綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者康復(fù)的價(jià)值

劉樂(lè)娥

山東日照五蓮縣疾病預(yù)防控制中心，山東日照 276800

隨著人們生活節(jié)奏加快、飲食習(xí)慣的變化，原發(fā)性高血壓發(fā)生率逐漸增加，影響人們的正常生活工作。該疾病多發(fā)于老年人，臨床多采用大劑量用降壓藥物治療，雖然可起到一定的降壓效果，但長(zhǎng)期用藥后會(huì)增加不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐受性，尤其是我國(guó)老齡化加劇，如何提高老年高血壓的康復(fù)水平，是當(dāng)前臨床研究重點(diǎn)[1]。該次研究中，給予高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，降壓以及改善患者的生活質(zhì)量水平效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該疾病預(yù)防控制中心跟蹤觀察的30例高血壓患者作為該次研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對(duì)照組15例，男9例，女6例，年齡為58～80歲，平均年齡為（66.5±10.3）歲，觀察組 15 例，男 10 例，女 5 例，年齡為 59～79 歲，平均年齡為（65.2±10.1）歲。 兩組患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心肝腎等器官受損、繼發(fā)性高血壓患者。2組各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象入疾病預(yù)防控制中心后接受綜合?？圃u(píng)估，檢查并記錄患者的體重、血脂、血壓、肝腎功能、血糖、腰圍等情況，了解患者的日常生活、疾病知識(shí)、運(yùn)動(dòng)飲食等方面情況，建立個(gè)人健康檔案，在明確患者身體情況制定針對(duì)性的治療措施。采用常規(guī)五大類抗高血壓藥物治療，定期監(jiān)測(cè)患者的健康情況，整理總結(jié)患者的信息，每周定時(shí)測(cè)量患者血壓，并制作曲線圖。

對(duì)照組僅作常規(guī)健康教育以及指導(dǎo)，不做護(hù)理干預(yù)；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①健康宣教：通過(guò)講座、宣傳手冊(cè)、書籍等向患者宣傳高血壓相關(guān)知識(shí)，耐心解答患者對(duì)病情的疑惑，并指導(dǎo)患者合理用藥，并組織健康活動(dòng)，與患者及家屬交流，輔助患者康復(fù)，穩(wěn)定患者的血壓水平，促護(hù)患關(guān)系和諧；②飲食方面：根據(jù)患者的具體情況制定適合患者的康復(fù)計(jì)劃，飲食以少鹽、少脂肪、少熱量、少膽固醇為主，戒掉抽煙喝酒的不良習(xí)慣；③合理運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者喜好，在保證患者安全情況下，循序漸進(jìn)指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，控制體重，改善患者的病情，鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持，記錄體重和胸圍。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)前后的舒張壓、收縮壓水平，并統(tǒng)計(jì)干預(yù)后調(diào)查患者對(duì)疾病知識(shí)了解、不良習(xí)慣改變、高血壓控制情況。根據(jù)生活質(zhì)量指數(shù)（QLI）評(píng)定患者生活質(zhì)量，滿分10分，評(píng)分越高，則表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，測(cè)量資料采用方差以及配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]及配對(duì)χ2檢驗(yàn)，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前后的血壓水平

干預(yù)前，兩組患者的舒張壓、收縮壓水平對(duì)比無(wú)明顯差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組的舒張、收縮壓水平低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表 1。

表1 比較兩組患者干預(yù)前后的血壓水平[（±s），mmHg]

表1 比較兩組患者干預(yù)前后的血壓水平[（±s），mmHg]

組別 舒張壓干預(yù)前 干預(yù)后收縮壓干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組觀察組t值P值99±15 97±11 0.416 0.340 90±10 80±10 2.739 0.005 163±11 162±11 0.249 0.403 140±11 130±8 2.847 0.004

2.2 干預(yù)后兩組患者的康復(fù)效果

對(duì)照組15例，疾病知識(shí)了解9例（60.0%），不良習(xí)慣改變8例（53.3%），高血壓控制9例（60.0%），觀察組15例，疾病知識(shí)了解14例（93.3%），不良習(xí)慣改變 14例（93.3%），高血壓控制 14例（93.3%），觀察組的疾病知識(shí)了解率、不良習(xí)慣改變率以及高血壓控制率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比

干預(yù)前，對(duì)照組、觀察組分別為（5.61±2.30）分、（6.23±2.10）分，干預(yù)后，對(duì)照組、觀察組分別為（5.69±2.01）分、（7.43±1.62）分，實(shí)施干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量有明顯提高，且觀察組提高更為明顯，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)衛(wèi)生部門相關(guān)統(tǒng)計(jì)，高血壓作為循環(huán)系統(tǒng)常見疾病，已經(jīng)有超過(guò)1億的原發(fā)性高血壓患者，且該疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。一旦確診，即為終身疾病，而且該疾病為心腦血管疾病的高危因素，近些年該疾病逐漸呈年輕化趨勢(shì)，具有高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的特征，嚴(yán)重影響人們的身體健康以及生活質(zhì)量水平，采取有效措施控制血壓水平，提高人們對(duì)高血壓疾病知識(shí)認(rèn)知，對(duì)于減少高血壓導(dǎo)致重要器官功能的損傷，具有重要的臨床意義[2]。臨床分析認(rèn)為，高血壓發(fā)生與多種因素相關(guān)，尤其是社會(huì)環(huán)境、心理因素、遺傳以及飲食等密切相關(guān)，也與不規(guī)律作息、高強(qiáng)度工作、缺乏鍛煉以及飲食結(jié)構(gòu)等不合理生活習(xí)慣相關(guān)。臨床主要采用藥物治療，該疾病作為一種慢性疾病，需長(zhǎng)期接受治療，在治療同時(shí)結(jié)合護(hù)理工作起著十分重要作用，通過(guò)護(hù)理人員的健康指導(dǎo)，才能保證有效治療高血壓，改善患者的生活質(zhì)量水平[3]。

該次研究中，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，安排患者合理飲食、耐心講解疾病相關(guān)知識(shí)、督促患者加強(qiáng)鍛煉、戒掉不良生活習(xí)慣，而對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，最終結(jié)果表明不同干預(yù)實(shí)施后，患者的身體健康恢復(fù)情況不同。研究結(jié)果表明，觀察組的護(hù)理后血壓水平改善優(yōu)于對(duì)照組，疾病知識(shí)掌握、不良習(xí)慣改正以及高血壓控制等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量指標(biāo)，觀察組的生活質(zhì)量指標(biāo)改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可提高患者血壓控制主動(dòng)性，促患者病情早日康復(fù)，具有重要的臨床推廣意義。

[1] 張?chǎng)?，朱穎，李會(huì)敏，等.老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者護(hù)理干預(yù)方法及效果[J].中華腫瘤防治雜志，2015，22（B11）：313-314.

[2] 鞠春芳，步立強(qiáng)，王哲海，等.高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的護(hù)理研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015,25（6）：1318-1319.

[3] 劉紅梅，史麗麗，祝維萱.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及其不良情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015,44（11）：1020-1023.