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      護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對(duì)策

      2018-07-12 03:03:22佘鈺軒
      現(xiàn)代營銷·理論 2018年4期
      關(guān)鍵詞:臨床實(shí)習(xí)護(hù)生問題

      佘鈺軒

      摘 要:目的:探討護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及解決對(duì)策。方法:回顧性分析2010年1月~2012年12月臨床實(shí)習(xí)的300名護(hù)生實(shí)習(xí)中存在的問題及實(shí)施對(duì)策。結(jié)果:臨床實(shí)習(xí)中主要存在的問題有專業(yè)思想不穩(wěn)固,理論與實(shí)踐脫節(jié),缺乏法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí);帶教老師教學(xué)意識(shí)、能力缺陷;擇業(yè)、就業(yè)壓力大。結(jié)論:針對(duì)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中存在的問題,可采取以下對(duì)策:重視職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)、加強(qiáng)護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的訓(xùn)練、法律知識(shí)的學(xué)習(xí)、加強(qiáng)師資培訓(xùn)提高整體素質(zhì)、正確處理好臨床實(shí)習(xí)與擇業(yè)、應(yīng)聘之間的關(guān)系等有利于提高護(hù)生在實(shí)習(xí)中質(zhì)量。

      關(guān)鍵詞:護(hù)生 臨床實(shí)習(xí) 問題 對(duì)策

      臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要階段,是護(hù)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)際工作銜接的重要時(shí)期,是對(duì)其進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)。

      一、存在的問題

      1.護(hù)生對(duì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)不足,職業(yè)理念不強(qiáng)。由于社會(huì)的低期望值,有的護(hù)生未充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性,片面的認(rèn)為護(hù)理只是輔助醫(yī)生工作,是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑,無需太多的理論技能,而忽視了臨床實(shí)習(xí)期間是另一個(gè)更好地學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

      2.理論不能與實(shí)踐結(jié)合,缺乏溝通技巧。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中出現(xiàn)理論知識(shí)不扎實(shí)問題,工作中遇到問題不能用所學(xué)的知識(shí)去解決,且護(hù)生剛到病房,大部分護(hù)生都重視技能操作的學(xué)習(xí),由于缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn),不能根據(jù)患者的病情及文化層次、經(jīng)濟(jì)狀況、性格等情況,進(jìn)行恰當(dāng)而有效地溝通。

      3.法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡漠。護(hù)生由于法律意識(shí)淡漠,缺乏防范意識(shí),是許多醫(yī)療糾紛的隱患,在進(jìn)行護(hù)理操作中及文件書寫中還沒有充分意識(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)存在的法律問題,很少考慮到為患者服務(wù)的同時(shí)還需要采取自我保護(hù)措施,尤其是在實(shí)習(xí)后期,部分學(xué)生高估自己的能力,脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自對(duì)患者采取護(hù)理措施,結(jié)果導(dǎo)致護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

      4.帶教教師教學(xué)意識(shí)、能力缺陷。從事臨床教學(xué)的教師大部分為臨床護(hù)士,他們既要承擔(dān)繁重的護(hù)理工作,又要在工作之余完成大量的備課及教學(xué)組織工作,致使臨床教學(xué)工作表現(xiàn)出附加性。由于我國高等護(hù)理教育起步較晚,臨床護(hù)理帶教教師整體的教育層次低,對(duì)臨床帶教老師的資格認(rèn)定也沒有明確的規(guī)定,臨床護(hù)理教學(xué)師資素質(zhì)也良莠不齊,在帶教過程中有較大的隨意性和盲目性。一部分教師只注重操作能力而忽略理論,使護(hù)生只知道做而不善思考,很多知識(shí)知其然而不知其所以然;一部分教師擔(dān)心護(hù)生會(huì)出錯(cuò)或覺得動(dòng)作慢,凡事親力親為,使得護(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少,獨(dú)立操作能力得不到更好地發(fā)揮;一部分教師在帶教中過于刻板,不知變通,在臨床帶教中教學(xué)方式一成不變,不注重護(hù)生的思維能力培養(yǎng),不能因人而異因材施教,使護(hù)生的潛能得不到更好地發(fā)揮。

