肺結(jié)核患者全身麻醉下手術(shù)中肺損傷的預(yù)處理效果分析

宗 華　高云飛　趙 陽(yáng)　哈斯艷　魏錦莉

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院麻醉科，新疆 烏魯木齊 830049）

肺結(jié)核的治療工作是臨床研究中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)過(guò)程中也需要積極預(yù)防肺部受損的情況，降低對(duì)患者的二次傷害，尤其是在全身麻醉的手術(shù)中。本次研究中，隨機(jī)納入2016年2月至2017年1月期間在我院進(jìn)行全身麻醉下手術(shù)的500例肺結(jié)核患者作為觀察對(duì)象，采用分組對(duì)比的方式探究肺結(jié)核患者全身麻醉下手術(shù)中肺損傷的預(yù)處理效果，詳細(xì)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：此次實(shí)驗(yàn)研究中隨機(jī)納入2016年2月至2017年1月期間在我院進(jìn)行全身麻醉下手術(shù)的500例肺結(jié)核患者作為觀察對(duì)象。根據(jù)入院順序來(lái)對(duì)患者進(jìn)行分組處理，單號(hào)為觀察組（n=250），雙號(hào)為對(duì)照組（n=250）。觀察組中，男性130例，女性120例；患者年齡階段在35～68歲，平均（47.6±2.8）歲。對(duì)照組中，男性135例，女性

115例；患者年齡階段在36～67歲，平均（47.2±2.4）歲。觀察組與對(duì)照組的一般資料進(jìn)行比較后無(wú)明顯差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2方法：兩組患者麻醉誘導(dǎo)均使用咪達(dá)唑侖、舒芬太尼等進(jìn)行靜脈快誘導(dǎo)，觀察組：對(duì)患者使用甲潑尼龍琥珀酸鈉、烏司他丁等藥物來(lái)輔助進(jìn)行麻醉，用量和方法參照患者病情及藥品說(shuō)明說(shuō)酌情使用。對(duì)照組不進(jìn)行藥物預(yù)處理。

1.3觀察指標(biāo)：分別觀察對(duì)比兩組患者在預(yù)處理前后的PaO2、PaCO2水平，分析預(yù)處理的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：觀察完成后，按照觀察指標(biāo)來(lái)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，分別使用標(biāo)準(zhǔn)差和百分率（%）來(lái)表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，然后輸入到SPSS18.0軟件中，進(jìn)行t值和χ2檢驗(yàn)，得出P值，差異有效的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05。

2　結(jié)　果

在處理前，兩組患者的PaO2、PaCO2水平無(wú)明顯差異，組間比較的結(jié)果不明顯（P＞0.05）；在經(jīng)過(guò)處理后，觀察組患者的PaO2、PaCO2水平有了顯著的改善，與對(duì)照組相比差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3　討　論

結(jié)核病自古便有，數(shù)據(jù)顯示目前全球范圍內(nèi)至少有30%以上人群為結(jié)核桿菌感染者，結(jié)核病患者數(shù)量至少為2000萬(wàn)。并且在近年來(lái)，肺結(jié)核的發(fā)病率與其他年齡段相比有明顯升高的趨勢(shì)。我國(guó)公民出現(xiàn)肺結(jié)核的發(fā)病率越來(lái)越高，肺結(jié)核的臨床癥狀多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等情況，有的患者屬于急性起病，具有較高的危險(xiǎn)性，嚴(yán)重影響患者的身體健康。肺結(jié)核一直是臨床研究中的重點(diǎn)內(nèi)容，通常情況下，肺結(jié)核主要分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核等類型，手術(shù)中的治療和處理非常重要。本次研究中，隨機(jī)納入在我院進(jìn)行全身麻醉下手術(shù)的500例肺結(jié)核患者作為觀察對(duì)象，采用分組對(duì)比的方式探究肺結(jié)核患者全身麻醉下手術(shù)中肺損傷的預(yù)處理效果。結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果，采取針對(duì)性預(yù)處理患者的整體恢復(fù)情況更加理想，降低了患者肺損傷的情況，整個(gè)操作可行。綜上所述，對(duì)肺結(jié)核患者全身麻醉下手術(shù)中肺損傷的預(yù)處理效果較好，能夠幫助患者穩(wěn)定病情，改善患者的身體狀況，提升手術(shù)的安全性和可行性，值得在臨床進(jìn)行推廣。

表1　兩組患者的PaO2、PaCO2水平比較

表1　兩組患者的PaO2、PaCO2水平比較

組別　處理前處理后PaO2(mm Hg)　PaCO2(mm Hg)　PaO2(mm Hg)　PaCO2(mm Hg)對(duì)照組(n=40)　66.5±2.3　62.5±3.1　56.3±2.4　80.3±3.5觀察組(n=40)　66.8±2.1　62.4±2.9　61.7±3.2　74.8±2.6 t 0.6092　0.1489　9.9254　11.4838 P＞0.05?。?.05?。?.05?。?.05