探討終末期糖尿病腎病患者的護理效果觀察

高春玲

【摘 要】 目的：研究分析糖尿病腎病終末期患者接受護理的方式，對護理有效性進行探討分析。方法：2015年1月至2016年2月對本院的62例糖尿病腎病終末期患者開展分析研究，為患者進行全面的護理，對護理過程進行歸納，探討護理問題。結果：為患者提供了護理服務，在護理前患者的血肌酐水平大約是458.0～994.0μmol/L，患者的尿素氮水平大約是14.6～41.7mmol/L。采取護理措施后的血肌酐水平大約最低是375.0μmol/L，最大是562.0μmol/L，尿素氮水平最低是12.7mmol/L，最大是15.1mmol/L，結果對比具有差異性（P<0.05）?；颊邲]有嚴重并發(fā)癥情況，能夠配合治療，遵醫(yī)囑使用藥物治療。結論：糖尿病腎病終末期患者的護理核心就是如何開展全面的護理，讓患者的護理環(huán)境改善，護理質(zhì)量提升。

【關鍵詞】

護理核心；終末期糖尿病腎病；腎衰竭

終末期糖尿病腎病是臨床中比較多見的疾病，患者的病程持續(xù)時間長，受到的影響比較大，患者的心理和生理會有嚴重不適癥狀，導致了患者的健康受到影響。臨床中患者接受合理的護理能夠讓患者的病情得到控制，改善患者的生活質(zhì)量?；颊呓邮苤委煹臅r候會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，對患者的病情產(chǎn)生影響，降低了患者的生活質(zhì)量，因此讓患者的康復受到阻礙，應該要對患者的并發(fā)癥進行控制，讓患者的生活質(zhì)量提升是護理的關鍵。根據(jù)研究顯示，患者接受護理能夠提升生活質(zhì)量，感受身心狀態(tài)。對患者進行心理護理，消除患者的緊張情緒和焦慮感，護理人員為患者進行成功病例的講解，增加患者的治療信心，讓患者能夠更好的配合醫(yī)護人員的治療和護理，此次就本院的62例糖尿病腎病終末期患者進行分析研究，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至2016年2月本院對糖尿病腎病終末期患者開展了分析研究，其中共有28例男性和34例女性患者，平均年齡（56.45±4.65）歲。全部患者對此次的研究知情且同意參與。

1.2 方法

患者接受全面的護理，1）采取飲食護理：增加蛋白質(zhì)和微量元素的比例，飲食內(nèi)容低蛋白，不超過1.3g/kg，食物選擇富含維生素和鈣鐵鋅食物，避免貧血癥狀發(fā)生[1]。2）心理護理：患者情志不順，需要進行心理疏導，病程時間長，內(nèi)心焦慮難免，需要分享一些成功的病例，讓患者能夠保持積極治療的心態(tài)，消除負面情緒，讓患者能夠更好的康復[2]。3）血液透析護理：患者接受血液透析治療，需要注意預防動靜脈內(nèi)瘺情況，內(nèi)瘺的肢體活動時不要受到壓力，并且為患者的生命體征指標進行監(jiān)控，當患者有異常情況出現(xiàn)時，需要及時的告知醫(yī)生來為患者進行處理[3]。4）感染護理：患者的抵抗能力比較差，很容易因為感染而出現(xiàn)肺部炎癥，因此要對患者的住院環(huán)境進行消毒，確保環(huán)境的無菌化，開窗換氣，確?？諝饬魍?，讓患者的生活環(huán)境得到改善。

1.3 觀察指標

對患者接受護理前后的血肌酐、尿素氮等指標進行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

為患者提供了護理服務，在護理前患者的血肌酐水平大約是458.0～994.0μmol/L，患者的尿素氮水平大約是14.6～41.7mmol/L。采取護理措施后的血肌酐水平大約最低是375.0μmol/L，最大是562.0μmol/L，尿素氮水平最低是12.7mmol/L，最大是15.1mmol/L，結果對比具有差異性（P<0.05）。患者沒有嚴重并發(fā)癥情況，能夠配合治療，遵醫(yī)囑使用藥物治療。

3 討論

終末期糖尿病腎病是臨床中發(fā)病率很高的疾病，該疾病的患者發(fā)病是因為糖尿病的影響和惡化，導致了一系列的癥狀和病變，患者的腎小球有硬化的表現(xiàn)，患者的病情不斷發(fā)展后，其生命健康還會受到較大的威脅，因此患者的生活質(zhì)量明顯的降低。臨床中患者接受合理的護理能夠讓患者的病情得到控制，改善患者的生活質(zhì)量，患者接受治療的時候會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，對患者的病情產(chǎn)生影響，降低了患者的生活質(zhì)量，因此讓患者的康復受到阻礙，應該要對患者的并發(fā)癥進行控制，讓患者的生活質(zhì)量提升是護理的關鍵[4-5]。

此次對部分終末期的糖尿病腎病患者進行分析研究，對患者進行心理護理，消除患者的緊張情緒和焦慮感，護理人員為患者進行成功病例的講解，增加患者的治療信心，讓患者能夠更好的配合醫(yī)護人員的治療和護理，叮囑患者增加高蛋白和高維生素食物的攝入，增加微量元素補充，讓患者的飲食更加科學合理；患者抵抗力差，需要保持良好的住院環(huán)境，定期殺菌消毒，預防感染；為患者進行治療的時候，動脈靜脈內(nèi)瘺保護能夠讓患者的感染幾率下降。為患者提供了護理服務，在護理前患者的血肌酐水平大約是458.0～994.0μmol/L，患者的尿素氮水平大約是14.6～41.7mmol/L。采取護理措施后的血肌酐水平大約最低是375.0μmol/L，最大是562.0μmol/L，尿素氮水平最低是12.7mmol/L，最大是15.1mmol/L，結果對比具有差異性（P<0.05）。患者沒有嚴重并發(fā)癥情況，能夠配合治療，遵醫(yī)囑使用藥物治療。

總結歸納護理核心問題，發(fā)現(xiàn)，患者盡管處于終末期，但是個體差異性還是比較明顯的，護理的時候，為患者提供針對性的護理，對患者的生活質(zhì)量進行改善，讓患者更好的恢復非常重要，該結果和張曉義等[6-7]研究基本一致。

總而言之，糖尿病腎病終末期患者的核心護理問題就是如何開展全面有效的護理，讓患者的護理環(huán)境得到改善，提升護理效果。

參考文獻

[1] 戈海.循證護理對終末期糖尿病腎病患者血液透析時低血糖發(fā)生的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2012，38（11）：1360-1361.

[2] 何劍.兩種終末期糖尿病腎病患者血透相關死亡因素分析[J].西部醫(yī)學，2015，27（02）：246-248.

[3] 吳金仙.對行血液透析治療的終末期糖尿病腎病患者進行個性化護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（17）：144-145.

[4] 李淑艷.終末期糖尿病腎病血液透析的臨床特點及護理[J].實用醫(yī)學雜志，2011，27（21）：3973-3975.

[5] 徐傳建.26例終末期糖尿病腎病患者的護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（06）：29-33.

[6] 張曉義.終末期糖尿病腎病患者的護理體會[J].護理實踐與研究，2013，10（12）：47-48.

[7] 何劍.兩種終末期糖尿病腎病患者血透相關死亡因素分析[J].西部醫(yī)學，2015，27（02）：246-248.