小兒哮喘實(shí)施家庭預(yù)防與保健的臨床效果

程漢勝

萊陽(yáng)市婦幼保健院兒科，山東煙臺(tái) 265200

在臨床中將小兒哮喘歸于一種氣道慢性疾病，且近幾年有明顯上升的趨勢(shì)，同時(shí)因?yàn)榛颊咦陨淼拿庖吣芰^差，所以這也就導(dǎo)致患者的病情容易出現(xiàn)遷延發(fā)展，進(jìn)而也就導(dǎo)致患者的炎性癥狀難以根治[1]。為此，采用家庭預(yù)防以及保健也就成了有助于患兒呼吸功能恢復(fù)以及改善患者預(yù)后效果的關(guān)鍵。而在該文中，就從該院選取82例小兒哮喘患者作為研究對(duì)象，探究分析了該護(hù)理方法在遵醫(yī)行為和預(yù)后效果方面所發(fā)揮的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取82例小兒哮喘患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組41例。其中，對(duì)照組有16例女性患兒，25例男性患兒，患兒的年齡介于3個(gè)月～5歲之間，平均年齡為（2.1±0.5）歲；觀察組有13例女性患兒，28例男性患兒，患兒的年齡介于5個(gè)月～5歲之間，平均年齡為（2.3±0.6）歲，對(duì)比分析兩組患兒的年齡、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而在觀察組中則在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用家庭預(yù)防與保健護(hù)理。其中，常規(guī)護(hù)理主要包括根據(jù)實(shí)際情況向患兒以及家長(zhǎng)進(jìn)行宣教預(yù)防保健相關(guān)的知識(shí)，并且在出院前進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)。而家庭預(yù)防與保健護(hù)理則主要可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行展開實(shí)施，即：①衛(wèi)生預(yù)防。保證患兒居住環(huán)境的衛(wèi)生清潔以及空氣暢通，每2 h進(jìn)行一次開窗通風(fēng)，并將室內(nèi)溫度控制在18～20℃之間，并做好相應(yīng)的防潮工作，避免患兒房間出現(xiàn)螨蟲繁殖以及真菌生長(zhǎng)等情況。另外，患兒所生活的房間要盡可能的保證簡(jiǎn)潔。簡(jiǎn)單，且避免使用含有纖維墊充的家具，且每周進(jìn)行一次床單的清洗[2]。②營(yíng)養(yǎng)保健?；純旱娘嬍硲?yīng)該以清淡易消化的食物為主，多使用符合當(dāng)前時(shí)令的水果蔬菜，且杜絕暴飲暴食。另外，家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行選擇性忌口，即對(duì)患兒的飲食進(jìn)行有效控制，并對(duì)飲食情況進(jìn)行吸納關(guān)系記錄，一旦發(fā)現(xiàn)患兒攝入某種食物誘發(fā)哮喘后，即應(yīng)該嚴(yán)禁再次攝入[3]。③監(jiān)測(cè)護(hù)理。在該護(hù)理的過(guò)程中，首先患兒家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)聽診方法進(jìn)行掌握，比如用雙耳貼于患兒胸前、肩甲以及腋下，通過(guò)反復(fù)的聽診，對(duì)患兒的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)判斷。其次，應(yīng)該叮囑患兒遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，其中包括了用藥時(shí)間、用藥方法以及用藥量，在此過(guò)程中家長(zhǎng)則應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并提醒患兒進(jìn)行規(guī)范用藥[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)出院后兩組患兒的遵醫(yī)行為以及預(yù)后效果的進(jìn)行比較。具體方法：在兩組患兒出院后進(jìn)行為期六個(gè)月的跟蹤隨訪，調(diào)查患兒在不遵醫(yī)行為以及再次住院方面所存在的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的不遵醫(yī)行為和再次住院的發(fā)生率

相較于對(duì)照組，觀察組患者的不遵醫(yī)行為和再次住院的發(fā)生率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組患兒的不遵醫(yī)行為和再次住院的發(fā)生率（%）

2.2 比較兩組患者的氣道功能各項(xiàng)指標(biāo)

在開展四周的護(hù)理干預(yù)后，相較于觀察組，對(duì)照組患兒的FEV1、PEF的增加值以及FEV1/FVC均明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 比較兩組患者的氣道功能各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

表2 比較兩組患者的氣道功能各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

組別 晝夜變異程度（%）FEV1/L PEF的增加值（L/min）FEV1/FVC（%）對(duì)照組(n=41)觀察組(n=41)19.03±2.28 12.03±1.01 1.92±0.31 2.51±0.34 46.76±4.53 62.79±6.85 73.84±8.65 82.97±8.65

3 討論

在臨床中對(duì)小兒哮喘進(jìn)行治療和護(hù)理往往需要一個(gè)較長(zhǎng)的治療過(guò)程，而在此過(guò)程中，若與之相關(guān)的護(hù)理工作不完善，則極有可能導(dǎo)致哮喘的反復(fù)發(fā)作。為此，接受護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該向患兒以及患兒家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，即要說(shuō)明需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療，而且也要說(shuō)明護(hù)理的重要性，并鼓勵(lì)患兒和患兒家長(zhǎng)進(jìn)行日常生活的有效防范，比如：防止起到感染，提升患兒的生活環(huán)境質(zhì)量等。

而通過(guò)進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，小兒哮喘和其他哮喘患者還存在一定的特殊性，比如患兒的年齡普遍偏低，同時(shí)認(rèn)知程度也有限，所以即難以進(jìn)行單獨(dú)治療，也難以自主維持良好的生活方式。為此，由患兒家長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)助治療對(duì)預(yù)后效果的改善就顯得十分有意義了。而在該文中，就將家庭預(yù)防與保健的相關(guān)措施應(yīng)用到了小兒哮喘患者中，且從最終的數(shù)據(jù)中可明顯看出優(yōu)勢(shì)所在。具體而言，在采用庭預(yù)防與保健的情況下，不僅為患兒建立了一個(gè)安全衛(wèi)生的生活環(huán)境，同時(shí)也改善了患兒的身體健康狀態(tài)以及功能，改善了患兒的呼吸道通暢性[5]。

綜上所述，在小兒哮喘患者中應(yīng)用家庭預(yù)防與保健可促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，同時(shí)也可降低不遵醫(yī)行為的發(fā)生率以及再次住院的發(fā)生率，提升患者的預(yù)后效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 黃德俠,李艷平.小兒哮喘實(shí)施家庭預(yù)防與保健的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(56):113.

[2] 陶秀娟,張麗梅,粱惠俠.家庭預(yù)防和保健對(duì)小兒哮喘的臨床療效研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(30):135-136.

[3] 陳云平.小兒哮喘實(shí)施家庭預(yù)防與保健的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(99):254-255.

[4] 焦艷英,蔡敏.小兒哮喘實(shí)施家庭預(yù)防與保健的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(29):274-275.

[5] 陸玲.家庭預(yù)防和保健對(duì)小兒哮喘的臨床影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(15):121-122.