針對性護(hù)理對牙髓炎根管治療患者的效果觀察

張建文

在口腔科中牙髓炎是較為常見的一種疾病，在治療牙髓炎時(shí)通常采取根管治療，然而根管術(shù)具有耗時(shí)長、恢復(fù)慢的特點(diǎn)[1]。經(jīng)不斷的研究后發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行根管術(shù)時(shí)可一次性的完成各項(xiàng)操作，其操作包括開髓拔髓、預(yù)備充填根管等一系列的操作，然而一次性完成操作所需要的器械比較多，對口腔環(huán)境的要求比較高。采取針對性的護(hù)理措施后可有效地提高治療的效果[2]。本研究的目的在于分析針對性護(hù)理干預(yù)在牙髓炎患者根管治療的臨床效果，報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年1月-2017年7月就診的120例牙髓炎根治患者，根據(jù)掛號順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理時(shí)間為1周。①納入標(biāo)準(zhǔn)：參加此次研究患者均符合臨床中對牙髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；參加此次研究患者及其家屬均對本次研究知情。②排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神類等疾病，不能進(jìn)行良好溝通的患者；患有嚴(yán)重心肝腎疾病的患者。對照組中共60例患者，男性32例，女性28例，患者年齡在24～53歲，平均年齡（38.5±5.2）歲；實(shí)驗(yàn)組60例患者，男性31例，女性29例，患者年齡24～55歲，平均年齡（39.5±5.5）歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析后得知兩組患者各組數(shù)據(jù)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療措施 參加研究患者均采取一次性根治術(shù)進(jìn)行治療?；颊卟扇【植壳譂櫬樽淼姆绞剑诼樽砩е箝_髓，牙髓在拔出來之后利用X線確定根管的長度，然后準(zhǔn)備相應(yīng)長度的根管。使用濃度為0.05%生理鹽水及3%過氧化氫將根管進(jìn)行徹底的清洗，在清洗完成之后就可以進(jìn)行填充。

1.2.2護(hù)理措施

1.2.2.1對照組 對照組患者采取常規(guī)治療措施。向患者講解有關(guān)手術(shù)治療的流程，同時(shí)叮囑患者定期回院復(fù)診。

1.2.2.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上采取針對性護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理措施如下：①術(shù)前護(hù)理干預(yù)：在進(jìn)行手術(shù)治療前護(hù)理人員應(yīng)先掌握患者的疾病情況、既往病史、身體狀況等，保證手術(shù)可順利的實(shí)施，向患者講解手術(shù)的流程、注意事項(xiàng)、預(yù)后等知識(shí)，耐心的回答患者提出的問題，消除患者的不良心理情緒。另外護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好相應(yīng)的手術(shù)器械及所需物品等，保證儀器處于良好的狀態(tài)，事先讓患者躺在手術(shù)椅上，以便對光源進(jìn)行調(diào)整。②手術(shù)過程中護(hù)理干預(yù)：在進(jìn)行手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)準(zhǔn)備好沖洗液，以便及時(shí)的沖洗患者的唾液，避免因唾液影響到治療的進(jìn)展。在手術(shù)治療的過程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保護(hù)好患者口腔黏膜與其周圍組織，避免患者因刺激感到惡心。在治療中應(yīng)時(shí)刻保持無菌操作，保證手術(shù)順利的完成。③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：在結(jié)束治療之后，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，同時(shí)講解正確的口腔護(hù)理知識(shí)，同時(shí)告知患者定期回院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1判定標(biāo)準(zhǔn)[3]有效：經(jīng)護(hù)理后極大的提高了治療的效果，患者沒有疼痛感，經(jīng)復(fù)診后發(fā)現(xiàn)患者牙髓炎癥狀徹底消失；進(jìn)步：經(jīng)護(hù)理后有效的提高了患者的臨床癥狀及疼痛感，經(jīng)復(fù)診后發(fā)現(xiàn)患者牙髓炎癥狀有明顯的改善；無效：經(jīng)護(hù)理后患者臨床癥狀及疼痛感沒有變化，經(jīng)復(fù)診后發(fā)現(xiàn)患者牙髓炎癥狀沒有改變。

1.3.2觀察指標(biāo) 對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。由患者填寫醫(yī)院自制調(diào)查問卷，調(diào)查問卷的內(nèi)容包括護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、就診的環(huán)境、治療的效果等，共15題，很滿意為13～15分，滿意為9～12分，不滿意為0～8分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS 19.0進(jìn)行匯總處理，用率（%）來代表計(jì)數(shù)資料，x± s來代表計(jì)量資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理效果對比 經(jīng)不同護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率（100%）比對照組患者護(hù)理總有效率（86.7%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果對比 例(%)

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比 經(jīng)不同護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率（100.0%）比對照組患者護(hù)理滿意率（83.3%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護(hù)理滿意度對比 例(%)

3　討 論

牙髓炎是臨床口腔科常見且多發(fā)的一種疾病，通常情況下牙髓炎是因深齲感染所引起的，在牙髓炎發(fā)生之后，因炎性因子產(chǎn)生作用降低了口腔血管的通透性，進(jìn)而誘發(fā)局部口腔產(chǎn)生腫脹的癥狀，在發(fā)生腫脹之后壓迫了牙髓神經(jīng)，進(jìn)而產(chǎn)生較為劇烈的疼痛感[4]。牙髓炎治療步驟較為復(fù)雜，患者需要多次就診，不僅增加了患者的痛苦，也不利于預(yù)后，另外在反復(fù)治療的過程中患者極易發(fā)生口腔感染，從而影響了治療的效果[5]。伴隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，根管治療技術(shù)越來越成熟，根管治療有效的降低了患者就診的次數(shù)，同時(shí)利于患者預(yù)后，在臨床中應(yīng)用逐漸廣泛。

根管術(shù)治療措施操作程序較為復(fù)雜，為了有效的保障治療的效果，采取針對性的護(hù)理措施可有效的提高患者的治療效果。在本次研究中采取的針對性護(hù)理干預(yù)主要從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，通過在手術(shù)前實(shí)施護(hù)理干預(yù)可促使患者掌握有關(guān)疾病及治療的目的、意義等，從而增加了患者的治療依從性，使患者以良好的心態(tài)去面對疾病、面對治療，使手術(shù)可以順利的實(shí)施；通過手術(shù)中實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效的保證手術(shù)順利進(jìn)行；通過術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)促使患者掌握正確護(hù)理口腔的方法，利于患者預(yù)后。通過研究發(fā)現(xiàn)，通過實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)后有效地提高了治療的效果。

總之，牙髓炎患者采取根管治療時(shí)采取針對性護(hù)理干預(yù)提高了治療效果及患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。