護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔科拔牙患者中的應(yīng)用效果觀察

劉艷玲

【摘要】目的：觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔科拔牙患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院口腔科2017年2月至2017年12月收治的97例拔牙患者進(jìn)行觀察，隨機(jī)分成兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組拔牙患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組拔牙患者對(duì)比的護(hù)理滿意度評(píng)分及疼痛評(píng)分存在顯著差異（P<0.05）；且B組拔牙患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率（4.08%）明顯低于A組拔牙患者（16.67%），兩組相比：x2值=4.15，P值=0.04。結(jié)論：針對(duì)口腔科拔牙患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果顯著，促進(jìn)患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；口腔科拔牙；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-177-01

拔牙會(huì)導(dǎo)致患者口腔局部組織出現(xiàn)不同程度的損傷及疼痛現(xiàn)象[1]，臨床中針對(duì)口腔科拔牙患者實(shí)施護(hù)理管理顯得尤為重要。我院針對(duì)2017年2月至2017年12月收治的97例拔牙患者進(jìn)行了對(duì)比觀察，分別給予常規(guī)護(hù)理及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，旨在分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于口腔科拔牙患者的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院口腔科2017年2月至2017年12月收治的97例拔牙患者進(jìn)行觀察，隨機(jī)分成兩組，A組48例拔牙患者中男女比例為25：23例，年齡16至73歲，均值為（44.50±3.16）歲；B組49例拔牙患者中男女比例為25：24例，年齡18至74歲，均值為（44.69±3.23）歲。

兩組拔牙患者之間的臨床資料（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，可對(duì)比。本次觀察均已通過(guò)我院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法 A組與B組拔牙患者分別給予常規(guī)護(hù)理及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施如下：（1）組建風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)并培訓(xùn)：在口腔科選拔責(zé)任心高、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富及護(hù)理態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理人員組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，針對(duì)成員實(shí)施相應(yīng)素質(zhì)及技能的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，根據(jù)口腔科拔牙治療過(guò)程中需用護(hù)理進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容包括針對(duì)拔牙暈厥患者實(shí)施規(guī)范急救護(hù)理，針對(duì)對(duì)麻藥過(guò)敏患者實(shí)施應(yīng)急護(hù)理，針對(duì)緊張情緒患者實(shí)施心理護(hù)理等，減少患者治療后并發(fā)癥及護(hù)理意外事件的發(fā)生；（2）識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：針對(duì)口腔科拔牙治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的識(shí)別及預(yù)防，分析以往護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生原因、過(guò)程及相應(yīng)的解決對(duì)策等，提出針對(duì)性預(yù)防策略進(jìn)行實(shí)施，提高風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生；（3）治療前的心理護(hù)理：護(hù)理人員在治療前及治療過(guò)程中應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通，告知患者疼痛只是一時(shí)，治療過(guò)程中的配合事項(xiàng)及注意事項(xiàng)，緩解其負(fù)面情緒，提高患者配合度；（4）安全護(hù)理管理：針對(duì)存在心腦血管疾病的老年患者及時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)測(cè)患者生命體征指標(biāo)變化，針對(duì)患者治療過(guò)程中血壓、心率、面色、呼吸頻率等進(jìn)行記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)生并進(jìn)行應(yīng)急處理。

1.3 療效判定 對(duì)比兩組拔牙患者對(duì)比的護(hù)理滿意度評(píng)分、疼痛評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)差異；疼痛評(píng)分[2]：采用VAS疼痛評(píng)分量表，總分10分，分?jǐn)?shù)越高患者的疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss22.0軟件進(jìn)行處理，護(hù)理滿意度評(píng)分、疼痛評(píng)分為計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（_x±s）表示，并發(fā)癥發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組拔牙患者并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%（8/48），B組拔牙患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%（2/49），兩組相比：X2值=4.15，P值=0.04；兩組拔牙患者對(duì)比的護(hù)理滿意度評(píng)分、疼痛評(píng)分存在顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示：

3 討論

口腔科拔牙患者由于身體素質(zhì)、自身疾病、心理素質(zhì)等方面的影響在拔牙過(guò)程中極易出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕、血壓異常等現(xiàn)象，針對(duì)拔牙患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理尤為必要[3]。

實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能一定程度上提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別及防范能力，針對(duì)患者自身綜合情況實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件[4]，提前給予預(yù)防性護(hù)理管理，制定系統(tǒng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，減少風(fēng)險(xiǎn)事件及并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生[5-6]。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的B組拔牙患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評(píng)分、疼痛評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的A組拔牙患者，說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果顯著。

綜上，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔科拔牙患者中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]湯志堅(jiān)，劉瑩瑩.口腔外科疑難牙齒拔牙術(shù)的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（90）：374-375.

[2]程錫芳，黃小玲，丁香蓮.PDCA護(hù)理管理模式對(duì)預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染和提高患者護(hù)理滿意度的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（10）：33-34.

[3]齊東華.研究口腔外科門診拔牙出現(xiàn)并發(fā)癥的原因和具體的護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（8）：206-207.

[4]劉宏莉.口腔拔牙中心理護(hù)理的應(yīng)用意義探析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（32）：203-204.

[5]王赫男，姚秀萍，倪鮮芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年患者拔牙中的應(yīng)用[J].武警醫(yī)學(xué)，2016，27（10）：1071-1072.

[6]汪美鳳.冷敷在口腔頜面外科拔牙術(shù)后的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（29）：2315-2317.