      二、對(duì)策

      1.加強(qiáng)職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。正確引導(dǎo)護(hù)生的思想觀念,樹立正確的人生觀,護(hù)生入科后,應(yīng)首先對(duì)她們進(jìn)行思想教育。樹立正確的價(jià)值觀和人生觀、職業(yè)責(zé)任感和道德感,樹立牢固的專業(yè)思想,養(yǎng)成精益求精、一絲不茍的工作作風(fēng),使其熱愛護(hù)理工作。同時(shí)加強(qiáng)組織管理,重視護(hù)生的管理規(guī)范,制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,科護(hù)士長具體負(fù)責(zé),每個(gè)護(hù)生由專門固定帶教教師負(fù)責(zé)帶教,實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長、帶教教師三級(jí)負(fù)責(zé)制。

      2.護(hù)生自身素質(zhì)的提高。護(hù)生要自覺提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺性,學(xué)會(huì)獨(dú)立思考、分析及解決問題,不懂之處虛心大膽向帶教教師請教,注意摸索和積累經(jīng)驗(yàn),要學(xué)會(huì)將書本上課堂上所學(xué)的知識(shí)及技能靈活運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,使理論與實(shí)踐相結(jié)合。同時(shí)實(shí)習(xí)科室要為護(hù)生提供有利的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境:護(hù)士長、帶教教師及其他護(hù)理人員都應(yīng)加強(qiáng)帶教意識(shí),應(yīng)重視護(hù)生的學(xué)習(xí)要求并有針對(duì)性的提供相應(yīng)學(xué)習(xí)資料和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì);帶教教師還應(yīng)盡可能為她們創(chuàng)造機(jī)會(huì),安排一些操作項(xiàng)目,多開展一些護(hù)理查房、疑難病歷討論等,以滿足學(xué)生的思想需求。加強(qiáng)護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的自我訓(xùn)練,護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,鼓勵(lì)她們主動(dòng)結(jié)合實(shí)踐多看書學(xué)習(xí),帶教教師應(yīng)多鼓勵(lì)護(hù)生思考問題,善于發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)利用實(shí)踐過程解決問題,幫助護(hù)生分析臨床實(shí)踐中遇到的問題,并為其提供相應(yīng)的知識(shí)和解決問題的方法,使其能將理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握更多的臨床護(hù)理知識(shí)和技能。

      3.加強(qiáng)相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)之前,安排與護(hù)理學(xué)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)的崗前培訓(xùn)與教育,幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)從在校學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變,使學(xué)生清楚認(rèn)識(shí)自己的法律身份和患者應(yīng)有的權(quán)利。完善管理制度,增強(qiáng)行業(yè)自律和工作責(zé)任心,提高護(hù)理工作安全性。定期組織帶教教師及護(hù)生學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí),如醫(yī)院的各種規(guī)章制度、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律意識(shí),讓護(hù)生明確護(hù)患雙方的權(quán)利和義務(wù),明確自己的身份和責(zé)任,帶教教師定期組織護(hù)生參加有關(guān)案例的討論、分析原因、總結(jié)教訓(xùn),指出在臨床工作中存在或潛在的法律問題,使其進(jìn)一步明確護(hù)理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性,從而避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。此外,當(dāng)學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)過程中遭到拒絕時(shí),教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生換位思考,要求她們充分理解患者的心理,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

      參考文獻(xiàn):

      [1]王俊林,關(guān)利欣,劉偉榮.深化臨床教學(xué)改革,提高臨床見習(xí)實(shí)習(xí)質(zhì)量[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009

      [2]袁 嵐,陳 紅.護(hù)理臨床教學(xué)中護(hù)理差錯(cuò)的常見原因及防范措施[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版),2005

      [3]王艷梅,李小寒.本專科護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理教師行為的評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004

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