淺論開封市分級診療網(wǎng)絡平臺的構(gòu)建

【摘 要】 分級診療平臺的概念自提出以來，在各省市都進行了推廣，近年來，開封市分級診療平臺不斷推廣，在各社區(qū)醫(yī)院及三甲醫(yī)院得以建立，利用程度較高，但在上下轉(zhuǎn)診模式上還存在信息不對稱，上下轉(zhuǎn)診不平衡等問題，針對這些問題，亟待構(gòu)建分級診療網(wǎng)絡平臺解決患者看病難、看病貴的問題，并推動優(yōu)質(zhì)資源共享。本文首先研究了開封市分級診療制度的發(fā)展現(xiàn)狀，并針對現(xiàn)狀分析了分級診療網(wǎng)絡平臺構(gòu)建的必要性，最后對開封市分級診療網(wǎng)絡平臺的構(gòu)建提出可行性建議。

【關鍵詞】 分級診療網(wǎng)絡平臺 發(fā)展現(xiàn)狀 必要性

一、前言

2015年，國務院印發(fā)《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，提出進一步加快推進分級診療制度的建設，并提出到2020年，分級診療服務能力全面提升，分級診療制度在我國基本建立。開封市作為河南省重點發(fā)展的地級市，其分級診療制度的發(fā)展經(jīng)驗對我國分級診療制度的進一步完善具有重大作用。開封市自2005年以來，持續(xù)開展關于分級診療制度建立的方案探索，截止到目前，分級診療制度建設取得了不小的進步，但仍存在相關問題，研究其發(fā)展現(xiàn)狀，并對其分級診療平臺構(gòu)建的可行性進行分析，最后對其發(fā)展前景進行探討并給出可行性建議，對其進一步優(yōu)化升級具有重要作用。

二、開封市分級診療制度的發(fā)展現(xiàn)狀分析

（一）分級診療實施范圍較廣，利用程度較高

近年來，開封市分級診療制度實施范圍不斷擴大，目前，開封市區(qū)內(nèi)，大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院與三甲醫(yī)院都開展合作了分級診療，且范圍較廣，患者的利用程度較高。這說明開封市近年來推行分級診療制度取得了不錯的進展，在分級診療網(wǎng)絡平臺構(gòu)建方面有一定的基礎。

（二）上下轉(zhuǎn)診聯(lián)系方式單一

開封市目前的上下轉(zhuǎn)診主要通過電話聯(lián)系的方式進行，社區(qū)醫(yī)院有轉(zhuǎn)診需求的病人時，社區(qū)醫(yī)院通過電話與上一級醫(yī)院取得聯(lián)系，進行轉(zhuǎn)診。利用傳統(tǒng)的電話聯(lián)系方式進行上下轉(zhuǎn)診存在諸多問題，首先是患者就醫(yī)情況的交接問題，上級醫(yī)院不能及時了解患者在下級醫(yī)院的就醫(yī)情況，造成患者的重復檢查，加重患者的經(jīng)濟壓力。

（三）上下轉(zhuǎn)診“失重”情況有待改善

目前，開封市分級診療平臺構(gòu)建取得了一定成效，不少患者都能享受到分級診療的便利。而醫(yī)院的相關負責人表示，目前分級診療的實施過程中主要為下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，而很少存在上級醫(yī)院患者轉(zhuǎn)診到下級醫(yī)院，這在一定程度上也造成了下級社區(qū)醫(yī)院資源浪費現(xiàn)象嚴重，同時上級醫(yī)院“人滿為患”，醫(yī)療資源緊張。

三、開封市分級診療網(wǎng)絡平臺構(gòu)建的必要性分析

（一）有利于推進上下級醫(yī)院及時對接患者就診資料

通過網(wǎng)絡平臺能夠及時有效的交接患者就診資料，使患者能夠得到更為高效的醫(yī)療服務。同時，信息化醫(yī)療平臺在信息交換、檔案查詢、數(shù)據(jù)傳輸、資源分發(fā)等方面具有應用面寬、受眾范圍廣的特點。采用網(wǎng)絡醫(yī)療服務模式，通過資源共享，給各級衛(wèi)生部門提供全方位醫(yī)療服務的信息，有利于提高數(shù)字化能力，推進衛(wèi)生信息化建設。

（二）有利于推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享

目前，開封市存在醫(yī)療資源分布不均及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中的現(xiàn)狀，一定程度上造成了大醫(yī)院資源緊張、中層醫(yī)院發(fā)展受限、小醫(yī)院無人問津的局面。信息化醫(yī)療平臺具有受眾面廣、不受時間和空間限制的優(yōu)勢，并以無形的溝通橋梁搭建于醫(yī)師和患者之間、大型醫(yī)院和基層社區(qū)醫(yī)院之間的溝通交流，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。

（三）有利于解決患者看病難、看病貴的問題

近年來，政府針對看病難看病貴的問題出臺了一系列政策措施，但還不能從根本上解決廣大患者特別是基層患者就醫(yī)難的問題。建設網(wǎng)絡化醫(yī)療服務平臺，可通過醫(yī)療服務網(wǎng)絡進行前期咨詢、傳送相關資料以及預約就診時間，既可減少患者往返于醫(yī)院的時間和精力，又可對就診時應該注意的問題提前了解。同時，建立完善信息化醫(yī)療網(wǎng)絡平臺，能夠優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，為患者轉(zhuǎn)診提供必要的信息，引導患者合理就診，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量，進一步解決看病難和看病貴的問題。

四、推動開封市分級診療網(wǎng)絡平臺發(fā)展的對策建議

（一）推動信息化平臺建設的健康發(fā)展，要堅持政府主導，劃清政府和市場的界限，發(fā)揮政府規(guī)劃引領作用，創(chuàng)新體制機制，為平臺發(fā)揮作用提供有效的制度保障；

（二）加大財政投入。在醫(yī)療這一關鍵領域要堅持財政投入為主，利用政府資源為患者的健康保駕護航，并推動醫(yī)療平臺的進一步的有效構(gòu)建；

（三）明確行業(yè)規(guī)范，強化法律監(jiān)管。要嚴格準入門檻，明確診療規(guī)范和范圍。制定出臺規(guī)范性文件，明確相關主體的法律權(quán)利和責任，既有效發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的作用，保障醫(yī)療機構(gòu)的利益，同時避免診療記錄、病理資料等信息泄露，維護好患者隱私權(quán)；

（四）推進共建共享的信息平臺建設，要統(tǒng)一信息平臺標準體系。要推進各級醫(yī)院信息互聯(lián)互通，同時推進民政、公安等部門與醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺共享共通，從而為分級診療網(wǎng)絡平臺的構(gòu)建提供有效支持。

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作者簡介：杜倩倩（1997—10） 女，漢族，河南洛陽人，河南大學經(jīng)濟學院，2015級本科生。