孩子無“腰”？不可信

文/葉潔 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 副主任醫(yī)師

徐華 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

如果您的孩子再說腰疼，可別再用“小孩沒腰”來打發(fā)了，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

什么是骨化中心？

在骨的發(fā)育過程中,首先骨化的部位稱為骨化中心。骨化從此處開始,然后逐漸擴(kuò)大,最后完成全部骨化。

孩子有腰嗎？如果“腰”是指髖以上、脅肋下的身體部分，那當(dāng)然是有的。

不過，小孩的腰與大人的腰是不同的。首先，生理差異。兒童出生時(shí)的椎骨在椎體和兩側(cè)椎弓各有一個(gè)骨化中心；隨著年齡增長(zhǎng)，椎弓與椎體逐步融合，出生后1年，腰椎的椎弓與椎體融合，而骶骨的融合較晚，約在7～10歲融合；次發(fā)骨化中心在青春期才出現(xiàn)，約在18～25歲融合完畢。

其次，功能不同。古代常以腰代指腎的功能，《素問?上古天真論》言：“男子二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。”處在青春期前的兒童沒有性能力，按民間說法，自然也沒有“腰”。

腰痛可能有不同的病因，可能源于姿勢(shì)錯(cuò)誤，因姿勢(shì)決定了腰背部是否健康發(fā)育；也可能源于外傷，因損傷會(huì)造成局部出血、水腫、粘連和肌肉痙攣，導(dǎo)致疼痛和局部皮膚淤青。腰痛亦可能源于以下更嚴(yán)重的原因：

不能忘卻的“腎結(jié)石”

2008年發(fā)生的三聚氰胺事件，造成大量小兒腎結(jié)石。而一項(xiàng)在美國進(jìn)行的回顧性研究也表明，過去10年里，兒童腎結(jié)石的發(fā)病率升高了5倍，但原因尚不清楚。所以，如果孩子反復(fù)說腰痛，坐臥不安，家長(zhǎng)們應(yīng)該注意了，要考慮到這種可能，必要時(shí)需帶孩子去兒童醫(yī)院的泌尿外科求治。

永不消逝的“結(jié)核”

結(jié)核病雖已經(jīng)不再是我國第一大疾病，但也從未完全消失。脊椎結(jié)核發(fā)病占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的首位，約為50%；其中，以腰椎結(jié)核發(fā)生率最高。脊椎結(jié)核的發(fā)病年齡基本趨勢(shì)是年齡越高，發(fā)病越少，所以脊椎結(jié)核以10歲以下兒童最多，其次為21～30歲青年，30歲以上則明顯減少。疼痛是結(jié)核病最先出現(xiàn)的癥狀，所以家長(zhǎng)們應(yīng)引起重視；如果同時(shí)兒童有夜啼現(xiàn)象，更應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

不可忽視的“脊柱畸形”

脊柱畸形是一種常見的脊柱疾患，在青少年和兒童中有較高的發(fā)病率。脊柱畸形不但影響患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，影響身體的美觀，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致心肺功能下降，肢體活動(dòng)不便甚至癱瘓，給患者心理健康造成嚴(yán)重危害。

不能承受之重的“脊柱腫瘤”

兒童及青少年脊柱腫瘤的發(fā)病率較低。從發(fā)病年齡上看,多在10歲以后發(fā)病，以良性腫瘤較多見。對(duì)于兒童的持續(xù)或間斷性腰痛，無局部損傷或其他疾病時(shí)，即應(yīng)懷疑有脊柱腫瘤的可能；若表現(xiàn)為步態(tài)異?；蚺堋⑻?、踢能力下降，更應(yīng)盡早就醫(yī)。

在此提醒讀者朋友，如果您的孩子再說腰疼，可別再用“小孩沒腰”來打發(fā)了，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，解除疼痛，才能夠幫助孩子更加健康茁壯的成長(zhǎng)。