對接受手術治療的手足外科疾病患者進行系統(tǒng)性護理的效果分析

舒 琳，劉 偉

（皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

人體手足部位的結(jié)構及功能較為復雜，一旦發(fā)生嚴重的外傷，治療的難度較大。進行手術治療是臨床上治療手足外科疾病的主要手段。在本次研究中，筆者主要分析對接受手術治療的手足外科疾病患者進行系統(tǒng)性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對2015年6月至2016年12月期間在皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院進行手術治療的24例手足外科疾病患者的臨床資料進行回顧性分析。這些患者均簽署了自愿參與本研究的知情同意書；其年齡為23～72歲，平均年齡為（41.5±3.7）歲；其中有男性患者16例，女性患者8例；合并糖尿病的患者有2例，合并高血壓的患者有2例；有手足切割傷的患者11例，有手足撕裂傷的患者3例，有手足刺穿傷的患者2例，有其他手足外科疾病患者8例；接受局部麻醉的患者有17例，接受臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的患者有7例。將這24例患者隨機分成分析組和基礎組（12例/組）。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在圍手術期內(nèi)，對這兩組患者均進行基礎護理，包括對其進行病情監(jiān)測、用藥護理等。在此基礎上，對分析組患者進行系統(tǒng)性護理。護理方法是：1）在術前，護理人員對患者進行有針對性的基礎治療和心理護理[1]。對患者進行健康教育，詳細地向其講解實施手術的方法、效果及手術期間需要注意的事項[2]。認真核對患者的個人信息，確認其手術部位，盡量避免出現(xiàn)護理差錯。2）對于因緊張、焦慮而發(fā)生失眠的患者，護理人員在睡前為其播放輕音樂，以促進其情緒的平復，使其能夠盡快入睡。盡量選擇在白天對其進行護理操作，以免影響其睡眠質(zhì)量。3）護理人員協(xié)助患者在床上進行排便訓練，并指導其掌握進行兩點式翻身、三點式翻身的方法。4）在進行手術的過程中，護理人員密切監(jiān)測患者的生命體征，全力配合醫(yī)生完成手術。5）在術后，護理人員遵醫(yī)囑使用抗生素對患者進行預防性抗感染治療。在對患者進行護理操作時，嚴格遵守無菌操作規(guī)范，以防止其發(fā)生切口感染。6）對于存在骨折或骨關節(jié)損傷的患者，護理人員指導其多食用高熱量、高蛋白的食物（如牛奶、雞蛋等）。7）對于存在術后疼痛癥狀的患者，護理人員定時對其疼痛的嚴重程度進行評估，并遵醫(yī)囑選擇合適的止痛藥對其進行治療。8）護理人員密切監(jiān)測患者的生命體征，注意觀察其手足末梢的血運情況，以防止其患處發(fā)生血運不暢。在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，指導其進行手足部位功能鍛煉，以促進其患肢功能的恢復[3]。

使用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對本文中的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果的對比

接受護理后，分析組患者的疼痛評分平均為（3.24±0.75）分，其焦慮評分平均為（52.1±6.1）分，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率為16.7%?；A組患者的疼痛評分平均為（4.56±0.67）分，其焦慮評分平均為（61.5±6.4）分，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率為33.3%；分析組患者的疼痛評分、焦慮評分、術后并發(fā)癥的發(fā)生率均低于基礎組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

2.2 兩組患者對護理滿意率的對比

分析組患者中對護理工作的評價為十分滿意的患者有10例（占83.33%），為一般滿意的患者有1例（占8.33%），為不滿意的患者有1例（占8.33%）。分析組患者對護理的滿意率為91.67%（11/12）。基礎組患者中對護理工作的評價為十分滿意的患者有6例（占50.00%），為一般滿意的患者有2例（占16.67%），為不滿意的患者有4例（占33.33%）。基礎組患者對護理的滿意率為66.67%（8/12）。分析組患者對護理的滿意率高于基礎組患者（P＜0.05）。詳見表1。

1.3 統(tǒng)計學方法

表1 兩組患者護理效果的對比

3 討論

手足切割傷、手足撕裂傷、手足刺穿傷均為臨床上常見的手足外科疾病。本研究的結(jié)果顯示，接受護理后，分析組患者的疼痛評分〔（3.24±0.75）分〕、焦慮評分〔（52.1±6.1）分〕、術后并發(fā)癥的發(fā)生率（16.7%）均低于基礎組患者的疼痛評分〔（4.56±0.67）分〕、焦慮評分〔（61.5±6.4）分〕、術后并發(fā)癥的發(fā)生率（33.3%），其對護理的滿意率（91.67%）高于基礎組患者對護理的滿意率（66.67%）。

綜上所述，對接受手術治療的手足外科疾病患者進行系統(tǒng)性護理的效果較為理想，可有效地緩解其負面情緒，減輕其術后疼痛的癥狀，降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 廖全菊.護理干預對減輕手外科病人術后疼痛的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2013，11（11）:212-213．

[2] 王春春.護理干預對減輕手外傷患者術后疼痛效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（4）：565－566．

[3] 毛英萍.護理干預對減輕手外傷患者術后疼痛效果的觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，10（2）：248－249．