中藥定向導入透入療法治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出的療效及護理

朱麗

【摘要】目的：研究中藥定向導入透入療法治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出的療效及護理要點。方法：選擇我院收治的74例氣滯血瘀型腰椎間盤突出患者，按照隨機數字表法將患者劃分為觀察組與常規(guī)組各37例，觀察組患者在常規(guī)治療基礎上增加中藥定向導入透入療法及護理，常規(guī)組接受一般治療與護理，評價治療效果。結果：觀察組患者治療后總有效率為36例（97.30%），高于常規(guī)組29例（78.38%）（P<0.05）。結論：采用中藥定向導入透入療法治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者，取得療效樂觀。

【關鍵詞】中藥；腰椎間盤突出；療效；護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-131-02

腰椎間盤突出癥主要病因包括腰椎間盤髓核、纖維化退行性改變、長期重體力勞動導致的腰椎間盤損傷、家族遺傳因素、先天性腰骶部發(fā)育異常、椎間盤自身解剖學因素、其他誘發(fā)因素等，發(fā)病后腰椎間盤各各部分出現(xiàn)異常改變，如纖維化破裂、髓核突出等，刺激神經根后直接引起患者產生腰痛感受，臨床癥狀以下肢疼痛為主[1]。中醫(yī)理論提出可將腰椎間盤突出癥劃分為四種分型，分別為氣滯血瘀、濕熱痹阻、寒濕痹阻、肝腎虧虛，臨床西醫(yī)治療該病主要手段包括藥物與手術，而中醫(yī)治療以藥物保守治療為主[2]。文章選擇我院于2017年3月-2018年3月間收治的74例氣滯血瘀型腰椎間盤突出患者，分析中藥定向導入透入療法的療效及護理要點，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2017年3月-2018年3月間收治的74例氣滯血瘀型腰椎間盤突出患者，按照隨機數字表法將患者劃分為觀察組與常規(guī)組各37例，觀察組：包括男性23例、女性14例，平均年齡為（56.8±4.1）歲，病程時間在2-5年，平均為（3.6±0.5）年。常規(guī)組：男性25例、女性12例，平均年齡為（57.5±4.0）歲，病程時間在2-5年，平均為（4.0±0.4）年。兩組患者疾病一般資料結果比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。納入標準：所有患者入院后均接受CT、核磁共振等影像學檢查結果確診為腰椎間盤突出癥；患者夜間腰腿痛加重；腰部板硬狀；有腰部長期勞損史；直腿抬高試驗結果為陽性[3]。

1.2 方法 觀察組：入院當日護士告知患者中藥定向導入透入療法治療原理、方法、療程、使用藥物等知識，取得患者本人同意后實施治療，QD，1周為1個療程，采用北京東杰華醫(yī)醫(yī)療器械有限公司生產的中頻電療儀，型號為DH-1型；中藥方腰痛寧：虎杖45g，桂枝20g，紅花5g，尋骨風15g，杜仲10g，艾葉15g當歸15g等制成藥液。護理過程：首先治療前囑咐患者取舒適體位，將無菌紗布浸泡在生理鹽水中，清潔患者腰夾脊穴、腰陽關穴、阿是穴等處皮膚，連接儀器電源，檢查儀器性能，觀察使用情況。待確認無誤后將兩根導聯(lián)線的一端分別連接通道A、B插孔內，另外一端連接電極板，打開開關預熱，操作完成后將導入棉襯套加入腰痛寧藥液中加熱至38-42℃，擰干棉襯套放置在電極板上，固定在患者腰夾脊穴、腰陽關穴、阿是穴等穴位，使用松緊帶固定后設定儀器參數，治療時間為20分鐘，溫度為40℃；頻率：2-8kHz；電流：<20mA；觀察患者耐受情況。

常規(guī)組：入院后常規(guī)遵醫(yī)囑為患者用藥，給予患者健康指導，告知患者日常睡眠時應臥于硬板床上，日?；顒悠陂g佩戴腰圍保護，做好保暖工作，為患者提供飲食指導。

1.3 觀察指標 根據《中醫(yī)病癥診斷療效標準》進行評估[4]，觀察項目包括痊愈：患者疾病相關癥狀消失，對患者日常生活及工作未造成影響；顯效：患者疾病相關癥狀發(fā)作次數明顯降低，癥狀對日常生活造成輕微影響；有效：癥狀改善較好，但活動依然受限，對工作存在影響；無效：未達上述3項標準?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用_x±s差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1評估療效

觀察組患者治療后總有效率高，P<0.05。見表1。

3 討論

從中醫(yī)理論角度出發(fā)，腰椎間盤突出癥是“痹癥”范疇的疾病，其中氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥病變發(fā)病機制指機體氣血經絡受損、氣血淤阻導致，臨床表現(xiàn)為腰腿疼痛及活動受限，常規(guī)藥物治療原則為活血化瘀。此外因腰椎間盤突出癥患者病程較長，患者在長期治療期間忍受疾病疼痛，對患者日常生活造成較大影響，患者多伴隨負性情緒，如焦慮等，臨床為患者采取對癥治療措施同時應加強護理干預，重視觀察患者心理狀態(tài)，為患者提供健康指導等，改善患者不良情緒。

文章結果表明在常規(guī)治療基礎上行中藥定向導入透入療法的觀察組患者治療總有效率較高，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，中藥定向導入透入療法治療原理是根據同種電荷相斥、異種電荷相吸，利用電腦中頻電療儀，將帶有電荷的中藥顆粒向皮膚上粘貼的電極板上傳遞，從而使藥物顆粒進入體內。機體經直流電刺激后，組織中正負離子出現(xiàn)定向移動，改變機體細胞膜通透性，促進藥物離子進入機體。該種治療手段可維持中藥本身藥理特性，同時在電流刺激下將藥物引入體內，直達病灶部位，且局部藥物濃度較高，加速藥物有效成分的吸收，相較于傳統(tǒng)中藥外敷治療效果較好，且治療后不會對皮膚造成損傷。

綜上所述，采用中藥定向導入透入療法治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者，取得療效樂觀。

參考文獻

[1]魏巍，侯德才.針灸配合中藥蒸汽浴與西藥治療腰椎間盤突出的隨機平行對照研究[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（28）：30-32

[2]李利紅.中藥燙熨與熏蒸治療腰椎間盤突出癥的護理[J].河南科技大學學報（醫(yī)學版），2016，（2）：147-149

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2012：214

[4]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準[S].南京：南京中醫(yī)藥出版社，1994：241