對(duì)接受手術(shù)治療的外傷性骨折患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果探析

李佳英

（三都水族自治縣人民醫(yī)院，貴州 三都 558100）

外傷性骨折在臨床上較為常見(jiàn)。此病主要是由于患者發(fā)生交通事故、跌倒、從高空墜落及遭受壓砸引起的。近年來(lái)，外傷性骨折的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)。外傷性骨折患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生殘疾[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)接受手術(shù)治療的外傷性骨折患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果較為理想。為了進(jìn)一步分析對(duì)接受手術(shù)治療的外傷性骨折患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)三都水族自治縣人民醫(yī)院2014年6月至2016年11月期間接診的68例外傷性骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。這些患者均經(jīng)X線檢查被確診患有外傷性骨折。按照隨機(jī)分組原則將其分為參考組和分析組。參考組34例患者中有男21例，女13例；其中年齡最小的21歲，最大的62歲，平均年齡為(34.7±4.2)歲。分析組34例患者中有男24例，女10例；其中年齡最小的23歲，最大的61歲，平均年齡為(35.2±4.6)歲。兩組研究對(duì)象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)參考組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。方法是：1）全面了解患者的病情，為其制定個(gè)性化的護(hù)理方案。2）在術(shù)后，詳細(xì)地向患者講解可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)的預(yù)防措施。3）遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。在用藥后，患者若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)分析組患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理。方法是:1）在患者入院后，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的責(zé)任制接待護(hù)理，并協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)入院檢查。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意觀察其神志、瞳孔的變化情況。對(duì)于存在電解質(zhì)紊亂、凝血功能異常的患者，遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)于失血量較多的患者，及時(shí)為其建立靜脈通路，并遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行輸血治療，以防止其發(fā)生失血性休克。2）護(hù)理人員協(xié)助患者取合適的體位。對(duì)于存在患肢腫脹的患者，將其患肢抬高（確保患肢處于功能位），以促進(jìn)其靜脈血液的回流。3）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知其住院期間需要注意的事項(xiàng)。主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以防止其出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。4）在術(shù)后，護(hù)理人員結(jié)合患者的病情、手術(shù)治療的情況預(yù)測(cè)其可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)患者的切口進(jìn)行加壓包扎，并定期為其更換切口處的敷料。若患者出現(xiàn)切口紅腫的癥狀，遵醫(yī)囑使用抗生素對(duì)其進(jìn)行抗感染治療。5）護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定合理的飲食計(jì)劃，告知其多進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高纖維素、高鈣的食物，并禁止其進(jìn)食辛辣刺激的食物。對(duì)于術(shù)后疼痛癥狀較為嚴(yán)重的患者，遵醫(yī)囑使用止痛藥對(duì)其進(jìn)行治療。6）在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練（包括關(guān)節(jié)、肌肉的主被動(dòng)訓(xùn)練），并定時(shí)對(duì)其進(jìn)行肢體按摩，以促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)。

1.3 治護(hù)效果的判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

痊愈：接受治護(hù)后，患者的臨床癥狀及體征完全消失。好轉(zhuǎn)：接受治護(hù)后，患者的臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：接受治護(hù)后，患者的臨床癥狀及體征未好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受治護(hù)后，參考組患者中治護(hù)效果為無(wú)效的患者有9例（占26.47%），為好轉(zhuǎn)的患者有12例（占35.29%），為痊愈的患者有13例（占38.24%）。參考組患者治護(hù)的有效率為73.53%（25/34）。分析組患者中治護(hù)效果為無(wú)效的患者有1例（占2.94%），為好轉(zhuǎn)的患者有13例（占38.24%），為痊愈的患者有20例（占58.82%）。分析組患者治護(hù)的有效率為97.06%（33/34）。分析組患者治護(hù)的有效率高于參考組患者（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果的比較

3 討論

外傷性骨折是臨床上常見(jiàn)的一種外科疾病。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療外傷性骨折的主要手段[3]。有研究發(fā)現(xiàn)，接受手術(shù)治療的外傷性骨折患者在術(shù)后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)接受手術(shù)治療的外傷性骨折患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理可有效地促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)，改善其預(yù)后[4]。為了進(jìn)一步分析對(duì)接受手術(shù)治療的外傷性骨折患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果，筆者對(duì)三都水族自治縣人民醫(yī)院接診的68例外傷性骨折患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本研究的結(jié)果顯示，分析組患者治護(hù)的有效率（97.06%）高于參考組患者治護(hù)的有效率（73.53）。

綜上所述，對(duì)接受手術(shù)治療的外傷性骨折患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果較好，能夠有效地促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)，改善其預(yù)后。

[1] 張文娜,郝聰,張彩虹,等. 綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折患者的臨床療效[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志,2016(6):1089-1092.

[2] 于麗新. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)骨折患者骨折愈合和功能恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(18):242-243.

[3] 張潔靖. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護(hù)理效果[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014(13):134-135.

[4] 黃嬌鴻,杜良宵. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)于鎖骨骨折患者功能恢復(fù)的影響[J]. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012(6):730-731.