中，應(yīng)盡可能滿足女性患者合理要求，增強(qiáng)患者對盆底功能障礙性疾病治療信心，消除患者心理壓力。

由于患者對疾病知識較為缺乏，護(hù)理人員應(yīng)向患者重點(diǎn)講解排尿反射、神經(jīng)支配、盆底肌肉構(gòu)成、生殖器、膀胱等過程，并給予每位女性患者發(fā)放健康學(xué)習(xí)手冊，協(xié)助患者養(yǎng)成定時排便以及排尿習(xí)慣，告知患者在打噴嚏或者咳嗽前，應(yīng)收縮自身盆底肌肉，使呼吸道保持暢通，避免劇烈運(yùn)動和體力勞動，多食用富含纖維食品。

1.3觀察指標(biāo)：將兩組盆底功能障礙性疾病患者護(hù)理后尿失禁發(fā)生率實(shí)施對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究均采用SPSS22.0軟件，每組盆底功能障礙性疾病患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)處理，研究中計(jì)數(shù)資料使用百分比進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用t檢驗(yàn)，采用P＜0.05代表兩組對比具有差異，其各項(xiàng)指標(biāo)差異具有意義。

2　結(jié)　果

觀察組盆底功能障礙性疾病患者尿失禁發(fā)生率4.00%低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　對比2組盆底功能障礙性疾病患者護(hù)理后尿失禁發(fā)生率

3　討　論

盆底功能障礙性疾病在臨床中較為常見，若未及時對女性患者病情進(jìn)行控制，易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)炎癥發(fā)生，從而引起尿路刺激癥狀，例如尿急、尿頻、尿失禁等，給患者帶來巨大的痛苦和精神負(fù)擔(dān)[4-5]。

盆底支撐組織主要是由韌帶、筋膜、肛提肌組成，其中肛提肌肉在維持人體盆底功能與結(jié)構(gòu)中具有重要作用，隨著女性人群懷孕、分娩、年齡不斷增長，其肌肉組織易引起良性改變，導(dǎo)致盆底肌力減弱，影響自身控尿功能和盆腔器官位置，而治療和預(yù)防盆底功能障礙性疾病，一般采用陰道錘體鍛煉、電刺激生物反饋、盆底肌肉鍛煉等方法，通過將電刺激生物反饋放置在人體陰道內(nèi)，能產(chǎn)生電極刺激，使患者盆底肌肉產(chǎn)生被動性收縮，達(dá)到增強(qiáng)控尿和鍛煉盆底肌肉能力，根據(jù)研究資料分析，該種方式為盆底功能障礙性疾病患者最為有效的治療方式，但是由于電刺激生物反饋治療儀治療價格較為昂貴，多數(shù)患者治療一段時間后無法持續(xù)，導(dǎo)致治療效果不佳[6-8]。而在盆底康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)（心理護(hù)理、健康教育)，不僅能消除女性患者自身負(fù)性情緒，還能使患者對泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能、盆底肌肉功能具有一定了解，增強(qiáng)患者訓(xùn)練主觀能動性，不僅保障患者盆底肌鍛煉效果，還能促進(jìn)患者較快康復(fù)，因此，盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)為盆底功能障礙性疾病患者首選方式[9-10]。經(jīng)研究表明，觀察組盆底功能障礙性疾病患者尿失禁發(fā)生率4.00%低于對照組（P＜0.05）。 綜上所述，盆底功能障礙性疾病患者實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)具有顯著療效。