小兒支氣管肺炎改良超聲霧化吸入方法治療的護(hù)理

涂明慧

【摘要】目的：觀察分析小兒支氣管肺炎采用改良超聲霧化吸入方法治療的臨床效果。方法：選取本院2016年4月—2017年4月兒科收治的小兒支氣管肺炎患兒90例，隨機(jī)將90例患兒分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患兒采取常規(guī)超聲霧化吸入方法進(jìn)行治療，試驗(yàn)組患兒采取改良超聲霧化吸入法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患兒治療前后的各項(xiàng)臨床癥狀改善情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音持續(xù)時(shí)間相比于對(duì)照組患兒顯著縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：改良超聲霧化治療小兒支氣管肺炎在臨床治療上能得到較好的療效，值得臨床積極推廣和研究。

【關(guān)鍵詞】小兒；支氣管肺炎；改良超聲霧化

[中圖分類號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-108-02

支氣管肺炎又稱小葉肺炎，是一種呼吸道常見疾病，兒童抵抗力低，因此極易感染支氣管肺炎，根據(jù)臨床調(diào)研支氣管肺炎發(fā)病患兒占我國(guó)兒科住院患兒的24.5%～56.2%。主要臨床表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難、肺部啰音、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、心力衰竭以及昏迷等癥狀[1]，超聲霧化是目前臨床輔助治療小兒肺炎的主要措施之一，可使藥物顆粒分散為微小霧滴，然后隨著患兒的呼吸從而分散到患兒呼吸道的各部位，從而得到治療的目的[2]，本院根據(jù)小兒支氣管炎患者生理和病理的特點(diǎn)改進(jìn)了目前非氧驅(qū)動(dòng)條件下間歇超聲霧化吸入的方法，對(duì)小兒支氣管肺炎改良超聲霧化吸入方法治療的臨床療效進(jìn)行分析研究，具體研究結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年4月——2017年4月兒科收治的小兒支氣管肺炎患兒90例，所有患兒均符合臨床診斷小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心理衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，隨機(jī)將90例患兒分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患兒均為45例，對(duì)照組患者男性患兒26例，女性患兒19例，年齡3.23±1.02歲；試驗(yàn)組男性患兒24例，女性患兒21例，年齡3.07±1.22歲，兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均進(jìn)行抗炎、止咳、平喘化痰等常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以超聲霧化吸入治療，根據(jù)患兒年齡、體重等因素來確定藥物劑量，護(hù)理人員在進(jìn)行霧化操作之前，先檢查霧化器功能，確定各管道連接正確，接通電源，之后協(xié)助患兒擺好體位進(jìn)行霧化治療，兩組患者霧化方法如下所示，試驗(yàn)組患兒采用坐位、半臥位或側(cè)臥位，將霧化液溫度調(diào)制37℃，霧化量調(diào)制低流量檔，直至全部藥液吸入，霧化吸入3～5min，間隔5～10min后再繼續(xù)治療，在間歇期給予患兒翻身叩背等護(hù)理措施；對(duì)照組患兒采用仰臥位，霧化液溫度調(diào)至室溫，霧化量保持恒定，霧化持續(xù)吸入10～20min

因?yàn)榛純翰∏樽兓杆伲磉_(dá)能力欠缺，應(yīng)密切觀察患兒病情變化，若患兒出現(xiàn)心率加快、煩躁、面色蒼白、哭聲異常等情況，需馬上停止霧化吸入，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師對(duì)癥處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒進(jìn)行霧化吸入治療前后，血氧飽和度、有效排痰時(shí)間、憋喘緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及發(fā)熱消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（_x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2 .1 兩組患兒進(jìn)行霧化吸入后的臨床療效對(duì)比 兩組患者吸入前的血氧飽和度對(duì)比無明顯差異（P>0.05），試驗(yàn)組進(jìn)行改進(jìn)后的超聲霧化吸入治療后相比對(duì)照組常規(guī)的超聲霧化吸入治療，血氧飽和度、憋喘緩解時(shí)間、有效排痰時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

小兒支氣管肺炎，是兒科治療中最為常見的疾病，患兒發(fā)病后病程長(zhǎng)，病情變化迅速，若治療不當(dāng)，易導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，超聲霧化治療能使得藥物霧化成小液滴通過患兒呼吸能直接作用于病變部位，最后釋放到整個(gè)呼吸道，從而達(dá)到消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰的目的。超聲霧化治療使用劑量小且為局部用藥，全身反應(yīng)輕，且操作簡(jiǎn)便，安全可靠，見效快[4]，但是傳統(tǒng)超聲霧化吸入，會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)肺泡內(nèi)水分壓進(jìn)一步增加，氧分壓急劇下降，從而導(dǎo)致血氧飽和度降低，呼吸和心率也因此增加，而改進(jìn)后的間歇性霧化吸入療法使得血氧飽和度始終位置在一個(gè)恒定的范圍，有效避免了不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。

通過本次研究，試驗(yàn)組進(jìn)行改進(jìn)后的超聲霧化吸入治療后相比對(duì)照組常規(guī)的超聲霧化吸入治療，血氧飽和度、憋喘緩解時(shí)間、有效排痰時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均明顯降低。

綜上所述，小兒支氣管肺炎采用改良超聲霧化吸入方法進(jìn)行治療護(hù)理，能有效緩解患兒癥狀，減少不良反應(yīng)，在臨床治療上具有重大意義，值得大力推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

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